La salvezza della psichiatria

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La psichiatria dovrebbe essere radicata in questa ricerca della verità. Tuttavia, ha perso la sua strada. Le varie teorie durante il suo periodo psicoanalitico erano sinceramente ben intenzionate alla ricerca di conoscenza, verità e bellezza. Tuttavia, molte delle sue teorie erano fuori base e completamente sbagliate. La prova del tempo rivela sempre i difetti e le inadeguatezze di un sistema. La prova è nel budino. Molti dei suoi praticanti erano anche imperfetti, alcuni più di altri. Ci sono stati anche molti eccellenti psicoterapeuti che hanno lavorato con i loro pazienti per sondare le profondità del dolore della loro esperienza umana, e li hanno aiutati a trovare la loro strada verso un'autentica veridicità e capacità di amare, diminuendo la sofferenza provocata dai sintomi psichiatrici.

Nondimeno, a mio avviso, la pratica della psicoterapia intensiva rimane e continua ad essere la speranza per il recupero della psichiatria, della psicologia, del lavoro sociale e di altri terapeuti. Mi riferisco alla psichiatria in generale come al campo che si occupa della lotta umana. Per dirlo più semplicemente, la speranza è la psicoterapia. Non sto parlando di titoli professionali. Nel corso del tempo ho visto andare avanti e indietro molte mode in psichiatria, ciascuna pubblicizzata come promettente. Ma sono sempre insufficienti. Vedo le mode oggi, che possono o non possono rivelarsi efficaci. Mi trovo cauto. Il tempo lo dirà.

Come psichiatra, ho praticato la psicoterapia del carattere per quarantatre anni. Come praticante ho imparato ad apprezzare sia l'arte che la scienza della terapia. Per sondare le profondità del carattere di ogni paziente; per trovare la nostra strada con il modo in cui il trauma è stato digerito dal temperamento unico di ciascuna persona; per piangere quel dolore, non solo; vedere i sintomi psichiatrici svanire; testimoniare il compimento di ogni persona; essere con il viaggio unico di ogni persona è incredibilmente gratificante ed efficace. Certo, non stiamo parlando di perfezione. Non vi è nulla di simile. Il dolore del passato lascia sempre cicatrici. Ma ci sono quasi sempre delle trasformazioni abbastanza buone.

In genere non scrivo sui pazienti perché la riservatezza è di primaria importanza. Se potessi, la presentazione di questa impresa sarebbe molto più facile. Lo scopo della psicoterapia è esclusivamente per il benessere del paziente, non per la pubblicazione, non per la scienza, non per l'ego. La psicoterapia è una pratica puramente umana, basata sullo sviluppo o sulla reale fiducia e genuina reattività. Non è un processo analitico, ma un sentimento basato sul rispetto reciproco e su confini chiari.

Il valore della vera psicoterapia non è facilmente dimostrabile. Non si presta ai cosiddetti studi basati sull'evidenza. Nonostante il fatto che questo suona come la spina dorsale della scienza. Non è. La vera scienza è meravigliosa. Si considera un insieme di informazioni e si sviluppa un'ipotesi, una teoria basata su balzi induttivi che devono essere conformi ai principi deduttivi e alle leggi della natura. Per verificare un'ipotesi, si tenta in tutti i modi di confutare la propria teoria. Il processo della scienza non è di dimostrare una teoria, ma piuttosto di non riuscire a confutarla. Un investimento in prova, sia esso egoistico o finanziario, deforma la ricerca della verità in modo cosciente o insidioso.

La psichiatria basata sull'evidenza è il codice per la nuova ondata di psichiatria – la cosiddetta psichiatria biologica, la psichiatria farmaceutica. Ho scritto estesamente altrove sui problemi della psichiatria farmaceutica. Dobbiamo tornare a una psichiatria che rispetti la complessità della natura umana; che rispetta la nostra conoscenza dell'evoluzione della personalità umana; una psichiatria che onora i processi che facilitano il lutto per i dolori della nostra esistenza che promuove la vera guarigione. La vita non è semplice Non c'è magia facile. L'idea che le medicine possano curare ciò che ci affligge è un insulto alla condizione umana. La lotta umana è sempre stata parte della natura umana. In ogni società ci sono state istituzioni per affrontare la sofferenza e il dolore. C'è sempre un ruolo nella società per le persone per aiutare gli altri nelle lotte della vita. Dobbiamo andare oltre "non nuocere", ma per promuovere una guarigione vera e genuina.

C'è stata una grande quantità di saggezza accumulata nella storia delle nostre culture da religione, medici e sciamani, che hanno scandagliato le profondità della natura umana. Molti di questi sistemi possono anche essere problematici a causa di conoscenze false e limitate. E possono essere abusati per potere e controllo. Nondimeno, una vera ricerca della realtà, che rispetta la profondità dell'esperienza umana, è un'impresa essenziale. I guadagni delle nostre conoscenze scientifiche si sono moltiplicati a un ritmo incredibile in fisica, biologia, neuroscienza e tecnologia. Questo non è stato necessariamente accompagnato dall'accumulo di saggezza.

Sto suggerendo che "La psicoterapia del carattere, il gioco della coscienza nel teatro del cervello" è precisamente questa teoria unificata del campo della coscienza e della psicoterapia. L'e = mc2 è che il carattere umano è creato mentre il trauma è digerito dal nostro temperamento, che cristallizza nel nostro unico gioco di coscienza. Quindi viviamo questi scenari. Ogni fiocco di neve è diverso, ma siamo tutti fiocchi di neve nella grande nevicata della vita.

La psicoterapia si rivolge specificamente e modifica il gioco della coscienza. È sia un'arte che una scienza. Come scienza, tracciamo lo sviluppo del gioco in modo coerente con il cervello e la biologia. Certo, siamo creature biologiche e il gioco è come il cervello funziona biologicamente. Le questioni significative non sono microbiologiche, ma operano su alti livelli simbolici di reti cerebrali in relazione al sistema limbico. La convinzione che i problemi cerebrali si trovano nelle nostre sinapsi e molecole sta guardando nel posto sbagliato. I veri problemi psichiatrici riflettono i nostri adattamenti della vita mentre formiamo il nostro gioco di coscienza nel cervello. Guarire dal danno di essere vivi deriva dal piangere il nostro dolore e scrivere un nuovo gioco di coscienza che è infuso dall'amore piuttosto che dal sadismo. La psicoterapia opera a questo livello e, di conseguenza, il cervello cambia da solo per riflettere l'organizzazione del nuovo gioco.

Come arte, la psicoterapia opera attraverso la sensazione di connessioni con i nostri pazienti. Questa è un'esperienza puramente umana di reale impegno con un'altra persona, il terapeuta, mentre ci sediamo insieme al dolore. Questo processo richiede tempo e funziona alla fine attraverso la cura genuina e l'umiltà.

Faccio del mio meglio per dare un'esplorazione completa della scienza e dell'arte della psicoterapia nel mio libro. Suggerisco che questa teoria chiarisca scientificamente il nostro sviluppo umano e affronta il modo in cui la psicoterapia consente al paziente di smettere di abitare il suo vecchio gioco, mentre scrive il suo nuovo e più comprensivo. Credo che questo affronti l'intera portata dei sintomi e della sofferenza psichiatrica. La psicoterapia può essere compresa in modo tale che sia libera dal dogma; che è in consonanza con la conoscenza della biologia e della neurologia. In quest'ottica la psicoanalisi è una forma problematica e dogmatica di psicoterapia che è diventata obsoleta. Dovrebbe essere sostituito con una comprensione più nuova e più chiara. Dopotutto, tutti noi cerchiamo il Rasoio di Occam.

Spero che le persone nelle professioni di aiuto intraprenderanno il duro lavoro di apprendimento della psicoterapia. Si può obiettare che la psicoterapia intensiva è una proposta costosa. Se è veramente ciò che è meglio e ciò che funziona, che io credo, possiamo avere professionisti di tutte le varie professioni che saranno in grado di praticarlo a livelli accessibili. Io stesso ho passato molti anni a lavorare in un progetto abitativo lavorando con persone senza soldi. Ho avuto un team di terapeuti che ha lavorato in modo molto efficace. Può essere per tutti.