Quando Acceptance and Commitment Therapy (ACT) è apparsa per la prima volta sulla scena in modo significativo, la Cognitive Behavior Therapy (CBT) non era esattamente entusiasta. Nel 2004 avevo dichiarato l'arrivo della "terza ondata" di metodi basati sull'accettazione e sulla consapevolezza nella CBT e in generale sull'intervento basato sull'evidenza. Nel 2005 apparve Get Out of You Mind e Into Your Life e divenne il primo libro di auto-aiuto di ACT generale. Nel 2006 una storia di 5 pagine su Time Magazine su quel libro la portò al massimo al 20 ° posto (battendo Harry Potter per una settimana gloriosa!).
Sfortunatamente, il defunto John Cloud (il reporter Time e un uomo dolce che in seguito divenne mio amico) ha lanciato ACT come una sorta di minaccia ribelle alla CBT. Ahia.
Stefan Hofmann ha protestato forte e con forza per iscritto, e così ho fatto quello che qualsiasi brava persona ACT avrebbe fatto: l'ho invitato alla nostra importante convention (il
"Conferenza mondiale" dell'Associazione per la scienza comportamentale contestuale). È venuto, un po 'triste, e abbiamo fatto quello che ci si aspetterebbe – abbiamo discusso a voce alta e con forza – e nel complesso è stato un grande momento. Non sono riuscito a portarlo sul palco alle follie di ACBS – un comico rompicapo autodistruttivo che è una tradizione al WorldCon – ma ha riso più forte di chiunque altro quando l'intero pubblico ha ripetuto un take-off del poema "Horton Hears a Who" su ACT e CBT, gridando "siamo qui, siamo qui, siamo qui, siamo qui".
Nel corso degli anni le nostre discussioni divennero discussioni e le nostre discussioni divennero collaborazioni. Si è scoperto ancora una volta che quello che ho sempre creduto era vero: nella scienza, i ponti sono più forti dei muri.
Avanti veloce ad oggi. Ora, buoni amici e colleghi, Stefan e io pensiamo di vedere una via per la psicoterapia basata sull'evidenza.
Per quasi 50 anni la scienza dell'intervento ha perseguito il sogno di stabilire una terapia basata sull'evidenza testando protocolli per sindromi in studi randomizzati. Quell'era sta finendo.
Perché? Dopo 40 anni di fustigazione di questo particolare cavallo morto, è chiaro che le sindromi (elenchi di segni e sintomi raggruppati in categorie) non ci diranno mai ciò che vogliamo veramente sapere: perché le persone stanno soffrendo così e cosa possiamo fare a riguardo?
L'Istituto Nazionale di Salute Mentale si è allontanato dalle sindromi come una via di progresso (anche se il pubblico ufficiale non sembra ancora aver capito che il flusso di denaro verso quell'impresa si è fermato). I modelli che attraversano le categorie sindromiche, come ACT, stanno diventando più forti quasi di giorno in giorno. Progetti come i criteri del dominio di ricerca del NIMH (RDoC) stanno focalizzando l'attenzione sui meccanismi sottostanti.
La CBT prosperò nell'era dei protocolli per le sindromi. Efficace e ampiamente diffuso, ha tuttavia lottato in diverse aree: processi di cambiamento, sviluppo teorico, chiarezza sulle ipotesi filosofiche. Nel complesso, sembrava che il nucleo della CBT fosse fuori discussione fino all'arrivo della "terza ondata" che ha scosso la tradizione fino alla sua fondazione. Nuovi metodi e nuovi presupposti hanno sfidato lo status quo. Ora, 13 anni dopo il suo arrivo annunciato, è possibile guardare indietro e vederlo in una luce diversa.
Superficialmente, sembrava che il cambiamento riguardasse l'accettazione, la consapevolezza o i valori. Era molto più profondo di quello.
Stefan ed io abbiamo appena scritto un articolo che è appena uscito sulla rivista World Psychiatry. Concludiamo che la cosa più importante della "terza ondata" è che ha anticipato la transizione verso un modello più basato sul processo di assistenza basata sull'evidenza in cui i fornitori di assistenza si concentrerebbero su processi di cambiamento che portano a risultati positivi, invece di elenchi di segni e sintomi.
È un breve pezzo che la rivista ha reso disponibile gratuitamente per il download. Se vuoi vedere una versione concisa di ciò che pensiamo sarà il futuro della terapia basata sull'evidenza e perché, puoi ottenere l'articolo qui:
http://bit.ly/3rdWavetoProcessBased
