Il mito della "linea sottile" che separa il normale dal bere problematico

Questa è una domanda che mi viene spesso posta: "Dov'è la linea sottile che separa il bere normale dal bere problematico?"

La gente fa questa domanda per una buona ragione: vogliono sapere se il proprio bere è qualificato come "normale" o "anormale". Questo modo di pensare riflette anche il modo in cui tradizionalmente pensiamo di bere, che è stato in nero e -i termini bianchi Da quando i professionisti del settore medico hanno individuato una serie di sintomi che hanno etichettato la dipendenza da alcol, o, più semplicemente, "alcolismo", è stato popolare vedere il "mondo del bere" in termini di due categorie: O sei un alcolizzato, o tu non sei. L'implicazione qui è che se non si qualifica per una diagnosi di dipendenza da alcol, si sta "bene".

Il pensiero sopra può essere rappresentato dallo schema seguente:

Sebbene l'intenzione di creare una diagnosi ufficiale di alcolismo fosse quella di consentire a un gruppo di uomini e donne che soddisfacevano tale diagnosi di ottenere aiuto, ha anche portato a una pericolosa semplificazione eccessiva del vero "mondo del bere". Ha anche dato origine a un concetto problematico chiamato rifiuto. Si dice che le persone "negano" quando qualcun altro – un coniuge, un medico, un terapeuta – dice di essere un alcolizzato e sostengono che non lo sono. Ha anche dato origine all'erronea convinzione che prima che un alcolizzato possa riprendersi deve, prima di tutto, accettare la negazione e ammettere il suo alcolismo e, in secondo luogo, accettare che devono astenersi dal bere per il resto della propria vita. In realtà, conosco personalmente molte persone in recupero che non bevono da molti anni, che hanno ammesso di non essere mai state veramente sicure di essere alcolisti, ma hanno deciso che l'astinenza era uno stile di vita migliore per loro. Ho anche conosciuto persone che si sentivano sotto pressione per ammettere che erano alcolizzati per ottenere un trattamento. Queste esperienze sollevano la domanda: "C'è davvero una linea sottile in cui le persone si incrociano con l'alcolismo?"

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The Real Drinking World

Il Dr. Rob Doyle e io abbiamo recentemente proposto un modo di vedere "il mondo del bere" che riteniamo sia più accurato del pensiero in bianco e nero rappresentato da lui sopra il diagramma. Nello specifico, crediamo che il mondo del bere reale assomigli a questo:

Ciò che questo diagramma suggerisce è:

• Sei fantastici romanzi su sesso, omicidio e significato della vita
• Corruzione come trattamento medico
• Sei l'opposto di ciò che appare?
• I traumi dell'11 settembre e i suoi effetti sulla psiche americana
• Recupero dalla noia

• Questo comportamento del bere esiste di uno spettro che va dal "bere sociale normale" a un'estremità a "alcolismo" all'altro.
• Esiste una gamma infinita di comportamenti beventi.
• Le diverse "zone" sullo spettro del bere non sono separate da "linee sottili" ma si fondono l'una con l'altra.

Il più grande gruppo di uomini e donne che stanno vivendo problemi di qualche tipo legati al bere, occupa quella zona del mondo del bere che chiamiamo "quasi alcolista". Così quando uomini o donne il cui bere potrebbero metterli abbastanza in profondità in questa zona sostengono che non sono alcolisti, potrebbero non essere in "rifiuto". Questo non vuol dire che queste persone non stiano vivendo problemi comportamentali, emotivi o fisici legati al loro bere; ma la verità è che non dipendono ancora dall'alcol, e l'astinenza potrebbe non essere necessariamente l'unica opzione praticabile a loro disposizione.

The Dark Side: Alcohol Dependence

Alcune persone scivolano verso l'estremo della dipendenza da alcol. La stragrande maggioranza di questi uomini e donne ha una storia o sta cercando di smettere di controllare il proprio bere, senza successo. Hanno provato a "spostarsi a sinistra" sullo spettro del bere, ma non riescono a farlo con una certa coerenza. Di conseguenza, subiscono gravi conseguenze, come matrimoni falliti, vite familiari disfunzionali, lavori persi e cattive condizioni di salute. Per questo gruppo, l'astinenza potrebbe essere davvero una scelta sensata.

Come suggerisce anche lo spettro del bere, le persone non si limitano a "incrociare" le righe da una zona per bere a un'altra; piuttosto, scivolano da una zona all'altra, in genere per un lungo periodo di tempo e così lentamente che non se ne rendono conto. Ecco alcuni modi in cui un uomo o una donna potrebbero scivolare dalla normale zona social drinking nella zona quasi alcolica. Tieni presente che ciò che conta non è solo se fai queste cose, ma anche quanto spesso le fai:

• Bere per alleviare lo stress (o il dolore).

Sei arrivato a fare affidamento su alcuni drink per "rilassarti" o per alleviare il dolore cronico.

• Bere da solo.

Sebbene ci fosse un tempo in cui bevevi solo in compagnia di altri, ora sei altrettanto propenso a bere un paio di drink quando sei da solo.

• Bere per alleviare la noia o la solitudine.

Sei in pensione, vedovo, un genitore single o disoccupato? Ti senti solo o annoiato a volte e scopri che qualche drink può essere confortante?

• Bere per superare l'ansia sociale.

Sei in grado di rifiutare inviti ad eventi sociali in cui sai che nessun alcol sarà disponibile? O ti affidi a un paio di drink prima di andare, per "allentare"?

Quanto sopra è solo un esempio dei motivi per cui le persone possono scivolare nella zona quasi alcolica. Di solito sono solo vagamente consapevoli, se non del tutto, di questo cambiamento nel bere. Al contrario, ciò di cui possono essere consapevoli (ma non attribuire al loro bere) sono cose come:

• Problemi a dormire sonni tranquilli e stanchi quando si svegliano
• Addormentarsi presto (e svegliarsi nel cuore della notte)
• Sentire una depressione "di basso grado"
• Avere più conflitti coniugali o familiari
• Ottenere valutazioni delle prestazioni più basse sul lavoro (o voti a scuola)
• Viene detto che hanno un problema medico (ipertensione, segni precoci di diabete, ecc.)

Pochi alcolizzati quasi "collegano i punti" tra conseguenze come quelle sopra e il loro consumo. E se qualcuno dovesse suggerire che avevano un "problema di bere" (molto meno che fossero alcolizzati!) Probabilmente rifiuterebbero quell'idea. Eppure la verità è che ogni singolo uomo o donna che finisce all'estremità dello spettro del bere deve prima passare attraverso la zona quasi alcolica.

Quasi alcolico: il mio (o il mio amato) sta bevendo un problema? è stato scritto con due obiettivi in ​​mente:

• Aiutare le persone a valutare esattamente dove si trovano nel "mondo del bere" e
• Offrire soluzioni su come quasi gli alcolisti possono "spostarsi a sinistra" sullo spettro del bere mentre c'è ancora tempo per farlo.

Quindi la "linea sottile" in realtà non esiste. È un mito che il mondo del bere sia ben diviso in due categorie di persone – alcolizzati contro "tutti gli altri" – dove "tutti gli altri" non hanno nulla di cui preoccuparsi. La buona notizia è che il grande gruppo di persone che sono quasi alcolisti ha opzioni a loro disposizione che i veri alcolizzati non lo fanno.

Per saperne di più, visita www.TheAlmostEffect.com.

Copyright 2012 del Dr. Joe Nowinski