"Colesterolfobia" e uova: cosa sappiamo?
Il Dr. Seuss pubblicò per la prima volta il suo Green Eggs and Ham, sul giovane, oppositore Sam, nel 1960. Aveva scritto il suo classico alla fine degli anni '60, quando organizzazioni come l'American Heart Association emettevano un avvertimento al pubblico sui pericoli del colesterolo, Dr Seuss avrebbe potuto imbattersi in polemiche. Come fonte principale di colesterolo nella dieta americana, l'uovo, con 141 mg a 234 mg a seconda delle sue dimensioni, (Clayton et al, Nutrition , 2017) è diventato l'obiettivo della polizia alimentare. Il mantra della salute pubblica divenne: "Il colesterolo nel cibo equivale al colesterolo nel sangue" e conduce infine a malattie cardiovascolari. (McNamara, Atti della Nutrition Society , 2014).
"Sebbene non ci fosse alcuna giustificazione scientifica o giustificazione" per 300 mg / giorno (e non più di 3 uova intere a settimana), a parte la metà di quello che gli americani stavano consumando in quel momento, rimane un "mistero" (McNamara , Nutrients , 2015) come quella specifica quantità è diventata sinonimo di mangiare più sano. (McNamara, 2014). Aggiunge McNamara (2014), "Ci sono voluti 50 anni di ricerca per annullare gli effetti di quelle condanne iniziali e la colesterolofobia in gran parte del mondo sofferto per decenni." La saga del colesterolo "evidenzia" come i ricercatori possano enfatizzare il ruolo di un particolare nutriente "senza riconoscere limitazioni, incertezze e dibattiti su questa conoscenza" in modo tale che l'informazione sia presentata come "certezza nutrizionale" (cioè il "mito della precisione nutrizionale") (Scrinis, Nutritionism , 31, 2013) livelli di colesterolo divenne un esempio di "tipo di riduzionismo dei biomarcatori" (pagina 41)
Cos'è il colesterolo? Il National Heart, Lung and Blood Institute of NIH descrive il colesterolo come una sostanza morbida e cerosa che è uno dei lipidi (cioè i grassi) nel corpo. Si trova in tutte le cellule animali ed è il precursore degli ormoni steroidei e della vitamina D. Inoltre, è un componente strutturale delle membrane cellulari, comprese le cellule nervose, ed è presente nei calcoli biliari. Il nostro corpo produce il proprio colesterolo, principalmente nel fegato, e c'è un complesso sistema omeostatico nel corpo per regolare i livelli di colesterolo quando l'assunzione di cibo è alta.
Alcune persone (e animali) sono più sensibili all'aumento dell'assunzione – chiamate iper-responder – di altri – chiamate ipo-responder, e non è chiaro se gli iper-responder siano più efficienti nell'assorbimento del colesterolo o non siano in grado di sopprimere il loro colesterolo percorso sufficientemente sufficiente, ma esiste una forte componente genetica. (Beynen et al, Advances in Lipid Research , 1987) Non esiste un test specifico per determinare se sei un iper-responder diverso dal prendere più campioni di sangue di livelli di colesterolo, ed è difficile motivare il concetto perché, a differenza degli animali, non ci sono "stiramenti innati" e ogni essere umano, ad eccezione dei gemelli identici, è geneticamente diverso. (Beynen et al. 1987) Non solo il nostro livello di colesterolo è determinato in una certa misura dal colesterolo nella dieta, ma anche dal nostro peso, così come dal nostro consumo di grassi saturi e persino di fibre. Gli esseri umani, tuttavia, sono meno sensibili all'assunzione di colesterolo nella dieta rispetto ad alcuni animali (ad es. Conigli o scimmie). (Beynen et al, 1987) Inoltre, dice Ahrens, "… Non posso prevedere in anticipo come e da quanto ogni dato individuo risponderà a una determinata sfida dietetica. "(Ahrens, The Lancet, 1979.)
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Il colesterolo viaggia nel plasma sanguigno su lipoproteine, che trasportano anche trigliceridi e vitamine liposolubili. Sebbene ci siano cinque categorie di lipoproteine, le più comuni sono le lipoproteine ad alta densità (HDL, spesso definite "colesterolo buono") e le lipoproteine a bassa densità (LDL, spesso definito il "colesterolo cattivo"). Il rapporto tra LDL e HDL è più importante del colesterolo totale.
Sebbene ricco di colesterolo, un grande uovo intero è una delle principali fonti di proteine (oltre 6 grammi e 18 aminoacidi); ha solo 4,76 grammi di grasso; 27 vitamine, tra cui colina per lo sviluppo del cervello fetale, vitamina C e folato; e 10 minerali, tra cui calcio e magnesio. Alcuni ritengono addirittura che le uova abbiano un effetto protettivo contro l'infiammazione e l'aterosclerosi a causa dei loro carotenoidi e possono anche ridurre il rischio di sviluppare cataratta e degenerazione maculare senile a causa della loro luteina. (McNamara, 2015, e vedi Clayton et al, 2017 per un elenco completo dei nutrienti di un uovo.) Inoltre, un piccolo studio ha suggerito che una colazione a base di uova, rispetto ai cereali, porta ad una maggiore sazietà e meno assunzione di cibo (Bailey et al, FASEB Journal , 2017) anche se una metanalisi completa di Allison e dei suoi colleghi ha scoperto che gli studi randomizzati controllati non supportano più la nozione generale che la colazione (e non la salti) conduce necessariamente a un maggiore controllo del peso. (Bohan Brown e altri, FASEB Journal , 2017; Milanes et al, FASEB Journal , 2016)
Dato che le uova sono così nutrienti, come sono diventate denigrate? In quei primi anni, i ricercatori hanno scoperto che sia il grasso saturo che il colesterolo nella dieta hanno innalzato i livelli di colesterolo plasmatico e portato a malattie cardiache, ma quando il grasso dietetico è stato alla fine scartato, la relazione non si è più tenuta. Sono stati Ahrens e i suoi colleghi della Rockefeller University a sottolineare che i livelli di colesterolo plasmatico erano più sensibili ai grassi saturi rispetto al colesterolo alimentare. (McNamara et al, Journal of Clinical Investigation , 1987). Alcuni studi, inoltre, hanno utilizzato modelli animali che non imitavano le risposte umane e spesso usavano un apporto molto elevato di colesterolo nella dieta in modo che i meccanismi compensativi potessero essere stati sopraffatti. Inoltre, hanno misurato il colesterolo totale piuttosto che i rapporti LDL / HDL. (McNamara, 2014) Anche l'uso di diversi metodi statistici ha portato a incoerenze e difetti metodologici in passato. (Nicklas et al, Journal of Nutrition , 2015)
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Allison e colleghi (Richardson et al., International Journal of Obesity , 2017), inoltre, descrivono come il successo della campagna antifumo abbia portato gli sforzi dell'obesità a concentrarsi maggiormente sugli approcci di salute pubblica "sebbene queste politiche non siano state necessariamente valutate rigorosamente. "Riconoscono," Anche se non possiamo sempre aspettare che i dati perfetti giungano a conclusioni definitive sulla causalità, "c'è chiaramente una distinzione tra" prove speculative che possono portare a una decisione politica e prove necessarie per una conclusione scientifica ". Anni '70, Ahrens aveva avvertito, "… se la dieta del pubblico sarà decisa dai sondaggi di popolarità e con un calo di considerazione per le prove scientifiche, temo che le generazioni future rimarranno ignorate sui reali meriti, così come sui possibili errori in qualsiasi dato regime dietetico. "( The Lancet , 1979.)
Nel corso degli anni, molti ricercatori hanno ora accettato che il consumo di uova intere (una al giorno) non è associato a un rischio di malattie cardiovascolari e di mortalità cardiaca nella popolazione generale. Frank Hu e colleghi hanno condotto uno degli studi prospettici più approfonditi, tra cui oltre 37.000 uomini e oltre 80.000 donne seguite fino a 14 anni e giunta a tale conclusione ( JAMA , 1999), così come revisioni sistematiche e meta-analisi di Kritchevsky e Kritchevsky, Ufficiale dell'American College of Nutrition , 2000; Shin et al, American Journal of Clinical Nutrition, 2013 ; ; Rong e altri, British Medical Journal , 2013; Alexander et al, Journal of the American College of Nutrition , 2016, tra gli altri. Da notare che le Linee guida dietetiche 2015-2020 per gli americani non raccomandano più di limitare l'assunzione di colesterolo a 300 mg / giorno, ma aggiungere "le persone dovrebbero mangiare meno colesterolo dietetico possibile consumando un modello alimentare sano". (Per una discussione, vedere Clayton et al, 2017 e http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines.)
Conclusione : la letteratura scientifica sulla relazione tra il consumo di uova, la principale fonte di colesterolo nella dieta degli Stati Uniti e il rischio di malattie cardiovascolari, è stata fonte di confusione ea volte apertamente incoerente. La ricerca è stata complicata perché quasi tutti gli studi utilizzano autoregolamentazioni notoriamente inaccurate sull'assunzione di alimenti. Inoltre, ci sono molti fattori confondenti, come il fumo, il peso, l'ipertensione e altri fattori dietetici (ad esempio troppo grasso saturo o assunzione di fibre insufficiente, dimensioni dell'uovo, sua preparazione e molti diversi modelli di utilizzo) che non sono necessariamente preso in considerazione. Ciò che emerge da ciò che abbiamo appreso è che mangiare un uovo intero al giorno (nonostante l'ipersensibilità genetica a colesterolo) non porta a malattie cardiovascolari nel contesto di una dieta altrimenti sana.
Nota: per ulteriori informazioni sul concetto del "mito della precisione nutrizionale" del Dr. Gyorgy Scrinis nel suo libro Nutrizionismo , vedi il mio blog precedente: https://www.psychologytoday.com/blog/the-gravity-weight/201311/the- mito-…
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