Le prove in evoluzione sui chiropratici per la lombalgia

Fonte: Dominio Pubblico CC0

La maggior parte delle persone sperimenta la lombalgia in alcuni momenti della propria vita, e può essere un'esperienza infelice. La ricerca mostra che la lombalgia è la causa più comune dei giorni di lavoro persi.

Per fornire sollievo, i medici hanno prescritto farmaci orali. In alcuni casi, la chirurgia può riparare i problemi alla schiena. Ma l'establishment medico tradizionale ha a lungo disapprovato la cura chiropratica per il dolore lombare, fino ad ora.

Il mese scorso, l'American College of Physicians ha emesso una raccomandazione formale che i medici includono la manipolazione spinale negli strumenti che usano per curare il mal di schiena. Il cambiamento arriva dopo che due nuove revisioni sistematiche hanno trovato una visita al chiropratico in grado di fornire miglioramenti per le persone con lombalgia. Diamo un'occhiata più da vicino alle prove.

Solo nel 2012, una revisione sistematica della Cochrane Collaboration ha analizzato 20 studi randomizzati controllati e ha scoperto che le manipolazioni spinali non erano più efficaci di altri interventi per il mal di schiena e non più efficaci di "falsi" o finti manipolazioni spinali, dove un fornitore medico fece finta di aggiustare la colonna vertebrale. Gli autori hanno notato che le manipolazioni spinali erano sicure e che le prove nella revisione erano di "qualità da bassa a molto bassa".

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Quest'anno, una nuova recensione pubblicata sul Journal of American Medical Association ha scoperto l'opposto – che gli aggiustamenti spinali hanno aiutato a migliorare il dolore e la funzione per le persone con lombalgia. Gli autori hanno valutato un totale di 26 studi randomizzati controllati condotti dalla precedente revisione Cochrane Collaboration. Di questi, 15 studi tra cui più di 1.700 pazienti hanno trovato prove che la manipolazione vertebrale ha migliorato la lombalgia di circa 10 punti su una scala di 100 punti. Separatamente, 12 studi randomizzati controllati comprendenti circa 1.400 pazienti hanno scoperto che la manipolazione spinale ha migliorato la funzione delle persone con lombalgia.

Una seconda revisione sistematica pubblicata quest'anno negli Annals of Internal Medicine ha valutato un'ampia gamma di trattamenti alternativi per il mal di schiena, tra cui il tai chi, l'esercizio fisico, l'agopuntura, il massaggio e la manipolazione spinale. L'analisi ha trovato alcune prove che la manipolazione spinale aiuta a ridurre il dolore per le persone con lombalgia cronica.

Nel complesso, le prove suggeriscono che vedere un chiropratico può ridurre i livelli di dolore e aumentare la funzionalità per le persone con lombalgia cronica. C'è anche un altro messaggio da portare a casa: le prove sui trattamenti medici, tradizionali o meno, sono in costante evoluzione, dal momento che i ricercatori comprendono meglio come progettare studi e valutare i dati.

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