Trovo che sia così gratificante lavorare con pazienti con ADHD per adulti perché una diagnosi accurata e un trattamento efficace possono avere un forte impatto sulla carriera, sulla salute e sulla qualità della vita di una persona.
Ad esempio, l'altro giorno, ho visto un paziente, Ricardo *, che avevo curato negli ultimi due mesi per ADHD per adulti. Era sull'orlo delle lacrime per la felicità e il sollievo. "Non avrei mai pensato che mi sarei mai alzato in piedi. Ho spinto e spinto per anni senza risultati. Ma, dopo aver iniziato il trattamento, all'improvviso mi sento come devono sentirsi gli altri. Posso leggere un giornale e capire cosa sto leggendo. Posso concentrarmi sul mio lavoro piuttosto che essere distratto dai miei colleghi o guardare Facebook ". Ho sempre pensato di essere solo pigro. Spero solo di aver cercato prima il trattamento.
Ricardo è un agente immobiliare di 47 anni che ha sospettato l'ADHD da quando era al college. Si vergognava di vedere uno psichiatra. Tuttavia, sua moglie stava diventando sempre più frustrata con lui e ha insistito per avere una valutazione.
Sapeva di essere molto intelligente, ma negli ultimi 15 anni aveva cambiato carriera quattro volte e la sua frenetica vita caotica la stava facendo impazzire. Inoltre, sei mesi fa, era stato licenziato a causa di una serie di scarse recensioni sulle prestazioni.
Inoltre, spesso sarebbe in ritardo per prendere i loro due figli e spesso dimenticava gli appuntamenti e aspettava fino all'ultimo per fare progetti. La vita quotidiana della famiglia era nel caos e sua moglie sentiva di avere tre figli invece di due. Trascorreva spesso ore a navigare in Internet o ad avviare attività, ma non a completarle quando si distrasse.
Fin dall'infanzia, Ricardo era stato definito "il professore distratto". Spesso dimentica o perde i compiti. Spesso ha avuto problemi a dare priorità a ciò che era importante e gli insegnanti hanno ripetutamente affermato che avrebbe "perso la foresta per gli alberi". Spesso sognava ad occhi aperti e si sentiva in una nebbia e sarebbe facilmente distratto da pensieri nella sua testa o da rumori esterni. Le sue pagelle dicevano sempre che era un ragazzo intelligente e bravo, ma non era all'altezza delle sue potenzialità.
Durante la nostra valutazione, era sull'orlo delle lacrime perché aveva provato così tanti trucchi per cercare di mettere insieme la sua vita. Si vergognava dei suoi ripetuti "fallimenti" e si preoccupava dell'effetto che aveva sulla sua famiglia.
È così gratificante aiutare qualcuno che ha sofferto con ADHD per adulti da anni. Ha un tasso di ereditabilità dell'87%. Solo una piccola percentuale di professionisti si sente fiduciosamente diagnosticare l'ADHD per adulti, eppure è altamente reattivo al trattamento efficace. Questo è il motivo per cui ho una passione per il trattamento di persone con ADHD per adulti. Può fare un'enorme differenza nella vita di una persona.
Voglio aiutarti a diventare più a tuo agio nel valutare e diagnosticare l'ADHD per adulti perché ha un impatto con i tuoi pazienti. Di seguito sono riportati cinque passaggi semplici ed efficaci per fare una diagnosi.
5 semplici passaggi per la diagnosi di ADHD per adulti
La corretta diagnosi di ADHD per adulti può essere confusa e travolgente; molti dei sintomi si sovrappongono ad altri disturbi e molti dei sintomi sono impostati su un ampio spettro. Inoltre, la maggior parte dei medici non è stata ampiamente addestrata nella diagnosi accurata dell'ADHD per adulti.
Questa è una breve e semplice guida passo-passo alla diagnosi di ADHD per adulti in modo che tu possa sentirti più sicuro nell'assegnare la diagnosi e fare riferimento a un terapista e / o psichiatra specializzato nel trattamento completo dell'ADHD per adulti.
Passaggio 1: fai queste domande chiave sullo screening:
1. Hai difficoltà a leggere riviste, libri o mappe?
2. Hai un ufficio disordinato o casa?
3. Hai problemi nell'avviare e / o completare i progetti?
4. Ti senti spesso mentalmente "nebbioso" o "in una foschia"?
5. Gli altri dicono che tendi a passare da un argomento all'altro in una conversazione?
6. Hai ricevuto feedback negativi, come prestazioni inconsistenti, nelle tue recensioni di scuola o di lavoro?
7. Hai avuto alcuni o tutti questi problemi sin dall'infanzia?
8. Quali familiari, se presenti, hanno depressione, ansia, sbalzi d'umore o problemi di attenzione e concentrazione?
Passaggio 2: gestire gli esami di screening ADHD denominati ASRS v1.1 e l'inventario Epsworth su tutti i pazienti.
Passaggio 3: Raccogliere informazioni di collaborazione:
Molti giovani adulti possono provare a ricevere una diagnosi di ADHD al fine di ottenere farmaci stimolanti anche quando non hanno ADHD, quindi è fondamentale rivedere le informazioni di collaborazione ogni volta che è pratico.
Valuta le pagelle e le revisioni delle prestazioni precedenti per gli indizi che puntano verso l'ADHD.
Parla sempre ai membri della famiglia, quando possibile.
Passaggio 4: amministrare il test di Conners
Questo è il gold standard per gli inventari ed è, di fatto, superiore ai test neuropsichiatrici. La diagnosi di ADHD è una diagnosi clinica e non richiede test neuropsichiatrici a meno che non si stia valutando anche per difficoltà di apprendimento.
Il test di Conners può essere trovato su www.adhdwarehouse.com.
Passaggio 5: Escludere disturbi medici o psichiatrici che possono simulare o coesistere con l'ADHD per adulti:
Ci sono molti disturbi medici e psichiatrici che possono simulare i sintomi dell'ADHD per adulti. Queste sono alcune condizioni che possono presentare sintomi simili:
1. Chemioterapia
2. Menopausa
3. Apnea del sonno
4. Insonnia
5. Disturbo bipolare, depressione o abuso di sostanze
6. Farmaci come farmaci per la pressione sanguigna e antibiotici
7. Sclerosi multipla, convulsioni, HIV, ferite alla testa
Come distingui questi scenari da ADHD per adulti? Dopo aver preso una storia dettagliata, determinare se i sintomi sono iniziati dopo la prima adolescenza. Se è così, NON è l'ADHD. Se i sintomi fluttuano, NON è l'ADHD.
Va notato che in alcune situazioni, come la menopausa, la depressione o la chemioterapia, gli stimolanti sono comunemente usati e sono efficaci per il trattamento di scarsa attenzione e attenzione, distraibilità e bassa motivazione.
Seguendo questi semplici passaggi, il medico può diagnosticare e riferire in modo più efficace i pazienti che potrebbero avere ADHD per adulti o presentare sintomi simili. È importante che questo fornitore abbia avuto una formazione specializzata nella diagnosi e nel trattamento dell'ADHD per adulti.
Spero che questo articolo sia stato utile. Non esitate a contattarmi se avete domande o commenti.
Cordiali saluti,
Scott
Scott Shapiro, MD
Assistente Professore di Psichiatria
New York Medical College
Specializzato in ADHD per adulti,
Depressione e ansia
Diplomate, Psychiatry and Neurology
Diplomata, Medicina psicosomatica
286 Fifth Avenue, 10H
New York, NY 10010
212-631-8010
www.scottshapiromd.com
* I dettagli del caso del paziente sono stati completamente modificati per proteggere la riservatezza del paziente.
