I 3 motivi per cui la psicoterapia non riesce

La psicoterapia è in circolazione da più di cento anni ed è gradualmente diventata uno standard di cura per la salute mentale. Ci si aspetterebbe che tutto ciò che è stato in circolazione per così tanto tempo debba essere un'operazione di grande successo e che ci sia molto da imparare da esso.

Ma funziona veramente?

Nonostante la vasta gamma di teorie e tecniche, la struttura di base della psicoterapia è più o meno rimasta invariata nel corso degli anni. La premessa di base è la stessa. Un cliente assume un professionista per risolvere un problema. I tipi di problemi che portano le persone alla psicoterapia vanno dallo stress e dall'ansia sulla vita quotidiana alle sfide che durano per tutta la vita che si integrano, si relazionano con gli altri e raggiungono obiettivi personali significativi. La soluzione al problema viene scoperta, insegnata e / o testata, attraverso discussioni programmate e strutturate. Per consentire ai clienti di risolvere il problema, i terapeuti li aiutano a costruire fiducia, sviluppare intuizioni e apprendere nuove competenze.

Dagli anni '50 la psicoterapia è stata sottoposta alla spietata oggettività della scienza. I risultati degli studi precedenti erano tristi. Gli psicoterapeuti sembravano non fare altro che tenere compagnia alle persone. In risposta a questi risultati deludenti, ricercatori e psicoterapeuti hanno lavorato insieme per migliorare i loro standard, rafforzare i loro metodi e migliorare i loro interventi.

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Da allora sono state accumulate molte prove che supportano l'affermazione che la psicoterapia sia efficace. Ma la verità è che non tutta la psicoterapia funziona, non funziona sempre e non funziona per tutti.

Per capire meglio come raggiungere il successo in psicoterapia, guarda la figura qui sotto. I tre cerchi rappresentano le tre componenti principali della psicoterapia: il terapeuta, il cliente e l'intervento. La psicoterapia è rappresentata dall'intersezione dei tre cerchi. In altre parole, perché qualcosa si chiami psicoterapia hai bisogno di un terapeuta, hai bisogno di un cliente e hai bisogno di un intervento. Terapista cliente più senza intervento significa due persone sedute nella stessa stanza. Il cliente più l'intervento senza un terapeuta è ciò che l'auto-aiuto è. E un terapeuta con un intervento ma senza un cliente presente ha probabilmente bisogno di un po 'di formazione nel marketing!

Fonte: Theo Tsaousides, usato con permesso

Poiché tutte e tre le componenti influenzano l'esito della psicoterapia, quando la psicoterapia non riesce a mantenere le sue promesse potrebbe essere per uno dei tre motivi:

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1. Gli interventi sono inefficaci

Gli interventi sono le tecniche che i terapeuti usano in sessione per ottenere risultati. Esiste un'ampia gamma di interventi, alcuni dei quali sono simili e alcuni molto diversi. Inoltre, alcuni interventi sono molto specifici, come la desensibilizzazione e la rielaborazione del movimento oculare, che implica il seguire le dita del terapeuta con gli occhi mentre si pensa a un'esperienza traumatica. Altri interventi sono più generali, come la terapia di revisione della vita, che prevede la ricostruzione della tua storia di vita, compresi eventi positivi e negativi. La maggior parte della ricerca in psicoterapia si concentra sull'intervento. Gli interventi sono testati e se funzionano bene per alcuni dei clienti su cui vengono testati, entrano nella hall of fame di pratiche basate sull'evidenza. In caso contrario, vengono raffinati, testati o abbandonati. Mentre l'intervento gioca un ruolo significativo nel successo o nel fallimento della psicoterapia, ed è il fattore che è stato studiato di più, non è l'unico.

2. Il cliente è ridotto a una diagnosi

Per diverse ragioni, la ricerca in psicoterapia negli ultimi 20 anni si è di solito focalizzata principalmente su un aspetto del cliente: la diagnosi. Utilizzare la diagnosi per scegliere il cliente facilita la ricerca in termini di definizione del problema, reclutamento dei partecipanti giusti per lo studio e trarre conclusioni che non sono eccessive. Tuttavia, due persone con la stessa diagnosi non sono le stesse persone. Ciò che causa e sostiene i sintomi di ciascuna persona potrebbe essere completamente diverso. Ad esempio, una persona può essere depressa dopo essere stata licenziata dal lavoro, mentre un'altra persona può essere depressa a causa di una tiroide malfunzionante. L'intervento selezionato può funzionare per la prima persona ma non per la seconda. Inoltre, la salute fisica, la personalità, le aspettative di terapia, la prontezza e l'impegno di una persona, l'ambiente di vita, lo stato lavorativo e finanziario, il supporto sociale e altre circostanze di vita potrebbero avere un'influenza molto più forte sul risultato della psicoterapia rispetto alla diagnosi. Quando la ricerca in psicoterapia si concentra sulla diagnosi (e su alcune altre variabili facili da misurare, come sesso, età e razza), le conclusioni sul successo o sul fallimento sono limitate. Quando la psicoterapia fallisce, è difficile sapere se ha fallito perché l'intervento è stato inefficace, o a causa di molteplici altre caratteristiche del cliente che hanno avuto un effetto significativo sul risultato.

3. Il ruolo del terapeuta è ridotto al minimo

Proprio come non tutti i clienti sono uguali, nessuno dei due è terapeuta. In effetti, i terapeuti differiscono in molti più modi di quanto non siano simili. Alcune di queste differenze hanno effetti potenti sugli esiti della psicoterapia. Mentre le caratteristiche demografiche più evidenti, come l'età e il genere, non fanno una grande differenza, altre caratteristiche come la loro formazione professionale ed esperienza, le loro abilità interpersonali, la loro stabilità emotiva, i loro sistemi di credenze e le loro personalità possono influenzare molto il risultato Di Più. Per mantenere costante il terapeuta costante nella ricerca in psicoterapia, i terapeuti vengono addestrati e controllati regolarmente. Ma anche in condizioni così controllate due terapeuti possono incontrarsi in modo molto diverso. Nel mondo reale della pratica della psicoterapia, questa omogeneità si disgrega ancora di più. Alla fine, chi è il terapeuta potrebbe avere un effetto molto più forte sui risultati, piuttosto che se il terapeuta stia usando un intervento efficace.

La conclusione? Affinché la psicoterapia abbia successo, il paziente, il terapeuta e l'intervento devono adattarsi bene. Se uno qualsiasi di questi tre fattori è una mancata corrispondenza con gli altri, la terapia è destinata a fallire.

La stessa regola si applica ad altri tipi di relazioni di coaching e mentoring. Che tu sia un fornitore o il destinatario di servizi, devi ricordare che il successo in questa linea di lavoro richiede la combinazione di un buon insegnante, uno studente dedicato e una strategia efficace che attira sia l'insegnante che lo studente.

La domanda più grande che rimane senza risposta è ciò che significa davvero la psicoterapia di successo. Cosa significa per te?