Disturbo dello spettro alcolico fetale (FASD), più comunemente noto come sindrome alcolica fetale, è una preoccupazione per la salute molto grave. Questo è un fatto fuori discussione. Solo come prevenire la sindrome alcolica fetale è in discussione. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) sono entrati nella mischia con la recente raccomandazione che le donne che sono sessualmente attive e non sul controllo delle nascite non bevono alcolici. Affatto. Il CDC afferma che il FASD è completamente prevenibile attraverso l'eliminazione del consumo di alcol da parte di una donna. Togli l'alcool dall'equazione e il disturbo scompare. C'è qualcosa di preciso e appropriato nella raccomandazione, ma rafforza le convinzioni sessiste sul fatto che le donne siano le uniche responsabili della gravidanza.
Il CDC richiama alcuni fatti a sostegno della sua raccomandazione che le donne si astengono dall'uso di alcool mentre attualmente non usano il controllo delle nascite come mezzo per eliminare il FASD. Questi fatti includono:
La raccomandazione del CDC si allinea con il rapporto clinico del comitato sull'abuso di sostanze dell'American Academy of Pediatrics pubblicato nel novembre 2015. I loro risultati relativi alla gravidanza e all'alcol includono:
Faccio fatica con queste raccomandazioni. Da un lato, hanno un certo senso. FASD può portare a una vita di importanti problemi fisici di cuore, polmoni, reni e cervello che a loro volta possono portare a difficoltà cognitive e comportamentali. Gli individui, le famiglie e le comunità soffrono in una miriade di modi, il che, per non dire che la vita delle persone con FASD e le vite delle loro famiglie sono tutte e solo sofferenze. Sarebbe offensivo e impreciso. Tuttavia, i problemi sono significativi e se ci fossero modi per impedire alle persone di soffrire in questi modi, non sarebbe la cosa moralmente responsabile prendere quelle misure preventive? Per molte persone, una semplice analisi costi-benefici fornisce le scale fortemente a favore dell'eliminazione dell'alcol da parte delle donne che sono sessualmente attive ma che non usano il controllo delle nascite.
Per le donne che interrompono il controllo delle nascite perché vogliono rimanere incinte, la raccomandazione di astenersi dall'alcool può essere appropriata e prudente. Perché una donna non vorrebbe eliminare la possibilità di FASD dove può? La parte cruciale di questa domanda è "dove può". Alcune donne saranno facilmente in grado di astenersi; loro hanno il controllo su di esso.
Non tutte le donne hanno il controllo sul loro consumo di alcolici, e le percentuali di consumo di alcolici per le donne, in particolare il binge drinking (più di 4 drink in una seduta di due ore) si avvicinano alle tariffe degli uomini. Le donne che lottano con il disturbo da alcol o che hanno partner maschi che incoraggiano o si aspettano che bevano insieme a loro avranno un tempo molto più difficile. Il "dove possono" è molto diverso per le donne che non lottano con il loro bere. Le donne che lottano con l'alcol possono essere particolarmente vulnerabili alla colpa e all'autodecriminazione in seguito se devono bere durante la gravidanza.
Le raccomandazioni del CDC non solo rivelano, ma rafforzano la convinzione dominante che le donne siano sempre responsabili del controllo delle nascite, della gravidanza pianificata o non pianificata e di qualsiasi condizione di salute che un feto sviluppa in utero. Ciò fornisce una moltitudine di modi non solo per incolpare moralmente ma anche per controllare i corpi delle donne e criminalizzare i nostri comportamenti. Queste dinamiche sono il luogo della mia diffidenza.
Secondo i suoi calcoli, il CDC riconosce che più della metà di tutte le gravidanze non sono pianificate. Tutta la responsabilità di questo riposa con le donne? L'alcol, il sesso indesiderato o non consensuale e le gravidanze non pianificate vanno spesso insieme. Nella nostra cultura sessista degli Stati Uniti, dove le donne sono generalmente ritenute responsabili di tutti gli incontri sessuali anche o soprattutto di quelli non pianificati, le donne vengono incolpate e giudicate sotto forma di domande. Abbiamo bevuto? Non avevamo guardato i nostri drink abbastanza attentamente? Siamo stati separati dai nostri amici? Cosa stavamo pensando sarebbe successo? Se il CDC vuole legare l'uso di alcool a gravidanze non pianificate e allo sviluppo di FASD, allora suggerisco di trasmettere la raccomandazione che gli uomini non drogano le donne con l'alcol per fare sesso con loro.
Meno casi di violenza sessuale, sesso indesiderato e sesso non sicuro significherebbero meno gravidanze indesiderate. Meno gravidanze indesiderate significano meno casi di FASD.
La maggior parte delle gravidanze non pianificate derivano dalla mancanza o dal fallimento del controllo delle nascite. Di chi è in ballo il controllo delle nascite? Anche in questo caso, le donne sono considerate alla fine responsabili del controllo delle nascite. Un numero significativo di gravidanze non pianificate potrebbe essere ridotto se gli uomini usassero il preservativo o avessero la vasectomia. Ma c'è stata notevolmente poca innovazione o progresso nei contraccettivi per uomini nel corso dei millenni. L'attenzione è sempre sul controllo delle nascite per le donne. Il controllo delle nascite degli uomini può impedire alle donne di rimanere inconsapevolmente incinte e di consumare alcol che può contribuire al FASD.
C'è una forte risacca di colpa che corre attraverso la raccomandazione del CDC per le donne di astenersi dal bere alcolici mentre sessualmente attivo e non sul controllo delle nascite. Una donna può essere considerata biasimevole e una madre cattiva se beve quando non sa di essere incinta ("avrebbe dovuto sapere che era una possibilità"). È biasimevole e una madre cattiva se beve sapendo di essere incinta ("è incredibilmente egoista"). Finalmente – e questo rivela il sessismo sottinteso della raccomandazione – ogni donna è potenzialmente biasimevole chi è ancora fertile. Se è celibe / pensa di essere sterile / in una relazione omosessuale e ha rapporti sessuali indesiderati che si traducono in una gravidanza, è biasimevole.
Ciò che è fatto mettere in discussione è la fertilità di una donna e ciò che lei effettivamente sa o dovrebbe sapere, e non tutto ciò che gli uomini hanno fatto. In altre parole, le donne sono ritenute responsabili di tutto; gli uomini sono fuori dai guai. È come se gli uomini non avessero alcun ruolo in gravidanza. È così che funziona il sessismo. Le raccomandazioni del CDC sfortunatamente sottolineano questa convinzione.