Test della teoria della psicosi "Cervello femminile estremo"

Fonte: Christopher Badcock

Fino a poco tempo fa, la teoria del cervello impressa (sopra) aveva solo un serio rivale: la cosiddetta teoria del "cervello maschile estremo" dell'autismo (EMB). E questo era solo un mezzo rivale nel senso che si applicava solo al disturbo dello spettro autistico (ASD), non al disturbo dello spettro psicotico (PSD). Ma ora un nuovo studio di Felicity Larson, Meng-Chuan Lai, Adam Wagner, MRC AIMS Consortium, Simon Baron-Cohen e Anthony Holland ha rimediato alla situazione e ha aggiunto quella che chiamano la teoria della psicosi "cervello femminile estremo" (EFB ). Questa formidabile paternità (30-dispari in tutto) sceglie anche di designare la teoria del cervello impresso "il modello diametrico ASD-P", dove "P" sta per psicosi. Questo perché la teoria si basa sul modello diametrico della cognizione, che propone che l'ASD rappresenti un deficit estremo nel mentalismo (ipo-mentalismo), mentre il PSD corrisponde a quello che definisce iper-mentalismo (anch'esso schematizzato sopra) .

Secondo questi autori, "Brosnan et al. [*] testati se la malattia psicotica in generale potrebbe rappresentare l'EFB, nello stesso modo in cui l'ASD rappresenta l'EMB, "aggiungendo che" Ciò fornirebbe prove cognitivo-comportamentali direttamente misurate a sostegno del modello. "In uno dei più letti di tutti questi post, ho commentato questa affermazione, e non ripeterò il punto qui, nonostante abbia usato i metodi di Baron-Cohen, Brosnan et al. ha sostenuto in modo efficace la teoria di Crespi-Badcock. Questi autori affermano che "Crespi e Badcock […] hanno proposto che se l'EMB porta all'autismo, a causa di deficit" mentali ", l'EFB può portare a malattie psicologiche e paranoia, a causa di una mentalizzazione eccessiva e imprecisa." Furthemore, loro lo sostengono

Nel contesto di prove genetiche e cliniche miste, una spiegazione più parsimoniosa è che in alcuni casi, l'ASD e la psicosi condividono i fattori causali e sono quindi correlati in un senso biologico fondamentale. A sua volta, questo ha suggerito che ci potrebbero essere caratteristiche comportamentali condivise tra le condizioni, piuttosto che metterle come opposti su uno spettro.

Nello specifico, gli autori commentano questo

Non è chiaro il motivo per cui, pertanto, il modello diametrico ASD-P confronta una condizione stabile, permanente che si sviluppa nella prima parte della vita (ASD) con quella che potrebbe essere considerata una manifestazione estrema e acuta della schizotipia (psicosi).

Ma non c'è nulla di oscuro se ci pensi per un momento. La differenza rilevante tra PSD e ASD – e una, inoltre, che la teoria del cervello impresso è unica nella spiegazione immediata – è che l'ASD è una condizione ad esordio precoce spesso diagnosticata durante l'infanzia, ma quella PSD è di tipo tardivo che di solito non mostrare se stesso fino a dopo la pubertà semplicemente perché il mentalismo richiede anni per padroneggiare. Inoltre, se l'ASD rappresenta uno sviluppo mentale arrestato, la PSD rappresenta un patologico sviluppo eccessivo, iper-mentalismo, che apparirà inevitabilmente come "una manifestazione estrema e acuta della schizotipia".

"Per affrontare alcuni dei problemi con l'EFB" gli autori "hanno investigato empatizzare e sistematizzare in individui con una doppia diagnosi di ASD e malattia psicotica." Come giustamente osservano questi autori, il modello diametrico implica che "ogni caso di apparente co -Morbidità psicopatica e ASD è probabile che sia una diagnosi errata, piuttosto che una vera co-comparsa di due condizioni distinte. "In effetti, se gli autori fossero stati in grado di riconoscersi, avrebbero potuto aggiungere che questa è anche la conclusione sorprendentemente sottinteso da quello che è stato finora il test più grande e più esplorativo della teoria del cervello impresso finora. Questo è stato uno studio danese di una popolazione di 1,7 milioni che ha rivelato che il rischio di ASD co-varia in modo inversamente proporzionale a quello della PSD, come evidenziato dalla dimensione della nascita interpretata come un proxy per l'espressione dei geni impressi: l'aumento della dimensione della nascita aumenta il rischio di ASD ma riduce quello della PSD e la diminuzione della dimensione della nascita fa l'opposto, proprio come predice la teoria e il suo modello diametrico di malattia mentale. E chiaramente, se questo è corretto, il test apparente della teoria che stiamo discutendo – che è minuscolo per confronto – è messo in dubbio. L'implicazione deve essere che la maggior parte o tutti i 65 casi "co-morbosi di malattia e malattia psicologica" di questo studio possano essere stati erroneamente diagnosticati – almeno se si definisce "co-morboso" come affetto da gravi sintomi di entrambi i tipi di disturbo al contemporaneamente. E, naturalmente, scegliere un tal gruppo per testare il modello diametrico suona come il gioco con i dadi caricati!

Tuttavia, un'interpretazione più sottile e perspicace dei "tratti autistici e psicotici concomitanti" è possibile, come ho sottolineato in un recente post. Ahmad Abu-Akel ei suoi colleghi sostengono che tale co-occorrenza può esercitare influenze opposte, "producendo un effetto normalizzante, probabilmente attraverso i loro effetti diametrici sulle abilità socio-cognitive". L'implicazione è che "alcuni individui possono, in una certa misura, essere tamponati contro lo sviluppo di entrambe le malattie o presentare meno sintomi a causa di un'espressione equilibrata di responsabilità autistica e psicotica. "In effetti, secondo la visione più umana e moderna della malattia mentale, il modello può essere visto come uno stato di" co- morbosità ", con tendenze autistiche e psicotiche non solo in equilibrio, ma annullandosi a vicenda!

Ma comunque tutto ciò che può essere, quale dei risultati? Nelle parole degli autori,

C'erano differenze generali nella distribuzione dello stile cognitivo. Gli adulti con ASD che avevano sofferto di psicosi avevano più probabilità di mostrare un pregiudizio empatico rispetto agli adulti con ASD che non avevano una storia di psicosi.

Ciò non sorprende, anzi, è esattamente ciò che sta facendo le dovute indennità per la questione controversa della co-morbidità – il modello diametrico dovrebbe prevedere. Gli autori aggiungono che "Questo è stato modulato dal QI, e la differenza di gruppo è stata guidata principalmente da individui con QI superiore alla media." Né è sorprendente se noti che, secondo la mia interpretazione diametrica del QI, ci sono due tipi di intelligenza-mentalistica e meccanicistica – quest'ultima è sottolineata negli attuali test del tipo usato in questo studio. Inevitabilmente, questo rivelerebbe differenze di gruppo tra le popolazioni ai diversi estremi del continuum mentalistico perché l'autistica può essere dotata di molte abilità meccanicistiche, mentre la superiorità relativa nelle abilità verbali rispetto alle abilità spaziali è una caratteristica della PSD, come ho sottolineato in un precedente post. Infine, e ancora una volta come la teoria del cervello impresso dovrebbe prevedere se consideri la mania un disturbo psicotico e l'empatia come un aspetto del mentalismo influenzato dai geni materni e femminili (in alto), "Nelle donne con ASD e psicosi, il legame tra mania / ipomania e un pregiudizio empatico era maggiore che negli uomini con ASD. "

* Brosnan M, Ashwin C, Walker I, Donaghue J. Un "cervello femminile estremo" può essere caratterizzato in termini di psicosi? Pers Indiv Differ. 2010; 49 : 738-42.

(Grazie a Ahmad Abu-Akel per aver portato questo alla mia attenzione).

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