La morte di Munchausen di Proxy (parte 2)

Fonte: http://www.iclipart.com

Come abbiamo discusso nella parte 1, il problema con il termine "sindrome di Munchausen per procura" è che diagnostica il genitore piuttosto che il bambino. Mette l'accento su una malattia mentale piuttosto che un crimine. E mette i professionisti della medicina e i laici allo stesso modo nel ruolo insostenibile di interpretare lo psichiatra da poltrona, costringendoli a formulare giudizi che non sono qualificati per fare.

Spostare l'attenzione sull'abuso di maltrattamenti medici incoraggia un approccio oggettivo, basato sull'evidenza, a confermare o sospettare i sospetti. È un genitore che dice ripetutamente ad altri di una malattia diagnosticata da un bambino, anche le cartelle cliniche documentano che questo disturbo è stato escluso (e che ai genitori è stato detto questo)? È un genitore che insiste che un bambino sia nutrito attraverso un tubo nello stomaco, mentre altri testimoniano che il bambino mangia normalmente il cibo? La salute di un bambino migliora costantemente quando visita un nonno o un parente e si deteriora rapidamente quando torna a casa? I sintomi del bambino ospedalizzato compaiono solo durante o poco dopo che il custode primario è stato a visitare?

Questi sono i tipi di domande a cui gli investigatori devono rispondere – non se c'è un movente profondo, maligno dietro il disaccordo di un genitore con il suo medico o una lite sulla diagnosi di un bambino.

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I medici hanno molte responsabilità, specialmente quando curano i bambini. Uno di questi è mantenere un buon rapporto con i genitori; infatti, i genitori sono generalmente i migliori alleati del medico nella lotta per la salute di un bambino. I pediatri fanno affidamento e si affidano ai custodi a riferire accuratamente i sintomi di un bambino ea somministrare i trattamenti prescritti, proprio come i genitori fanno affidamento sul medico del loro bambino per aiutarlo a guarire. Pochi pediatri prendono questa relazione alla leggera; erroneamente mettendo in discussione il motivo o l'intento di un genitore può seriamente interrompere la relazione terapeutica e rimuovere un figlio vulnerabile e malato dalla sua fonte primaria di amore o sostegno.

Detto questo, diamo un'occhiata alle potenziali conseguenze di un pediatra che non denuncia un sospetto abuso di pedofilia medica. Le vittime spesso subiscono procedure chirurgiche non necessarie, test diagnostici dolorosi o interventi medici per trattare questi sintomi fabbricati, esagerati o inesistenti. Considera la quantità incalcolabile di traumi psicologici coinvolti in una vita che ruota inutilmente attorno agli ospedali e ai medici invece che alle scuole e ai playdates. In effetti, la ricerca suggerisce che le vittime di abusi sui bambini hanno un tasso di mortalità (9%) simile a chi soffre di meningite batterica o di anoressia nervosa, sottolineando la necessità di un'azione multidisciplinare in caso di necessità.

I medici devono essere in grado di vedere un paziente attraverso un obiettivo di obiettività e quando i risultati oggettivi non corrispondono a ciò che un genitore descrive, a considerare tutte le possibilità; un genitore che è preoccupato per una malattia cronica, minore, un bambino i cui sintomi inspiegabili devono ancora ricevere una diagnosi accurata, o – raramente – che ciò che un genitore sta dicendo non è vero.

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La linea di fondo

I pediatri hanno la responsabilità di educarsi su malattie infantili non comuni, di perseguire ostinatamente diagnosi accurate per i pazienti con sintomi inspiegabili e di comunicare efficacemente con i genitori e altri professionisti del trattamento in modo che le comunicazioni errate o gli scontri di personalità non offuschino il quadro diagnostico. Ma ignorare la possibile esistenza di una forma mortale di abuso al fine di evitare di offendere i genitori o di minimizzare il rischio di essere citati in giudizio non è la risposta. La vita di un bambino potrebbe essere in gioco.