Il dolore alla lesione cerebrale è un dolore straordinario

Stiamo iniziando a capire la natura del dolore causato dalla lesione cerebrale.

Fonte: Shireen Jeejeebhoy

L’ultima volta che ho cercato di indagare il dolore causato da una lesione cerebrale, non ho trovato nulla di utile. Dopo aver rinunciato anni fa, ho provato di nuovo ad aprile. Sono stato sorpreso e rincuorato di scoprire che il dolore per lesioni cerebrali veniva finalmente riconosciuto. Gli articoli di Skimming degli Stati Uniti e del Regno Unito hanno convalidato la mia convinzione che il dolore per lesioni cerebrali sia una bestia diversa e difficile da altri tipi di dolore.

Janelle Breese Biagioni ha scritto su brainline.org:

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“Quindi abbiamo quello che identifico come dolore straordinario derivante da una malattia come l’Alzheimer o un danno catastrofico come una lesione cerebrale. Questo tipo di dolore è profondo . [audace mio] Le persone devono rattristarsi per quello che erano, e anche la famiglia addolora la persona che non c’è più, sebbene fisicamente presente. Tristemente, penso che la società nel suo complesso stia solo iniziando a capire quanto sia profondo questo tipo di dolore. . “.

Non sono sicuro che la società lo riconosca. Nella mia esperienza, c’è stata una chiara mancanza di comprensione e supporto per il dolore derivante dalla mia commozione cerebrale; dopo diciotto anni, non ho ricevuto alcuna terapia ed è stato recentemente rifiutato, con il professionista della salute che, nel suo parere esperto basato sui suoi decenni di lavoro, la rabbia e la negatività sono un problema più grande e devono essere trattati. La rabbia fa parte del dolore. La negatività sorge quando una perdita inimmaginabile dopo la perdita non viene né trattata né lasciata piangere.

Il profondo dolore ignorato non porterà a una visione positiva della vita.

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La rabbia per lesioni cerebrali non trattate e il dolore ignorato da una lesione cerebrale, etichettati come problemi di gestione della rabbia e / o depressione, non condurranno ad una serena vita interiore.

( Nota: alcune persone hanno la fortuna di avere la commozione cerebrale che sradica la rabbia e l’affetto.) La vita è più facile da sopportare. *)

Biagioni continua:

“Dr. Il modello di accompagnamento di Alan Wolfelt identifica potenziali risposte al dolore come shock, intorpidimento, incredulità, disorganizzazione, confusione, ricerca, ansia, panico, paura, cambiamenti fisiologici, emozioni esplosive, sensi di colpa e rimpianti, perdita, vuoto, tristezza, sollievo e liberazione, e infine, riconciliazione e guarigione. ”

La lesione cerebrale complica questo processo perché la lesione stessa causa confusione e disorganizzazione; il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) si sovrappone anche a molti di questi stati elencati. Come si fa a stuzzicare la causa per ciascuna di quelle risposte al dolore elencate? In che modo si affrontano più cause per uno stato e si conosce in che ordine trattare le cause o se è meglio fare simultaneamente?

Lei continua:

“Se si è autorizzati a provare veramente – a piangere, questo porterà al lutto. Il lutto è il processo di prendere quei sentimenti dall’interno verso l’esterno. Sta dando espressione a come ci sentiamo. Questo può essere fatto in vari modi, come funerali, conversazione, scrittura, arte e musica. Wolfelt lo descrive così: “Il lutto è il dolore reso pubblico”.

Devo chiedermi se dobbiamo sviluppare nuovi rituali di lutto per le morti interne, morti come la lettura, l’identità, la realizzazione musicale, le abilità di hobby, la memoria, i ricordi specifici di identità, il senso dell’umorismo, le emozioni, ecc.

In Beyond Kübler-Ross: I recenti sviluppi nella nostra comprensione del lutto e del lutto, Christopher Hall, rivisitano l’idea nuova che “. . . la morte finisce una vita, non necessariamente una relazione. Piuttosto che “dire addio” o cercare la chiusura, esiste la possibilità che il defunto sia presente e assente. ”

Nelle forme tradizionali di dolore, il defunto rimane presente nella relazione, non dentro se stessi come una persona separata. Questo non è il caso del dolore dopo la lesione cerebrale. Ognuno di noi ha una relazione con noi stessi. La lesione cerebrale uccide entrambi la persona originale e interrompe la relazione interna. Tuttavia, a differenza di quando una persona muore fisicamente, il “defunto” può tornare in vita in parte, distorto, non lo stesso, o forse completamente anni e anni dopo, come persona separata, che si fonde in se stesso o cambia il nuovo sé. E inizia una relazione diversa La persona pre-infortunistica che ritorna improvvisamente non è sempre la benvenuta – è un altro cambiamento dopo essersi adattata a un cambiamento fondamentale e forse la persona ferita è arrivata ad apprezzare alcune delle parti post-lesione radicalmente diverse, come se mi piacesse non essere autocontrollato l’ennesimo grado. Stava liberando.

Come si affligge attraverso un mutevole paesaggio relazionale dentro di sé?

Il Dr Rudi Coetzer su Headway UK ha scritto con grande insight:

“. . . i sopravvissuti alle lesioni cerebrali e i loro familiari spesso trovano approcci tradizionali e le reti di supporto non sono in grado di affrontare adeguatamente il problema. Raggiungere la fase di accettazione è difficile e non certo una certezza, ma dopo una lesione cerebrale le cose possono essere ulteriormente complicate dagli effetti non familiari, complessi e spesso imprevedibili della condizione. . .

“Da un punto di vista più accademico, fattori quali il tempo trascorso dalle ferite, la consapevolezza, il supporto familiare, i tratti della personalità pre-infortunio, i social network e la gravità dell’infortunio possono influenzare l’esperienza del dolore della persona.

“Inoltre, spesso ci si concentra sulla letteratura sulla perdita di” come sono andate le cose “, ma ancora una volta, come medico, lavorando psicoterapeuticamente, sento spesso parlare anche del dolore per la perdita di” cosa potrebbe essere stato “, se fosse stato non per l’infortunio. ”

Vedo una persona dopo l’altra con una lesione cerebrale che deve abbandonare il proprio dolore o essere etichettato depresso quando, poiché il loro profondo dolore non viene trattato, rimugina sulla perdita di sé, perdita di talenti, perdita di capacità, perdita dei sogni, perdita di scopo, perdita del loro futuro. Sono i terapeuti del tempo, dagli psichiatri ai consulenti del dolore, dai terapeuti familiari agli psicologi, iniziano a riconoscere questo profondo dolore e a sviluppare metodi terapeutici efficaci per guarirlo.

* Se non sei sicuro del perché ho usato la parola “fortunato”, controlla l’empatia cognitiva come in questa situazione e considera quanto sarebbe più facile sopportare senza rabbia e affetto. Per saperne di più su The Ramryge Angels e l’Angel of Denial raffigurato nella foto di questo post, vedere la mia pagina di foto su Flickr.

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Copyright © 2018 Shireen Anne Jeejeebhoy. Potrebbe non essere ristampato o ripubblicato senza permesso.

Riferimenti

Christopher Hall MAPS, Direttore, Australian Centre for Grief and Bereavement (2011). Oltre Kübler-Ross: sviluppi recenti nella nostra comprensione del dolore e del lutto . InPsych. Vol. 33, dicembre, numero 6.