Ci sono molte domande che mi vengono poste spesso. In primo luogo, se una persona si riprende da un disturbo alimentare senza mai capire cosa l'abbia causata, in primo luogo, la ripresa è meno reale o duratura? E, se il trattamento che viene fornito è solo comportamentale (sintomatico focalizzato) ma è efficace nel recupero, allora perché è necessario guardare a cause più profonde? La risposta alla prima domanda è "No" e alla seconda "Non è necessario andare oltre il trattamento basato sui sintomi". Tuttavia, ecco perché potrebbe essere importante approfondire.
Comprendere le motivazioni dietro il nostro comportamento, i pensieri e le decisioni è la forza trainante della teoria psicoanalitica e psicodinamica. Queste teorie suggeriscono che la conoscenza di ciò che ci rende ineccepibili ci consente di fare delle scelte fondamentalmente basate su ciò che è giusto e, auspicabilmente, sano per noi. Esplorare i nostri pensieri più profondi può alla fine orientare le nostre scelte su come scegliamo di comportarci in futuro in modo da evitare che la storia si ripeta. Ad esempio, "Come mai l'ho fatto di nuovo, o prendere la stessa decisione, o finire con lo stesso tipo di partner che ho avuto l'ultima volta?" Questo non è meno vero per chi soffre di disturbi alimentari.
I disturbi alimentari sono complessi su molti livelli. Sebbene una forza trainante possa essere la biologia (cioè la predisposizione alla depressione, l'ansia o una natura che è più predisposta a specifici tratti della personalità più avanti lungo la strada) ci sono generalmente motivi psicologici, relazionali, familiari e ambientali (inclusi cultura, media e sociali) che contribuiscono al loro sviluppo. Esplorare lo "scopo" del disturbo alimentare nella vita di qualcuno può essere estremamente utile per ridurre o migliorare i sintomi. Ecco un esempio.
M, ha sofferto di mangiare compulsivamente la maggior parte della sua vita adolescenziale e giovanile. I modelli alimentari e la biologia della famiglia, probabilmente hanno contribuito al suo disturbo, tuttavia, nel tempo, M. si rende conto che tende a mangiare molto di più ogni volta che ha un'interazione con sua sorella, B, che è depressa. B. dice abitualmente a M. che è infelice, che binge mangia e si rammarica di molte delle sue scelte di vita. M. è solidale e ha amorevolmente suggerito che sua sorella cerchi un aiuto professionale. M. nota che si sente in colpa per sentirsi più felice e più soddisfatta nella propria vita. È un matrimonio, una carriera e una relazione di successo con i suoi figli; contrariamente a sua sorella i cui figli sono estranei e che non sono mai stati soddisfatti delle scelte di carriera. M. afferma che durante tutta la loro infanzia e adolescenza B. si esibiva meglio accademicamente, era più popolare a scuola e aveva, secondo M., il corpo "perfetto", la colpevolezza di M e il riconoscimento che aveva avuto più successo in età adulta che sua sorella influenza la sua decisione di mangiare compulsivamente. Lei esprime che quando mangia si sente sconfitta e arrabbiata con se stessa ma non è più colpevole verso sua sorella. M. scopre di aver diretto il sentimento negativo verso se stessa e ha trasformato la sua colpa e forse la sua vittoria nel superare la sorella in qualcosa di controproducente. M. arriva anche a rendersi conto che quando si unisce a sua sorella in eccesso di cibo che B. è meno critico nei confronti di M. Conoscere il punto debole (motivazione) dietro il suo comportamento ha un impatto significativo sulla sua capacità di riconoscere i suoi sentimenti, accettarli e, a sua volta, abilitare lei per ottenere un controllo migliore sul suo mangiare emotivo. Ora è in grado di vedere cosa sta guidando il suo "bus" emotivo e può fare una scelta su come lei vuole rispondere. cioè sedersi con i suoi sentimenti e usare tecniche cognitive / comportamentali, o tecniche dialettiche comportamentali (DBT) contro l'assunzione di comportamenti autodistruttivi. Il trattamento cognitivo comportamentale potrebbe riferirsi a questo come identificando i "trigger", ma i trigger non vanno abbastanza lontano da aiutare qualcuno a integrare quanto profondamente le relazioni influenzano il comportamento e il nostro concetto di sé.
Comprendere i problemi psicologici e relazionali alla base dei disordini alimentari come l'unica linea di trattamento in genere non migliora i sintomi nel breve periodo. Il trattamento del disturbo alimentare sano deve utilizzare più di un approccio terapeutico; i sintomi devono essere affrontati e la stabilizzazione medica è la priorità assoluta, in particolare quando si tratta di peso ridotto, malnutrizione e spurgo. Per molti pazienti è spesso necessario un gruppo di professionisti ben radicati e motivati, tra cui: fornitori di cure mediche, nutrizionisti, psicoterapeuti (fondati su tutte le teorie relative ai disordini alimentari) e psichiatri.
Comprendere la motivazione e gli scopi psicologici e relazionali che un disturbo alimentare serve nella vita di qualcuno è, per molti, un modo straordinario per facilitare il recupero a lungo termine. Sapere cosa ci rende zecchi può davvero aiutarci a prendere il controllo e fare scelte consapevoli su ciò che è bene per noi.
