Cancro al seno vs. Menopausal Mojo: dobbiamo scegliere?

Ci risiamo. Proprio quando pensiamo di aver fatto pace con gli ormoni, emergono altri dati che ci gettano nuovamente in collisione. Nessuno di noi vuole morire di cancro al seno, ma cosa succede se vogliamo migliorare la nostra qualità della vita prendendo gli ormoni dopo la menopausa? Dobbiamo scegliere tra vivere vitalmente e morire? E come possiamo dare un senso a tutti questi dati?

Quali dati?

Un nuovo studio generato dai dati di 11 anni raccolti durante l'iniziativa Women's Health conferma che, non solo la terapia ormonale sostitutiva combinata con Prempro aumenta il rischio di cancro al seno; aumenta anche il rischio di morire di cancro al seno. L'iniziativa per la salute delle donne, che è stata interrotta prematuramente nel 2002 a causa della preoccupazione che coloro che nel gruppo ormonale stavano sperimentando un maggiore rischio di malattie cardiache, cancro al seno e ictus, è il dono che continua a dare. Il più grande studio nel suo genere, questo studio continua ad essere analizzato dai ricercatori, e nuovi dati continuano ad emergere, come questo nuovo dato sul rischio di morte per cancro al seno.

• La Play Lady ci dice come diventare giocatori
• Risposte ai sondaggi sul sesso da un maschio etero
• Prendersi cura dei genitori anziani
• Il "Psichico"
• Le aspettative irrealistiche ostacolano la felicità e l'empatia

Cosa significano i dati?

Innanzitutto, un controllo di realtà. L'aumentato rischio di morte per cancro al seno è piccolo. Per ogni 10.000 donne, circa tre donne su ormoni muoiono di cancro al seno contro due tra coloro che non assumono ormoni, lo studio pubblicato sul Journal of American Medical Association mostra. Ma quando parli di milioni di donne con ormoni, significa qualcosa. Dopo che i dati WHI sono stati rilasciati nel 2002, circa la metà delle donne che assumevano ormoni li ha interrotti – e il tasso di cancro al seno della nazione è diminuito drasticamente.

Tieni presente che i dati dell'iniziativa Women's Health hanno studiato l'uso di ormoni sintetici (Prempro e Premarin). Uso gli ormoni bioidentici nella mia pratica e, teoricamente, questi possono essere più sicuri. Ma senza dati chiari, è difficile dirlo con certezza. Poiché gli ormoni bioidentici sono biologicamente identici agli ormoni prodotti dai nostri corpi, può esserci un vantaggio in termini di sicurezza, ma gli studi finora esistenti sono piccoli e difficili da interpretare. Mi piacerebbe molto se potessimo condurre uno studio grande quanto il WHI, ma poiché gli ormoni bioidentici sono naturali e non è possibile brevettare una sostanza naturale, la grande Pharma non ha alcun incentivo a dimostrare la sicurezza e l'efficacia di questi tipi di ormoni.

• Il mio amico è di ritorno dal nostro viaggio
• Il matrimonio può guarire le vecchie ferite dalla famiglia
• Il ruolo chiave dell'intuizione nelle decisioni degli studenti
• Perché sono così stanco? Comprensione del bisogno di igiene del sonno
• Sii un Superconnettore, non un Networker

Molti credono che gli ormoni bioidentici, se assunti a basse dosi in individui attentamente controllati, possano essere la fonte proverbiale della giovinezza. Nello studio WHI, alle donne sono stati somministrati ormoni sintetici per molto tempo dopo la menopausa, il che potrebbe aver aumentato il rischio di attacchi cardiaci e ictus. Quello che non sappiamo è che cosa succederebbe se si somministrassero ormoni bioidentici, piuttosto che sintetici, alle donne al momento della menopausa, nelle dosi più basse possibili per farli sentire favolosi. Quando si tratta di cancro al seno, sappiamo che la maggior parte dei tumori al seno sono sensibili agli estrogeni, quindi ha senso che l'assunzione di estrogeni – anche gli estrogeni bioidentici – possa aumentare il rischio di cancro al seno. Ma senza studi conclusivi, è difficile saperlo con certezza. Quindi siamo lasciati a speculare – e costretti a prendere le decisioni migliori possiamo dare i dati che abbiamo.

Mese della consapevolezza del cancro al seno

Da ottobre è il mese della consapevolezza del cancro al seno e tutti vogliamo ridurre le probabilità che saremo una delle 1 su 8 donne che sviluppa il cancro al seno nel corso della sua vita, penso che sia importante parlarne. Oltre ad aumentare il rischio di cancro al seno, l'assunzione di Prempro sembra aumentare il rischio di infarto, ictus, coaguli di sangue e morte per cancro del polmone. Il rovescio della medaglia, l'assunzione di questi ormoni riduce il rischio di osteoporosi, migliora la qualità della vita, genera una maggiore soddisfazione sessuale, migliora la salute urinaria, abbellisce la pelle e tratta i sintomi della menopausa, come vampate di calore, sudorazione notturna, insonnia, nebbia cerebrale, perdita di memoria e secchezza vaginale.

Quindi cosa c'è una ragazza da fare?

Molte donne si sentono come un milione di dollari quando assumono ormoni bioidentici durante la menopausa. Alcune donne soffrono di una così grave perdita di mojo durante la loro transizione menopausale che quando iniziano a prendere gli ormoni, descrivono sentirsi come "la nebbia si è alzata". Ho visto le donne trasformarsi da un giorno all'altro mentre i loro corpi assorbono gli ormoni e li restituiscono al stato vitale di essere goduto prima della menopausa.

Per gli altri, la menopausa è un pezzo di torta. Smettono di sanguinare, si sentono bene, non hanno sintomi e la vita è grandiosa. Alcuni dicono che è uno stato mentale, mentre altri giurano che è biologico. Nella mia esperienza, è completamente personale e ogni donna è diversa.

Sicurezza vs. Qualità della vita – Dobbiamo scegliere?

Se sei una di quelle donne che lottano durante la menopausa, potresti sentirti strappato. Dovresti prendere gli ormoni e potenzialmente rischiare di morire di cancro al seno o di infarto? O dovresti saltarli, anche se la tua qualità della vita è notevolmente ridotta? Certo, vogliamo tutti fare il possibile per essere sani e salvi, ma meritiamo anche di vivere vite vitali, gioiose e di alta qualità, giusto? Quindi, come fai a sapere cosa è giusto per te?

Quando consulto le donne sui pro e contro della terapia ormonale sostitutiva, paragono prendendo gli ormoni alla guida di un'auto. Ogni giorno, molti di noi saltano su un'auto e vanno in giro, sapendo che potremmo entrare in un incidente stradale. Probabilmente, sarebbe più sicuro non guidare affatto un'auto. Potremmo ridurre il rischio di morire semplicemente restando a casa. Ma scegliamo di guidare le nostre auto perché migliorano la nostra qualità della vita. Facciamo questo scambio consapevolmente e consapevolmente.

Penso che prendere gli ormoni possa essere simile. Sì, potrebbe esserci qualche rischio associato a loro, ma se ti fanno sentire un milione di dollari e migliorare la qualità della tua vita, potrebbe non valere la pena di prendere questi piccoli rischi per sentirsi fantastici? Se sapessi che moriresti a 82 invece di 84, ma ti sentiresti meglio per 30 di quegli anni, saresti disposto a morire più giovane per vivere meglio? Penso che lo farei.

Certo, se scegli di prendere ormoni e di finire con un cancro al seno o un infarto, ti darai un calcio? Ti biasimerai per potenzialmente metterti a maggior rischio? Ti batterai fino a diventare nero e blu? Con le malattie cardiache come il killer numero uno delle donne e una donna su otto che si ammalano di cancro al seno nelle loro vite, la probabilità che incontriate una di queste malattie nella vostra vita è alta. Come ti sentirai se ti capita?

Qual è la tua tolleranza al rischio?

Quando istruisco i miei pazienti su questi problemi, dico loro che alla fine si riduce alla vostra tolleranza al rischio. Alcuni di noi vogliono evitare qualsiasi rischio – mai. Viviamo le nostre vite in modo molto conservativo, riposando con la certezza che abbiamo fatto tutto il possibile per proteggerci. Altri si tuffano in cielo e saltano in aria e rischiano tutto per seguire le loro passioni. Uno è migliore o peggiore dell'altro? Non c'è modo. Sono solo diversi. È importante determinare dove ti trovi nello spettro.

Quando è il mio turno

Mi sono reso conto che sono più che a rischio. Io vivo in grande. Prendo Pleaps (salti di fede rosa). Cerco di vivere nell'amore, piuttosto che nella paura. E se la menopausa mi prosciuga dal mio gusto, sono abbastanza sicuro che prenderò gli ormoni, anche se ciò significa che potrei incorrere in qualche piccolo rischio. Voglio morire di cancro al seno o di infarto? Ovviamente no! Amo la mia vita e mi interessa della mia salute. Ma mi batterò se succede qualcosa? No. Io non la penso così. Ma sono solo io e non si applica necessariamente a te.

Cosa farai?

Se stai cercando di decidere cosa fare per te, attingi alla saggezza del tuo corpo. Ascolta il tuo intestino. Prendi la decisione migliore che puoi per te e lasciala andare. Non puoi vivere nella paura o nel rimpianto.

Sei in menopausa? Hai fatto delle scelte sugli ormoni? Se non sei ancora lì, cosa pensi che potresti fare? Sei il tipo per ridurre ogni possibile rischio? O rischierai tutto per vivere in modo vitale?

In definitiva, la decisione è solo tua. Spero che il tuo medico possa aiutarti a navigare nel processo, tradurre i dati e aiutarti a sfruttare il tuo senso istintivo di ciò che è giusto per te.

Mi piacerebbe sapere cosa ne pensi! Parliamo.

La dott.ssa Lissa Rankin è un medico dell'EG / GYN, un autore, un artista professionista rappresentato a livello nazionale e fondatore di Owning Pink, una comunità online impegnata a creare una comunità autentica e a responsabilizzare le donne a ottenere e mantenere il loro "mojo". Possedere Pink significa possedere tutte le sfaccettature di ciò che ti rende completo: la tua salute, la tua sessualità, la tua spiritualità, la tua creatività, la tua carriera, le tue relazioni, il pianeta e TE. La dottoressa Rankin sta attualmente ridefinendo la salute delle donne al Owning Pink Centre, la sua clinica a Mill Valley, in California. Lei è l'autrice di What's Up Down There? Domande che chiederesti al tuo ginecologo se fosse la tua migliore amica (St. Martin's Press, settembre 2010).