Quando di recente stavo rivedendo la letteratura sul sesso durante la gravidanza, mi ha sorpreso sapere che uno dei maggiori impedimenti di fare sesso per le donne incinte è l'incontinenza. Il problema può durare fino a sei mesi dopo la gravidanza.
Quindi ero già sensibile all'argomento quando arrivò il Journal of Sexual Medicine di questo mese e c'era un articolo intitolato "Incontinenza urinaria femminile durante il rapporto sessuale : una recensione su un problema comprensibile per la sessualità delle donne" J Sex Med 2009; 6: 40-48.
Secondo gli autori, l'incontinenza urinaria da coito è solitamente divisa in due categorie: quella che si verifica durante la penetrazione e quella che si verifica durante l'orgasmo. È stato dimostrato che le donne che sperimentano il primo tipo di perdita urinaria-incontinenza alla penetrazione, spesso hanno incontinenza da stress urodinamico, mentre le donne con incontinenza durante l'orgasmo spesso subiscono l'iperattività del detrusore.
L'incontinenza da sforzo urodinamica è quando il tuo sfintere urinario non rimane chiuso quando normalmente te lo aspetti. È spesso associato a muscoli pelvici deboli o altrimenti compromessi.
L'iperattività dei detrusori si verifica quando il muscolo che circonda la vescica si contrae mentre la vescica non è abbastanza piena da giustificare un viaggio nel gabinetto. Il detrusore è un muscolo che fa parte del muro della vescica. Di solito rimane rilassato tranne quando la vescica si riempie e hai bisogno di fare pipì. Il detrusore si contrae e aiuta a spremere il liquido che si trova nella vescica.
Un trattamento comune per l'incontinenza da sforzo urodinamica include esercizi per il pavimento pelvico. Sfortunatamente, le persone spesso presumono che questo significhi semplicemente spremere i muscoli pelvici in un tentativo errato di fare esercizi di Kegel.
Per saperne di più sugli esercizi del pavimento pelvico, ti consiglio di leggere un articolo di Medscape ** sull'argomento e di leggere tutto ciò che puoi sul sito web di Talli Rosenbaum. (Sono lungi dall'essere il solo a considerare Talli uno dei massimi esperti mondiali nella riabilitazione del pavimento pelvico.)
Per quanto riguarda il trattamento della iperattività del detrusore, questo articolo sulla riqualificazione della vescica potrebbe essere di aiuto.
E per favore, prima di formulare qualsiasi tipo di strategia di trattamento per perdite urinarie o qualsiasi altro problema fisico, vi raccomando caldamente di discuterne prima con il vostro medico. Non sono un medico e, anche se lo fossi, ti direi che nulla di ciò che leggerete su Internet sostituirà un incontro faccia a faccia o faccia a faccia con un operatore sanitario autorizzato.
** Mi scuso se Medscape richiede di registrarsi per vedere questo articolo. Credo che tu possa registrarti gratuitamente. Se necessario, la citazione completa è "Esercizi per il pavimento pelvico riducono l'incontinenza urinaria femminile" di Laurie Barclay, MD e Désirée Lie, MD, MSEd., 31 ottobre 2008.
