Post del Dr. Joseph M. Lucyshyn, Università della British Columbia
Negli ultimi 15 anni, i campi dell'istruzione e della psicologia sono stati attivi nel movimento delle pratiche basate sull'evidenza (EBP) che ha avuto inizio nel campo medico nei primi anni '90. Tuttavia, un problema in corso in questo movimento è una ricerca per praticare il divario . In riconoscimento di questo problema, un numero di recenti 15 blog della divisione APA ha affrontato l'importanza e la sfida per gli educatori dell'adozione di EBP nelle scuole (Cook, 2015, Schutz, 2016). Nonostante lo sviluppo di molti EBP, pochi sono stati implementati e sostenuti dagli operatori scolastici e dalle strutture per la salute mentale. Inoltre, quando i praticanti adottano un EBP, il livello di fedeltà dell'implementazione è spesso basso e quindi non ha successo. Il divario tra ricerca e pratica è attribuito a molti fattori prossimali, tra cui una formazione inadeguata del professionista, una scarsa corrispondenza tra i requisiti del trattamento e le strutture organizzative esistenti, il supporto amministrativo insufficiente e la resistenza al cambiamento da parte dei professionisti (Gotham, 2006).
Questa analisi prossimale è stata recentemente integrata da un'analisi più sistematica del problema. Gli scienziati di ricerca hanno riconosciuto che il modo in cui perseguono lo sviluppo di EBP interferisce spesso con la loro adozione da parte dei professionisti. Nel mondo della ricerca in educazione e psicologia, ci sono essenzialmente tre tipi di studi: studi di efficacia, studi di efficacia e studi di disseminazione. Gli studi sull'efficacia implicano lo studio di una pratica in condizioni ideali. Gli studi sull'efficacia implicano lo studio di una pratica in condizioni reali. Gli studi di disseminazione riguardano lo studio se una pratica efficace possa essere implementata su larga scala dai professionisti in condizioni reali. Il problema sistemico è che, di gran lunga, la maggior parte delle ricerche fino ad oggi sono state studi di efficacia, con meno studi sull'efficacia e pochissimi studi di disseminazione.
Bruce Chorpita ed Eric Daleiden, psicologi clinici, hanno esaminato la ricerca per praticare il divario e hanno offerto un'analisi più approfondita che suggerisce anche una soluzione promettente (Chorpita e Daleiden, 2014). Prendendo in prestito dalla scienza dell'informazione, Chorpita e Daleiden sostengono che vi è uno squilibrio fondamentale tra la progettazione e il tempo di esecuzione quando un professionista tenta di implementare un EBP in un contesto reale. La progettazione si riferisce al momento in cui il ricercatore progetta e testa la pratica in condizioni ideali. Il tempo di esecuzione si riferisce al momento in cui un professionista tenta di implementare (cioè eseguire) la pratica in condizioni reali. Negli sforzi dei ricercatori per controllare le fonti di variabilità durante la fase di progettazione al fine di massimizzare gli effetti, le circostanze nell'assetto del servizio naturale che richiedono ai professionisti di adattare la pratica non sono prese in considerazione. Sostengono l'adozione di un nuovo modello di ricerca per la pratica chiamata design collaborativo . In questo modello, ricercatori e professionisti lavorano insieme in partnership collaborative per garantire che un EBP sia adattato alle condizioni del mondo reale in modo tale da preservare le caratteristiche progettuali essenziali per l'efficacia, consentendo al contempo il feedback e l'adattamento del professionista alle condizioni di runtime.
La ricerca per praticare il divario ha anche contribuito allo sviluppo di una nuova disciplina, la scienza dell'attuazione . La scienza dell'attuazione coinvolge lo studio di condizioni che promuovono o ostacolano l'implementazione di un EBP. Dean Fixsen e colleghi, leader nella scienza dell'implementazione, sostengono che i ricercatori devono abbandonare approcci "lascia che accada" e "aiutino ad accadere" per la diffusione di EBP, e invece adottare un approccio "fai in modo che accada" informato dalla scienza dell'implementazione (Fixsen et al., 2010). "Realizzarlo" coinvolge cinque caratteristiche chiave (1) un'organizzazione di fornitori in grado di responsabilizzare i professionisti nell'implementazione di un EBP; (2) componenti EBP chiaramente definiti; (3) metodi di allenamento che insegnano efficacemente ai professionisti di implementare l'EBP con fedeltà; (4) supporto organizzativo per l'implementazione; e (5) la leadership in tutta l'organizzazione, dalla leadership adattativa che sostiene il passaggio alla leadership tecnica che garantisce la sostenibilità a lungo termine.
Un esempio contemporaneo dello sviluppo di un EBP coerente con queste innovazioni nell'affrontare la ricerca per praticare il gap è l'Interventi e supporti di comportamento positivo a livello scolastico (PBIS). Come descritto dai suoi fondatori, Robert Horner e George Sugai, il PBIS è:
… un approccio sistemico per stabilire la cultura sociale e i supporti di comportamento individualizzati necessari affinché una scuola sia un ambiente di apprendimento sicuro ed efficace per gli studenti. … [I] t è un approccio progettato per migliorare l'adozione, l'implementazione accurata e l'uso continuo di pratiche basate sull'evidenza relative al comportamento e alla gestione della classe e ai sistemi di disciplina scolastica "(Sugai & Horner, 2009, 309).
Dai suoi inizi nelle scuole dell'Oregon alla fine degli anni '90, PBIS viene ora implementato in oltre 21.000 scuole negli Stati Uniti e viene adottato nelle scuole in Canada, Europa e Australia. In pratica, PBIS implica un sistema a più livelli di supporto comportamentale positivo che include supporti universali per tutti gli studenti, supporti mirati per alcuni studenti e supporti intensivi per un numero relativamente basso di studenti che non rispondono ai primi due livelli di supporto. Ad esempio, a livello universale, le aspettative scolastiche sono definite e insegnate esplicitamente. Al livello mirato, un piccolo gruppo di studenti può partecipare a un intervento di formazione sulle abilità sociali. Al livello intensivo, uno studente può ricevere un supporto di comportamento positivo multicomponente basato su funzioni all'interno di un modello di fornitura di servizi interaziendali.
La notevole crescita nella diffusione di PBIS può essere attribuita all'applicazione da parte dei fondatori e dei loro colleghi del pensiero progettuale / run-time nella progettazione e perfezionamento di PBIS, e nel loro uso della scienza dell'implementazione quando si aumentano le ricerche e la disseminazione al distretto scolastico e ai livelli statali. Ad esempio, la ricerca PBIS sin dal suo inizio ha incluso il dialogo collaborativo tra ricercatori, educatori e amministratori scolastici. Questo dialogo ha consentito considerazioni progettuali e runtime per plasmare reciprocamente l'approccio. Per consentire al personale scolastico di implementare la PBIS con fedeltà e aumentare la ricerca e la disseminazione, i ricercatori hanno sviluppato gruppi regionali di fornitori che supportano l'implementazione, hanno articolato un progetto che definisce i componenti dell'approccio, utilizzato un modello di coaching per formare la capacità locale e ha lavorato con gli amministratori per creare supporto organizzativo per l'implementazione. Ognuna di queste attività rappresenta l'uso della scienza implementativa per portare PBIS nelle vite di migliaia di educatori e milioni di studenti negli Stati Uniti, e ora educatori e studenti in Canada, Europa e Australia.
Gli innovativi metodi di ricerca sopra descritti suggeriscono il valore degli psicologi dell'educazione che conducono ricerche in collaborazione con professionisti dell'istruzione in modo che le EBP siano più probabilmente non solo efficaci, ma anche accettabili, fattibili e adattabili in contesti educativi. Gli innovativi principi e pratiche di divulgazione illuminati dalla scienza dell'implementazione offrono agli psicologi dell'educazione un chiaro percorso verso l'adozione degli EBP da parte dei professionisti in contesti reali. Quando gli psicologi dell'educazione integrano queste innovazioni nelle proprie linee di ricerca, è probabile che costruiscano un ponte ampio e solido tra ricerca e pratica.
Questo post fa parte di una serie speciale curata dalla presidente della divisione 15 APA Nancy Perry. La serie, incentrata sul suo tema presidenziale di "Bridging Theory and Practice Through Productive Partnerships", nasce dalla sua convinzione che la ricerca sulla psicologia dell'educazione non sia mai stata più rilevante per gli obiettivi dei professionisti. Perry spera che la serie di blog susciterà riflessioni critiche e creative su ciò che deve accadere affinché i gruppi di ricercatori e professionisti possano lavorare insieme in modo collaborativo e produttivo. Chi è interessato può imparare di più e trovare collegamenti a tutta la serie: qui.
Riferimenti
Chorpita, BF, e Daleiden, BF (2014). Strutturare la collaborazione tra scienza e servizio nel perseguimento di una visione condivisa. Journal of Clinical and Child & Adolescent Psychology , 43 (2), 323-338.
Cook, BC (2015, 2 giugno). L'importanza della pratica basata sull'evidenza: Identificare le pratiche basate sull'evidenza può essere complicato, ma merita lo sforzo. [Post del registro Web]. Estratto da https://www.psychologytoday.com/blog/psyched/201506/the-importance-evide…
Fixsen, DL, Blasé, KA, Duda, MA, Naoom, SF, e Van Dyke, M. (2010). Implementazione di trattamenti basati sull'evidenza per bambini e adolescenti: risultati della ricerca e le loro implicazioni per il futuro. In JR Weisz & AE Kazdin (ndr), psicoterapie basate sull'evidenza per bambini e adolescenti (2a ed.), Pp. 435-450). New York: Guilford.
Gotham, HJ (2006). Avanzare l'implementazione di pratiche basate sull'evidenza nella pratica clinica: come ci arriviamo da qui? Psicologia professionale : ricerca e pratica , 37 (6), 606-613.
Schutz, P. (2016, 23 maggio). Diffondere la parola: la scienza non è più solo per gli scienziati. [Post del registro Web]. Estratto da https://www.psychologytoday.com/blog/psyched/201605/spreading-the-word
Sugai, G., & & Horner, RH (2009). Definizione e descrizione del supporto al comportamento positivo a livello di scuola. In W. Sailor, G. Dunlap, G. Sugai, e R. Horner (Eds.), Manuale di supporto comportamentale positivo . New York: Springer
