Assaltato da un compagno di letto

Di recente stavo cenando con alcuni vecchi amici e alcuni dei loro amici. Uno dei signori, sapendo che sono coinvolto nel campo del sonno, ha iniziato a chiedere di un disturbo del sonno che ha recentemente sviluppato e che è di grande preoccupazione per lui e sua moglie. Si era scatenato nel sonno e in diverse occasioni aveva seriamente attaccato sua moglie. In molte di queste occasioni l'aveva colpita in faccia con i pugni chiusi provocando un certo grado di ferita. In un'occasione aveva iniziato a strangolarla prima del risveglio. Questo è stato sicuramente un evento molto preoccupante per entrambi. Di conseguenza ha iniziato a dormire in un'altra stanza. Ciò aiutò nel fatto che non stava più attaccando sua moglie, ma ciò non gli impedì di alzarsi dal letto e saltare giù dal letto come in una pozza d'acqua, solo per aprire la sua testa mentre cadeva e sfiorava l'angolo di un scrivania e cadde piatto sulla sua faccia. Ciò ha richiesto un viaggio al pronto soccorso e un intenso timore su cosa potrebbe accadere la prossima volta che ha dormito. Cominciò a trattenersi a letto con corde elastiche, che riuscì in qualche modo a prevenire ulteriori gravi cadute. Parlò con il suo medico e fu ordinato uno studio del sonno. Mostrò evidenza di "perdita di atonia muscolare" durante il sonno REM e fu fatta una diagnosi di disturbo del sonno REM. Il trattamento con la benzodiazepina Clonazepam è stato utile ma non ha completamente eliminato i sintomi.

Uno dei più sorprendenti, se relativamente rari, disturbi del sonno è il disturbo del sonno REM. La prima indicazione che i movimenti che agiscono fuori dai sogni potrebbero emergere dal sonno REM, nonostante la solita paralisi muscolare di questo stadio del sonno, arrivò a metà degli anni '60 sotto forma di ricerca sui gatti. Le lesioni in un'area del cervello coinvolta con il sonno REM hanno portato i gatti ad impegnarsi in attività motorie durante il sonno REM, quando il gatto non avrebbe potuto muoversi. Fu solo negli anni '70, tuttavia, che iniziarono a emergere resoconti di persone che forse stavano recitando i loro sogni. A metà degli anni '80 era stato identificato un gruppo di adulti che mostravano questo fenomeno comportamentale ed era riconosciuto come un disturbo clinico.

È difficile svegliare qualcuno dal sonno REM. Molte aree del cervello sono, tuttavia, attive o addirittura più attive durante il sonno REM piuttosto che durante la veglia. Insieme con l'attività cerebrale distintiva ci sono periodici movimenti oculari, si verificano erezioni, e il corpo non termoregola se freddo, non si rabbrividisce e, se è caldo, non si suda. La respirazione e la frequenza cardiaca diventano più irregolari. Questo è chiaramente uno stato attivato sia del cervello che del corpo. Se risvegliato da questo stato, una persona in genere riporta elementi di un sogno vivido. Al fine di prevenire l'acting out del sogno, il corpo viene posto in uno stato di "atonia", o paralisi, da specifici sistemi nel cervello. Se questo meccanismo si rompe, l'atonia può essere persa e si verificherà un comportamento enigmatico. Questo è stato osservato nei gatti, nei ratti e nell'uomo. Devo dire che il comportamento si verifica nei ratti e nei gatti. Sappiamo solo per certo che gli umani sognano in questi momenti.

I recenti dati del sondaggio indicano che il comportamento violento durante il sonno ha una prevalenza di circa il 2% e si stima che circa un quarto di questo sia dovuto al Disturbo del comportamento del sonno REM. Questo dà una prevalenza stimata di questo disturbo di mezzo punto percentuale.

Una cosa che rende il Disturbo del Disturbo del Sonno REM così importante, a parte il danno fisico significativo che può colpire il malato o il letto, è che la ricerca sta sempre più collegando questo disturbo all'eventuale sviluppo di disturbi neurodegenerativi. I più comuni includono la malattia di Parkinson, l'atrofia multisistemica e la demenza con la malattia di Lewy. Il primo sintomo di queste malattie può essere il Disturbo del Comportamento del Sonno REM e può comparire più di un decennio prima di altri sintomi. Altri disturbi come la narcolessia e l'ictus sono stati anche associati al disturbo del sonno REM.

Chiaramente, l'identificazione corretta e il trattamento precoce del disturbo del sonno REM sono importanti. Chi è più probabile a rischio? Gli uomini di età superiore ai 50 anni sono il gruppo demografico più probabilità di ricevere questa diagnosi. È molto raro tra donne e bambini.

Gli scienziati stanno imparando molto sul cervello e sul sonno studiando il Disturbo del comportamento del sonno REM. Poiché è associato a un danno fisico significativo e può indicare l'insorgenza di un grave disturbo neurologico, è importante che le persone che soffrono di questo disturbo cerchino un trattamento e non solo soffrano da sole. Ci sono farmaci e trattamenti che possono aiutare.