Migliorare può ucciderti

Quindi ora un tipo di celebrità è tutto preso a braccetto dagli antidepressivi. Sembrerebbe che ci potrebbe essere un aumento del rischio di suicidio quando si utilizzano alcuni farmaci e questa nuova connessione ha alcune persone che chiedono il divieto di tutti questi farmaci.

La "nuova" connessione non è affatto nuova. Coloro che hanno ragionevolmente familiarità con la fine clinica della salute mentale hanno sempre saputo che, quando si tratta di depressione, l'atto stesso di migliorare comporta un rischio molto reale. La ragione di questo è abbastanza semplice. Un paziente che soffre di depressione è giù in ogni senso della parola … sia fisicamente che mentalmente. Diventa straordinariamente difficile impegnarsi in comportamenti di risoluzione dei problemi e anche qualcosa di così naturale come alzarsi dal letto al mattino richiede uno sforzo massimo. Quel che è peggio, questo stato debilitato si nutre di se stesso. Ci si sente troppo stanchi per fare qualsiasi cosa e non fare nulla si indossa. È un circolo vizioso.

Per rendere il punto, considerate le seguenti affermazioni che sono tipicamente fatte da una persona veramente depressa:

Ho perso interesse per le cose che mi piacevano.
Non riesco mai a dormire per tutta la notte
La mia energia sembra essere evaporata.
Il mattino è quando mi sento il peggio.
Ho perso la speranza per il futuro.

E ora, consideriamo cosa succede quando questa persona inizia a migliorare. Dove prima era difficile seguire una linea di pensiero, il paziente inizia a considerare la sua situazione. Dove prima era difficile mettere un piede davanti all'altro, il paziente inizia a sentire l'energia che ritorna. È a questo punto che forse si trovano i più grandi pericoli. Pensaci. Se la persona sente che la vita ha perso il suo significato, il suicidio diventa molto più una minaccia. Dove prima il paziente era troppo depresso per uscire dalla sua strada, ora può formare un piano e agire sullo stesso. Allo stesso modo, se si sente offeso da un individuo o da un gruppo o anche dalla società in generale … mentre la depressione diminuisce, aumenta la probabilità di ritorsioni. È durante questo stato intermedio – tra la caduta all'esaurimento e la salute completamente restaurata – che si possono verificare atti di ostilità manifesti. Questi possono essere diretti internamente, come nel suicidio, o esternamente, come nell'omicidio.

A questo punto, ci si potrebbe chiedere perché non ci sia sempre qualche violenza associata alla depressione, dal momento che sembra essere una parte normale del miglioramento? Il motivo è che, in alcuni casi, la depressione è principalmente il risultato di uno squilibrio chimico che ha poco a che fare con ciò che sta accadendo nel mondo. Il paziente si sente orribile ma non ha idea del perché. La tendenza quindi è cercare una ragione. Mentre si accetta un mal di testa dal nulla, piangere senza motivo è preoccupante. Le persone possono accettare una parte del corpo che agisce ma quando il loro cervello inizia a comportarsi in modo divertente, è spaventoso. Tipicamente, inventano una causa e mentre "I'm a failure" o "I miei collaboratori mi stanno opprimendo" ha senso al momento, ha sempre meno senso quando migliorano. Quindi di solito non c'è nessun problema. È solo quando ci sono difficoltà legittime ad andare in depressione che c'è la possibilità che sorgano problemi di depressione.

Tutto ciò è, come ho detto all'inizio, niente di nuovo. Le droghe di oggi possono rendere più evidente la connessione tra la depressione e il disastro, ma è soprattutto perché sono così efficaci. La vecchia terapia della moda andava così lentamente che un paziente che usciva da un funk aveva più che sufficiente tempo per adattarsi. I moderni farmaci possono agire abbastanza velocemente da rendere un paziente migliore prima di essere pronti a stare meglio. Ma la più grande minaccia, di gran lunga, è la legislazione non informata e il litigio intenzionale che probabilmente si verificherà e che certamente ostacolerà il trattamento futuro. Gli americani hanno l'abitudine di non fare nulla … e poi di fare troppo.