Sanità basata sul valore: fatti del 2018

Innovazione consapevole nell’assistenza sanitaria

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Molti sistemi sanitari più grandi stanno ora lavorando attivamente alla costruzione di una cultura dell’innovazione del valore. Basato sul valore significa che il ritorno sull’investimento (es. Commissioni, compensi e soddisfazione) si basa su un valore di risultato e non su un volume di servizi sanitari erogati.

L’impatto sulla qualità dell’assistenza ai pazienti è enorme. I fornitori apprezzano innanzitutto la sicurezza, quindi segue il valore con l’accesso elevatissimo e trattamenti medici eccellenti.

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Sanità basata sul valore

L’assistenza sanitaria basata sul valore è un modello di erogazione dell’assistenza sanitaria in cui tutti i fornitori, inclusi medici e ospedali, sono rimborsati per servizi basati su risultati di salute del valore del paziente. Questo risultato basato sul valore riflette la qualità monetaria e della qualità della vita. La pena comporta rilevanza, significatività e utilità pratica (Porter, 2009; Gray, 2017). Il legame tra valutazione e pagamenti nel settore sanitario è una considerazione tempestiva e cruciale. Il costo e le conseguenze della consegna dei risultati misurano il valore.

I vantaggi della fornitura di assistenza sanitaria basata sul valore includono:

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1. I pazienti spendono meno per ottenere una salute migliore, in particolare nella gestione delle loro malattie croniche. Questo significativo risparmio economico è un fattore che porta a un’esperienza positiva del paziente più pratica.
2. I fornitori ottengono una cura dei pazienti più efficiente con meno passaggi che richiedono meno manodopera e generano più soddisfazione del paziente.
3. I pagatori controllano i costi e riducono i rischi. Questa efficienza significa meno impoverimento sui pool premium del pagatore e il loro investimento.
4. I fornitori di beni sanitari allineano più economicamente i loro prezzi con i risultati dei pazienti.
5. L’assistenza sanitaria della società migliora mentre i costi per questo miglioramento diminuiscono, in particolare nel gestire le malattie croniche, i costosi ricoveri ospedalieri e le emergenze mediche.

In che modo l’assistenza sanitaria basata sul valore influenza l’erogazione di assistenza sanitaria innovativa?

Gli approcci collaborativi orientati al team possono espandersi in diversi modi che sono definiti dal punto di vista operativo, misurabili e contribuiscono all’assistenza ai pazienti di alta qualità. Il medico di base dirige il paziente verso una squadra coordinata con attenzione designata. La coordinazione delle cure e gli esiti possono quindi mostrarsi in modo trasparente; possono essere misurati più facilmente. Questa iniziativa continua ad essere un’area che richiede un miglioramento più approfondito. Questa efficienza coerente si traduce nella condivisione della cartella clinica elettronica (EMR) tra tutti i fornitori del team di assistenza coordinato. Questa innovazione scalabile rende l’accesso alle informazioni del paziente facilmente accessibile e più trasparente. Tale condivisione dei dati riduce l’assistenza ridondante e i costi associati.

La cartella clinica sanitaria elettronica (EHR) o EMR è una delle tecnologie più impegnative della medicina moderna. Innovando il suo uso in modi più user-friendly, l’intenzione è di ottimizzare la sua scalabilità per gestire vaste quantità di dati disparati, coordinarli e facilitare un accesso facile e fluido ai medici. Ciò non solo può migliorare la cura e la sicurezza del paziente, ma la sua ottimizzazione semplifica il flusso di lavoro clinico dei medici. L’EMR e il flusso di lavoro clinico sono in corso perché continuano a rappresentare sfide irrisolte per i medici nella pratica medica quotidiana.

La visione dell’erogazione di servizi sanitari basata sul valore è quella di migliorare la vita delle persone servite fornendo accesso a cure di alto valore e centrate sul paziente in team coordinati per l’assistenza. Innovazione ed eccellenza ruotano attorno a diverse considerazioni: cura del paziente, ricerca, insegnamento e servizio. Tutti i fornitori di servizi sanitari all’interno e all’esterno degli ospedali prendono parte a questa consegna.

Gli sforzi per sviluppare un quadro organizzativo con una cultura di cura basata sul valore al suo interno consistono in diverse considerazioni:

1. Sviluppo di innovazioni nuove, creative e trasformative che includano prodotti, processi e servizi per influire positivamente sull’erogazione dell’assistenza sanitaria.
2. Invitando il medico e i membri del team coordinati per l’assistenza a prendere parte a idee per contribuire a questa innovativa iniziativa di collaborazione.
3. Rendere l’assistenza sanitaria basata sul valore più efficiente, più elevata qualità e più sicura.
4. Coordinando tutti gli input di tutti i contributori.
5. Massimizzare la collaborazione con tutte le parti interessate.
6. Monitoraggio continuo dei costi totali attraverso il continuum di cura.
7. Invitare un’ampia collaborazione con tutti coloro che condividono questa visione di erogazione dell’assistenza sanitaria basata sul valore.

Assicurare progressi positivi in ​​questi sforzi è essenziale. Le organizzazioni devono essere consapevoli dell’uso della scienza del miglioramento per testare l’intera gamma di approcci utilizzati. La scienza del miglioramento applica innovazione, test sul campo a ciclo rapido e disseminazione per generare conoscenze sui cambiamenti che producono o non riescono a fornire miglioramenti (Marshall, Pronovost e Dixon-Woods, 2013). L’utilizzo di questo metodo di rilevamento e misurazione consente alle organizzazioni di determinare se i cambiamenti che sottopongono a test portano a miglioramenti, sono efficaci in ambienti diversi, sono sostenibili, possono essere estesi e richiedono perfezionamenti.

Gli sforzi di mindfulness basati sui sistemi di cui sopra hanno bisogno di essere inquadrati su una base di leadership centrata sull’uomo per creare una cultura che faciliti l’impegno del medico. Gran parte di questa cultura ispirata dall’entusiasmo aiuta i medici ad accedere a emozioni positive come la felicità e la gioia. Questa stabilità poggia tranquillamente su una piattaforma di equilibrio emotivo che può diventare duratura. Questo benessere emotivo mantiene e rinforza la resilienza. Supporta la capacità del team di cura di mantenersi integro piuttosto che crescere invalido di fronte a battute d’arresto, stress e avversità inevitabili. Questa autentica integrità è il volto umano della medicina.

Importante da ricordare : non è né la sola responsabilità del medico né il sistema sanitario a lavorare sodo verso questa trasformazione equilibrata. La partecipazione reciproca di ciascuno è obbligatoria. L’educazione e la collaborazione del paziente sono essenziali.

Riferimenti

Gray, M. (2017). Assistenza sanitaria basata sul valore (editoriale). British Medical Journal , 356: j437. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j437 (pubblicato il 27 gennaio 2017)

Marshall, M., Pronovost, P., & Dixon-Woods, M. (2013). Promozione del miglioramento come scienza. Lancet , 381 (9864): 419-421.

Porter, ME (2009). Una strategia per la riforma dell’assistenza sanitaria – Verso un sistema basato sul valore. New England Journal of Medicine, 361: 109-112.