Risultati incoerenti sui coloranti alimentari e risultati positivi su diete altamente restrittive
Molti studi hanno studiato gli effetti dei cambiamenti nella dieta sui sintomi dell’ADHD. Le scoperte della ricerca sostengono che i coloranti alimentari artificiali non contribuiscono all’ADHD, ma escludono gli additivi alimentari, lo zucchero e alcuni gruppi alimentari possono ridurre i sintomi di iperattività in alcuni casi.
I primi studi su una dieta restrittiva che elimina tutti gli alimenti trasformati hanno riportato risultati promettenti nei bambini con ADHD; tuttavia, una revisione degli studi controllati non ha supportato questi risultati. I primi studi hanno suggerito che i coloranti alimentari artificiali erano associati con l’ADHD, ma una meta-analisi non è riuscita a confermarlo. La dieta oligoantigena (OAD) è una dieta a eliminazione multipla altamente restrittiva che esclude coloranti e additivi alimentari, oltre a prodotti caseari, zucchero, grano, mais, agrumi, uova, soia, lievito, noci e cioccolato. Le diete oligoantigene consentono un numero limitato di alimenti ipoallergenici, come agnello, pollo, patate, riso, banana, mela, cavolo, broccoli, cavoletti di Bruxelles, carote, piselli, pere e cetrioli, oltre a sale, pepe, calcio e alcune vitamine . Gli studi coinvolgono diverse fasi e richiedono molte settimane per essere completato. Durante la fase I, che in genere dura 4 settimane, gli alimenti specifici vengono trattenuti dalla dieta e il paziente viene monitorato utilizzando scale di valutazione dei sintomi standardizzate. Nei casi in cui i sintomi migliorano durante la fase iniziale del trattamento, gli alimenti specifici vengono gradualmente reintrodotti nella fase II. Una terza fase segue un disegno incrociato controllato con placebo in cui il paziente è randomizzato a un prodotto alimentare che inizialmente ha causato sintomi o un placebo accettabile per 1 settimana, seguito da un periodo di washout e successivamente esposto a un placebo oa un alimento specifico o additivo per una settimana aggiuntiva. Diversi studi sul regime OAD hanno riportato significative riduzioni dell’iperattività nei bambini con diagnosi di ADHD quando specifici alimenti sono stati eliminati dalla dieta utilizzando il protocollo sopra. In tutti questi studi i sintomi comportamentali sono migliorati durante le fasi di eliminazione e placebo e si sono ripresentati quando i bambini sono stati successivamente sfidati con il prodotto alimentare eliminato seguendo un protocollo cieco. Una recente meta-analisi di studi su diete restrittive nell’ADHD infantile, tra cui 14 studi aperti e sei studi controllati, ha concluso che circa 1/3 dei bambini iperattivi può beneficiare di una qualche forma di dieta per l’eliminazione.
Sono necessari ampi studi ben disegnati per confermare i benefici della modificazione dietetica
Sebbene questi risultati siano promettenti, non possono essere utilizzati per sviluppare protocolli di trattamento ADHD generali a causa di difetti di progettazione dello studio, tra cui eterogeneità delle popolazioni di pazienti, assenza di misure standardizzate di outcome, alti tassi di abbandono e, in alcuni studi, ricercatori non in cieco. Di fronte a queste promettenti scoperte, l’American Academy of Pediatrics non approva le diete di eliminazione a causa di risultati inconsistenti di efficacia e preoccupazioni che le diete altamente restrittive non forniscono un’alimentazione equilibrata. I genitori che stanno prendendo in considerazione diete restrittive dovrebbero consultare un nutrizionista e le diete altamente restrittive non dovrebbero essere protratte per più di due settimane in assenza di miglioramenti evidenti nei sintomi di ADHD.
Per saperne di più sul ruolo della nutrizione e di altri trattamenti non farmacologici di ADHD leggere il mio e-book “Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: la soluzione di salute mentale integrativa”.
Riferimenti
“Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: la soluzione di salute mentale integrativa” di James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html
