* L'autore è Angela Braden, sciencemommy.com
La guida al sonno dell'American Academy of Pediatrics (AAP) fornisce raccomandazioni professionali su come i genitori possono "aiutare il bambino a sviluppare sane abitudini di sonno durante le diverse fasi dell'infanzia". Diamo un'occhiata a queste raccomandazioni e ai loro principali problemi.
L'AAP, ovviamente, è composto da 66.000 pediatri "impegnati nella salute e nel benessere fisici, mentali e sociali ottimali. . . "Allora, chi sono io per avere problemi con AAP?
Sono una mamma
Sono una mamma che è stata in due momenti importanti in una "diade" con un vero bambino vivo – questa è un'unità simbiotica in cui ho potuto sentire ciò che lui (poi 4 anni dopo lei) sentiva; i nostri cuori e il respiro si sincronizzano (letteralmente, c'è una ricerca che mostra ciò che accade), e lui / lei è stato per sempre inciso nel profondo della mia psiche. Ok, quell'ultimo era meno letterale.
Ho controllato il suo (quindi lei) ogni respiro. . . nel mio sonno! Come le mamme che allattano di solito fanno secondo il dott. James McKenna, che ha documentato questo fenomeno negli studi video.
Li amavo così fortemente, sapevo che non sarei mai più stato lo stesso. Ecco perché mi è permesso avere problemi con le raccomandazioni dell'AAP, perché il benessere di quelle piccole persone era su di me, nessun altro. Sono stato io con la diade (un termine dalle scienze sociali) con loro e il consiglio dell'AAP compromette milioni di diadi.
Se ciò non fosse sufficiente per qualificarmi come partecipante a questo gioco, negli ultimi cinque anni ho allenato centinaia di altri genitori di bambini e neonati, principalmente su problemi di sonno. La maggior parte di queste mamme era stata informata da un pediatra di far piangere i propri figli "un po '" prima che cercassero il mio aiuto. Solitamente si estendono in questo modo:
"Abbiamo iniziato un programma di pianto controllato su consiglio del nostro pediatra con check-in effettuati tra 10 e 15-20 minuti. Come puoi immaginare, è stato orribile. Ho pianto per tutto il tempo, ero così stressato che non riuscivo a respirare. Ci siamo riusciti in 3 giorni molto incoerenti. Di notte tre dormiva dalla sua alimentazione dei sogni alle 6 del mattino ma non senza svegliarsi ogni ora per un rapido whimper di 30 secondi – cosa che non aveva mai fatto prima. Non potevo farlo più. L'intera cosa mi è sembrata sbagliata. "(Copiata e incollata da un messaggio privato di Facebook.)
O questo: "Sto ricevendo il consiglio di dormire treno da ogni dove. . . il mio terapista è entrato in esso con me dicendo che è innocuo come ho tirato su livelli di cortisolo e lei mi ha completamente spiazzato ".
Perché un paradigma che implica ignorare le grida dei bambini è così onnipresente, mentre è così sbagliato per i genitori? I due motivi principali sono 1. Una sovrabbondanza di libri di addestramento del sonno e 2. L'AAP.
Ora l'AAP non consiglia specificamente di lasciare il bambino a piangere, esattamente. Quello che fa è primeggiare i pediatri, e indirettamente i genitori, per lasciare che i bambini piangano con raccomandazioni sul sonno che sono ignari del sonno infantile biologicamente normale,
entusiasmo miope per la modifica del comportamento con disprezzo per la salute emotiva e la mancanza di comprensione della realtà pratica di seguire le loro raccomandazioni quando sei quello nella diade.
Le raccomandazioni dell'AAP sono problematiche perché gettano le fondamenta per far piangere i bambini da soli (Cry-out-out, CIO) ei manuali di addestramento del bambino lo prendono da lì. Sono problematici perché mandano diadi verso un'esperienza – e persino uno stile di vita – che viola le funzioni istintive di quella diade: segnalare e rispondere in sintonia con il comfort, che è il fondamento della salute mentale infantile.
Quindi, la rivista AAP sigilla l'accordo CIO pubblicando studi che annunciano: "L'addestramento del sonno infantile è sicuro", ma i cui problemi con la metodologia li rendono apertamente invalidi.
Problemi di raccomandazione di sonno APP:
Raccomandazioni AAP per i bambini di due-mese-AAP: "Entro due mesi, molti bambini sono abbastanza svegli, ma hanno delle transizioni molto difficili da dormire. Madri e papà riferiscono spesso due o più ore di pianto e irritabilità nelle prime sere mentre cercano inutilmente di scuotere, camminare o cantare i loro bambini per dormire. A questa età, si può ricordare che questi bambini sono già stimolati in eccesso e che un breve periodo di stimolazione (fasce, silenzio, camera oscura) può consentire al bambino di accontentarsi di dormire dopo un po 'di agitazione. "
Correzione : l'AAP ha ragione a puntare qui alla sovrastimolazione come a un giocatore probabile, ma abbandonare dondolo, camminare e altre pratiche calmanti non farà che peggiorare questa agitazione rapidamente. Questa idea è comunemente usata per promuovere metodi di pianto controllato, suggerendo che anche il genitore sia troppo stimolante.
Piuttosto, la chiave non è la loro sovrastimolazione in primo luogo, soprattutto aiutandoli – in qualunque modo il lavoro – a riaddormentarsi entro circa 60 minuti di veglia (in base al feedback di dozzine di clienti che hanno sperimentato i tempi di scia finché non colpire la "finestra del sonno" ad ogni mese di età). http://smartbabysleep.com/course-directory/
Quei genitori che camminano per ore con un bambino urlante hanno perso la finestra del sonno. Il piccolo cervello dei bambini deve spegnersi dopo un preciso periodo di veglia o iniziano a pompare ormoni dello stress che li rendono pignoli e combattono il sonno. Questo "stato di stanchezza" era ben documentato decenni fa dal dott. Marc Weissbluth nella ricerca originale. A causa di questo fenomeno, genitori e bambini sono ben serviti aderendo alle formule del tempo di veglia per età (pubblicate sulla mia pagina Facebook di Science Mommy).
È biologicamente normale che i neonati abbiano bisogno di movimento e suono, e la presenza fisica del genitore – per rilassarsi e addormentarsi. Per un neonato, il dondolio, il rimbalzare, il canticchiare, ecc. Non è stimolante, come suggerisce AAP-è calmante. Spesso, è l'unica cosa che li alleggerisce per dormire, perché andare a dormire è una cosa vulnerabile da fare per un essere completamente indifeso. Tutti dobbiamo sentirci sicuri per permettere che il sonno accada.
Scoraggiando i genitori da movimenti e suoni confortanti, questa raccomandazione porta a genitori frustrati e bambini sempre più angosciati che non ricevono il lenitivo di cui hanno bisogno per addormentarsi nella loro finestra del sonno – un punto in cui i bambini sono pronti per dormire. Lasciarli in una stanza silenziosa, immobili e separati dal genitore, è una sensazione stranamente allarmante per un neonato, che fa innescare il loro istinto di sopravvivenza. Quando lasciati soli, i bambini urlano naturalmente più forte per chiedere aiuto piuttosto che addormentarsi dopo "un po 'di agitazione" come suggerisce l'AAP.
Pensateci in modo evolutivo: un neonato che ha segnalato il loro partner diadico dopo essersi ritrovati separati, che è stato poi ignorato e lasciato solo dovrebbe essere estremamente fragile o ritirato in modo anomalo per ALLORA PROCEDERE a "DOZE OFF" in risposta. È come dire alle persone che non dovrebbero battere ciglio quando un oggetto sta volando verso i loro occhi. Ma i genitori sono poi lasciati credere che i manuali di addestramento del sonno siano esagerati: i loro bambini normali, che seguono l'istinto di sopravvivenza che non "agitano un po '" hanno un "disturbo del sonno" e hanno bisogno di "interventi" (ad esempio, l'allenamento del sonno) quando tutto ciò di cui avevano davvero bisogno era ciò che i genitori volevano fare naturalmente: creare un'esperienza di grembo esterno (come ben illustrano i libri del Dr. Harvey Karp).
I movimenti e il suono rilassanti aiutano i neonati a sentirsi al sicuro, in modo che possano dormire, evitando lo stato di stanchezza che li rende eccessivamente stimolati (e generalmente le piccole macchine di tortura per i loro genitori). Puoi passare da questi "oggetti di scena del sonno" mentre i libri di addestramento del bambino li chiamano, in seguito, quando il bambino si abitua alla vita al di fuori del grembo materno. Ma l'AAP è così saldamente radicato nella modificazione del comportamento, non c'è spazio per quel tipo di bambini che curano la delicatezza come persone che sviluppano rapidamente e squisitamente, non come robot come le modifiche comportamentali.
AAP afferma : "L'assunto quasi universale che i bambini si svegliano perché sono affamati può provocare l'addestramento dei genitori" il bambino ad aspettarsi un'alimentazione. I genitori esperti spesso aspettano qualche minuto prima di rispondere a un bambino che sta tranquillamente agitandosi e scoprono che si sistemeranno da soli. "
Correzione : le neoplastiche di due mesi possono contenere solo 3 once e tuttavia devono alimentare la crescita che raddoppia il cervello nei primi 90 giorni e la triplica all'età di due anni. Il latte materno digerisce rapidamente, quindi i bambini hanno bisogno di riempire i loro minuscoli pasticci spesso per la rapida crescita. In altre parole: hanno fame!
Aggiungete a ciò, la ricerca mostra se i genitori non rispondono alle grida dei bambini entro 90 secondi, diventa esponenzialmente più difficile risolverli (Hunziker e Barr, 1986). Chi sono questi mitici bimbi di due mesi che "si lamentano tranquillamente e si sistemano?" Questa posizione dell'AAP scoraggia solo i genitori i cui veri bambini non lo fanno e alla fine li spinge a costringerli a farlo.
Raccomandazioni AAP Fourays Olds-AAP afferma : "I genitori possono anche affrontare varie sfide e fattori di stress legati al sonno a partire da circa 4 mesi, quando di solito inizia l'ansia da separazione. I comportamenti del sonno associati all'ansia da separazione includono una nuova riluttanza ad andare a dormire e a rinascere nel risveglio notturno. Se questi comportamenti del sonno non vengono affrontati positivamente durante questo periodo [leggi: addestramento del sonno], quando il bambino ha 7-8 mesi, continueranno a insistere sui comportamenti [confortanti] che causano stress [ai genitori] perché è ora abitudine a loro. Pertanto, alla visita di quattro mesi, sarebbe utile parlare con i genitori di questo imminente cambiamento. I genitori dovrebbero anche essere informati che se il loro bambino comincia a piangere di notte, una volta che hanno iniziato a dormire tutta la notte, i genitori dovrebbero resistere a dar loro da mangiare ".
Correzione : resistere? Qualsiasi linea guida che dice al genitore nella diade di "resistere" ai loro istinti primari viola la ragion d'essere della diade (l'unità che è genitore-bambino, istituita per il benessere del bambino).
Inoltre, il digiuno scoraggiante di notte aiuta i genitori a fallire l'allattamento al seno. I bambini allattati al seno hanno bisogno di nutrirsi spesso per uno sviluppo ottimale del cervello. I bambini di quattro mesi sono schiaffeggiati nel bel mezzo di un forte aumento della crescita cerebrale e di un'enorme crescita fisica. Parte di questo salto mentale fa sì che i bambini siano molto distratti durante i pasti diurni – questo è affettuosamente chiamato FOMO (Fear Of Missing Out) e intorno ai quattro mesi, i bambini ne ottengono un caso grave! Poiché questo fa sì che i bambini riducano l'apporto calorico durante il giorno, aumenta la fame durante la notte, causando un maggiore risveglio notturno. Prendendo le misure con il vostro ambiente di alimentazione e sonno durante il giorno è la cosa migliore che puoi fare per diminuire la fame durante la notte. Ma è probabile che, quando un vero, vivo, di quattro mesi piange di notte, hanno fame.
Oppure hanno bisogno di conforto o della sostanza nutritiva che è tattile! (AAP ha appena riconosciuto che l'ansia da separazione è comune in questo periodo!). Tutti questi sono validi motivi per segnalare il loro partner diadico, giorno e notte. Ma piantando questa idea che quattro mesi sono un buon momento per affrontare le "sfide del sonno" manda i genitori stanchi direttamente ai libri di addestramento del sonno. (Questi quasi all'unanimità richiedono quattro mesi come tempo per iniziare a far piangere i bambini per dormire e saltare i mangimi notturni.)
I genitori sono vittime di questa inclinazione AAP sull'alimentazione infantile normale e l'idea ispirata alla modifica del comportamento di creare cattive abitudini rispondendo con ciò che desidera il tuo bambino:
"Il mio medico dice che non ha più bisogno di nutrirsi di notte, ma sembra davvero affamato e urlerà finché non gli darò il seno, quindi sono solo in perdita." (Da una consulenza telefonica con un vero genitore. )
E, "So che sto creando cattive abitudini [nutrendomi di 4 mesi durante tutta la notte] ma non so cos'altro fare. Lei urla maledettamente omicidio se non la alleno. "(Da un vero genitore di 4 mesi.)
Non solo l'AAP ignora gli sprint di crescita, i consulenti dell'allattamento sottolineano che questo svezzamento notturno è uno dei modi più sicuri per sabotare l'allattamento perché l'offerta di una madre può diminuire tutti insieme, non solo di notte (Peaker & Wilde, 1996).
Una volta che la fornitura è diminuita, non tutte le madri sono in grado di recuperarla, creando la necessità di integrare la formula (Sutherland, et al, 2007). Infine, l'allenamento del sonno a quattro mesi di età può infliggere un estremo disagio durante un periodo critico per lo sviluppo del cervello sociale ed emotivo. Soprattutto perché quel bambino molto probabilmente ha fame e viene ignorato, un'esperienza che induce il panico in qualcuno di noi.
Fuori dagli schemi, i migliori consulenti per l'allattamento mi hanno espresso una dolorosa disconnessione tra la conoscenza dei pediatri e le realtà del normale allattamento al seno. Ciò significa che l'AAP sta fallendo i propri professionisti, con linee guida che indicano la formazione iniziale del sonno come un importante contributo.
Per quanto riguarda l'avviso dell'AAP che i bambini di 7 e 8 mesi svilupperanno l'abitudine di aspettarsi che i loro bisogni emotivi, psicologici e nutrizionali siano soddisfatti, i genitori con cui lavoro sono contenti che i loro bambini di 7 e 8 mesi abbiano sviluppato questa "abitudine". Nella scienza, questo è chiamato "attaccamento sicuro" ed è collegato a numerose caratteristiche positive tra cui il successo e la felicità.
* L'autore è Angela Braden, sciencemommy.com
