Questo articolo è stato originariamente pubblicato sul sito Web Brainblogger sotto il nome di Dr. Ann Reitan. Il nome Dr. Ann Olson è uno pseudonimo, e, pubblicato anche sotto quello pseudonimo, è il libro Illuminating Schizophrenia: Insights into the Uncommon Mind, disponibile su amazon.com.
Freud ha affermato che una componente della felicità è l'amore. Corrispondentemente, un aspetto del benessere è l'attaccamento emotivo appropriato. Le relazioni, soprattutto quando riflettono i bisogni degli individui malati di mente, possono contrastare in modo significativo i problemi dell'alienazione e la mancanza di successo relazionale, che caratterizza la malattia mentale.
Essenziale per il successo nell'arena dell'amore e dell'attaccamento dipende dall'adeguato "adattamento" dell'attività relazionale rispetto ai bisogni, alle abilità e alle capacità uniche di quell'individuo. La necessità di un successo pratico nelle sfere relazionali è fondamentale per il benessere di tutte le persone, ma questa necessità è vista in modo più acuto dai malati di mente.
Spesso, l'attività relazionale è compromessa nei malati di mente. Questo è vero per vari disturbi psicologici e psichiatrici che includono disturbi psicotici e disturbo borderline di personalità (BPD).
Questi sintomi possono includere ansia sporadica e spontanea, angoscia soggettiva in atto, impulsività, fluttuazioni dell'umore, flat affetto e dissociazione o ritiro emotivo e sintomi di paranoia. Si noti che questi disordini hanno componenti di ansia e relazioni sociali interrotte, specialmente in termini di realtà di confini interpersonali distorti. Si noti, inoltre, che l'attaccamento e il distacco emotivi, caratterizzati da limiti molto deboli e insicuri, come quelli osservati nella BPD, e i confini molto forti e isolativi associati ai disturbi psicotici, influenzeranno profondamente negativamente la capacità di questi individui di negoziare relazioni.
La malattia mentale può evolvere o mutare in modo più evidente con le circostanze di cambiamento dell'attività interpersonale. È importante avere un altro significativo nella propria vita, tale individuo può essere caratterizzato da un custode, un amico che accetta la realtà veritiera della propria malattia mentale o un coniuge che comprende gli estremi della propria malattia.
I benefici dell'intervento di gruppo
Inoltre, il sistema di salute mentale o comportamentale conduce spesso gruppi anche per individui con gravi malattie mentali. La psicoterapia di gruppo e individuale con queste persone è fondamentale nel trattare le componenti emotive e relazionali di questi disturbi.
Un aspetto dell'intervento di gruppo con i clienti psicotici, che spesso hanno difficoltà a connettersi con i caregivers ei terapeuti, può essere la coltivazione di un'atmosfera nel gruppo che consente l'espressione onesta di un
allucinazioni e delusioni dell'individuo, consentendo una spiegazione di come questi pensieri e sentimenti sono interpretati da quell'individuo.
L'intervento effettivo in questo scenario sarebbe chiedere ai colleghi del cliente divulgatore di esprimere come pensa di sentire le credenze di quell'individuo. Questo è un esempio di come trattare i disturbi psicotici, e una diminuzione della paranoia può emergere nel cliente psicotico.
Impulsività e sofferenza soggettiva, oltre ai confini sconvolti e diffusi, caratterizzano il disturbo di personalità borderline. La Dialectical Behavioral Therapy (DBT) di Linehan ha dimostrato di essere efficace nel trattamento di questo disturbo. L'essenza curativa di questa teoria e terapia sembra essere la coltivazione di un rapporto di accettazione con il cliente e il trattamento dei bisogni e delle preoccupazioni dichiarati dal cliente con rispetto. Chiedendo al cliente ciò di cui ha bisogno "in questo momento", è molto più probabile che il cliente concettualizzi i suoi problemi come superabili, almeno in termini di immediatezza nel soddisfare i suoi bisogni.
Questa giustapposizione di "processo" e "contenuto" rappresenta la componente dialettica di questa terapia. Contiene la pratica di trattare il cliente con buona volontà implacabile e questa componente di DBT è allo stesso tempo innovativa e illuminante.
I collegamenti tra psicopatologia e relazioni interpersonali
È interessante e potrebbe accadere che disturbi psicotici e disturbi della personalità possano risiedere in un continuum di più o meno psicopatologia e connessione relazionale funzionale. Mentre entrambi i tipi di disturbi sono gravi, comportano differenze in termini di vicinanza relazionale con gli altri: amici, altri significativi, familiari e operatori sanitari, medici, psicologi e psichiatri.
Essenzialmente, l'individuo con BPD può avere attaccamenti insicuri con altre persone, che possono essere percepite come significative o non così nella vita dell'individuo, da quell'individuo, consciamente o inconsciamente. È la percezione del cliente con BPD che le sue relazioni siano inaffidabili e inaffidabili. Il trattamento per BPD dovrebbe essere attuato con implacabile buona volontà, e, mentre il cliente BPD può fondatore in difficoltà e sfiducia nei confronti del proprio clinico, alla fine, forse, quel cliente inizierà a stabilizzarsi nel valutare e svalutare il clinico in modo equilibrato.
Implicazioni per la terapia e il trattamento
In termini di disturbi psicotici, gli individui che li manifestano sono molto meno curabili per mezzo della psicoterapia individuale tradizionale. Va notato che le emozioni in coloro che soffrono di disturbi psicotici possono essere assopite, inconsce e calpestate nell'oblio dalle realtà dei sintomi punitivi che culminano nell'impotenza appresa.
Anche i loro processi mentali possono essere compromessi da un'attività del lobo frontale limitata, sia come elemento causale diretto nella presentazione di disturbi psicotici, sia emergendo dall'incapacità dell'individuo psicotico di
pensa logicamente alla sua esperienza non normativa.
Tuttavia, mentre possono essere molto meno in grado di esprimere i loro sentimenti rispetto a quelli con BPD, ci sono modi per suscitare l'espressione dei loro sentimenti. L'auto-espressione creativa può essere almeno un mezzo parziale per consentire all'individuo psicotico di trovare una ricapitolazione dei suoi sentimenti interni. Attraverso l'arte visiva e la scrittura creativa, il cliente psicotico può essere in grado di esprimere sentimenti dormienti che le permettono di proiettare sulla sua opera d'arte un riflesso del suo stato interiore.
Come è noto, la proiezione del proprio stato interiore in termini di autoriflessione è cruciale per una psicoterapia efficace. Anche l'arteterapia serve questo bisogno.
Nel complesso, la relazione e la connessione interpersonale sono essenziali per il benessere psicologico. Freud ha affermato che l'amore è un aspetto della felicità. Sebbene molte relazioni interpersonali non equivalgano all'amore, più o meno, le relazioni con gli altri significano un importante trattamento, e questa preoccupazione dovrebbe essere tradotta in azione stabilendo gli sforzi per raggiungere il cliente nei termini del suo nucleo – a volte utilizzando metodi creativi.
