10 modelli di comportamento di dipendenza

Attingendo dalla ricerca sulla dipendenza nelle neuroscienze, nella psicologia e nella pratica clinica, il seguente elenco identifica diversi modelli comportamentali chiave associati alla dipendenza:

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1. tentativi infruttuosi di smettere.

Le persone affette da dipendenza spesso esprimono il desiderio di smettere completamente, ma non sono in grado di seguirle. L'astensione a breve termine è comune, ma i tassi di recidiva a lungo termine sono elevati. Come Mark Twain ha detto a proposito dei dolori di smettere di fumare: "È facile. Fatto mille volte. "

2. Ricaduta attivata dalla cue.

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L'esperienza con una sostanza che dà assuefazione sensibilizza l'utente a stimoli ambientali che successivamente innescano voglie. Questi segnali (ad esempio, i cubetti di ghiaccio tintinnanti) segnalano opportunità di consumo. Ad esempio, al momento di riabilitazione in uscita, i tossicodipendenti che ritornano nel loro vecchio ambiente hanno maggiori probabilità di sperimentare voglie e riprendere l'uso. Un tossicodipendente in ripresa è anche significativamente più propenso a "staccarsi dal carro" se riceve un piccolo assaggio della sua droga di scelta o sperimenta stress. Questo è lo stesso fenomeno che mette in guardia AA, che gli alcolizzati astinenti non possono riprendere a bere occasionalmente senza perdere il controllo.

3. Perdita di controllo.

Perdita di controllo significa che si sta agendo consapevolmente contro la loro precedente determinazione ad astenersi – ad esempio, consumando una porzione più grande di dessert dopo aver deciso di fare una dieta. La reazione tipica a questo insuccesso coinvolge forti emozioni negative (ad esempio, depressione e auto-avversione). È istruttivo che il programma in dodici fasi di Alcolisti Anonimi inizi, "Ammettiamo di essere impotenti per l'alcol, che le nostre vite siano diventate ingestibili".

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4. Desiderio senza piacere.

I tossicodipendenti di solito continuano il loro comportamento pur segnalando che la sostanza (ad esempio, sigarette o bevande) non è più piacevole. I tossicodipendenti spesso esprimono che continuano a usare droghe anche quando non ne ricavano più alcun piacere. Ad esempio, alcuni fumatori di sigarette esprimono un profondo odio per il fumo, ma continuano a fumare regolarmente.

5. Staying vigilant.

Nonostante lo sviluppo di alcuni trattamenti efficaci, non esiste una cura per la dipendenza. Recuperare i tossicodipendenti spesso gestiscono la loro tendenza a commettere errori attraverso l'esercizio del controllo cognitivo, come ad esempio la riduzione volontaria o l'eliminazione di opzioni future. Lo scopo principale è quello di ridurre la probabilità di incontrare segnali che inneschino recidive. Ad esempio, anche i tossicodipendenti che sono rimasti puliti per anni partecipano alle riunioni di gruppi di supporto come AA – impostazioni in cui non vengono fornite terapie o farmaci individuali.

6. Cross-dipendenza.

Molti tossicodipendenti spesso sostituiscono un problema compulsivo con un altro. Diventano lavoratori compulsivi o giocatori d'azzardo, o usano il sesso come una volta usavano prodotti chimici per combattere il vuoto, la noia, l'ansia e la depressione che minacciano costantemente di sopraffarli.

7. Auto-medicazione.

La teoria della dipendenza da automedicazione suggerisce che gli individui con deficit nelle abilità di regolazione delle emozioni – le abilità rilevanti per modificare le reazioni emotive e tollerare le emozioni negative – possono usare droghe nel tentativo di gestire stati affettivi negativi o angoscianti. Ad esempio, gli individui con storie di esposizione ad ambienti infantili avversi (ad esempio, abusi fisici e sessuali) tendono ad avere una diminuita capacità di regolare le emozioni negative e di far fronte efficacemente allo stress.

8. Vulnerabilità genetica.

La maggior parte delle persone che provano droghe le usano solo poche volte. Alcuni non avanzeranno mai oltre la sperimentazione. Altri saranno rapidamente coinvolti e rimarranno così per molto tempo. Esistono prove sostanziali di una predisposizione genetica a sviluppare una dipendenza. Ad esempio, a causa della vulnerabilità genetica, i bambini di alcolizzati sono a più alto rischio per problemi futuri di alcol, e molti mostrano alti livelli di impulsività. Quindi, potresti avere due bicchieri di vino e non desiderare più, eppure una persona geneticamente vulnerabile fa fatica a fermarsi con sei.

9. "Abuso di sostanze" vs. "tossicodipendente". “

C'è una differenza tra un tossicodipendente e un drogato o un alcolizzato? A un certo punto, i tossicodipendenti non hanno più il controllo del loro uso di sostanze. Proprio come un sottaceto non può mai diventare di nuovo un cetriolo, una volta che una persona attraversa questa linea indefinita, c'è un'alterazione nei circuiti cerebrali che non può essere invertita. Ogni tossicodipendente inizia come utente occasionale e poi si sposta su un utente compulsivo.

10. La dipendenza non è limitata all'abuso di sostanze.

Il concetto psicologico di condizionamento operante suggerisce che se un comportamento è seguito da un'esperienza gratificante, un animale (o un individuo) diventa più propenso a ripetere il comportamento ricompensante in un secondo momento. Ad esempio, un cane esegue un trucco per ottenere un trattamento per cani. Negli esseri umani, il condizionamento operante consente loro di apprendere un comportamento che porta a determinati premi (o conseguenze). Ad esempio, apprendendo che giocare ai videogiochi (o navigare sul web, fare shopping o lavorare) è seguito da una riduzione dell'angoscia, un individuo sarà più propenso a impegnarsi nell'atto in futuro.