La dipendenza è una questione di scelte sbagliate o si tratta di un caso biologico, compulsivo, necessario?
Se sai qualcosa su di me e sui miei punti di vista, sai che penso poco a nessuno che cerca di separarli. Vedo e parlo sempre alle persone che sono bloccate in schemi comportamentali compulsivi, ma con un po 'di educazione e un buon aiuto di strumenti di supporto possono iniziare a cambiare questi schemi e tornare alla vita normale.
Ma poi ci sono quelli che semplicemente non sembrano mai migliorare.
Che si tratti di mancanza di motivazione, prontezza, problemi di salute mentale o un semplice caso di non aver trovato una ragione sufficiente per fermarsi, questi clienti di dipendenza possono essere i più frustranti e i più gratificanti con cui lavorare. Qualsiasi vittoria, non importa quanto piccola, con un paziente difficile può mettere un grande sorriso sulla mia faccia. Non amo nient'altro che avere qualcuno che mi dica che mi stanno mandando un cliente molto "duro" o "resistente" solo per scoprire che quando sono con me, nessuno di questi tratti è davvero rappresentativo della loro personalità.
O forse è solo una questione di percezione, giusto?
La vita riguarda le scelte e il comportamento compulsivo o coinvolgente è certamente incluso in questa equazione. Ma ciò non significa che tutte le scelte siano state create uguali. In effetti, tutte le prove indicano la conclusione che le scelte sono in modo diverso facile o difficile a seconda dell'esperienza, della biologia e dell'ambiente di una persona, nonché su ciò su cui stanno cercando di fare una scelta. In così tanti studi sugli animali (chiamati esperimenti con preferenza per i luoghi condizionati) i ricercatori hanno dimostrato che l'esposizione a un ambiente nel quale vengono somministrati farmaci rende molto più probabile che un animale vi trascorra del tempo. Stiamo parlando di 3 o 4 esposizioni al massimo e gli animali hanno difficoltà a uscire – immaginate cosa possono fare 3-4 anni e più di quel tipo di esposizione. Gli studi di auto-somministrazione (il tipo in cui gli animali premono leve e pulsanti per i farmaci) hanno rivelato che gli animali possono passare attraverso procedure piuttosto lunghe e complicate per ottenere i loro farmaci e che la loro esperienza li fa continuare a premere a lungo dopo che i farmaci sono stati rimosso dall'equazione. Se un topo può imparare a premere un pulsante, attendere un po 'di tempo prima di premere un altro, e infine colpire il naso in un buco per ottenere un successo, è possibile scommettere che le persone possono fare lo stesso senza dover ricorrere a spiegazioni su ambienti familiari malsani. Gli ambienti familiari contano, così come gli amici, i quartieri e le culture – insieme alla neuroscienza creano tutti un'immagine che finiamo per chiamare dipendenza.
Per quanto mi riguarda, non c'è dubbio che l'esperienza con i farmaci può portare a un ridotto autocontrollo sull'attività che è stata collegata ai farmaci. Aggiungi trigger e voglie al mix e la questione della compulsività nella dipendenza mi sembra risolta. Tuttavia, non c'è dubbio che il comportamento compulsivo o impulsivo può essere aiutato quando non ti stai avvicinando al cliente come se fossero in qualche modo difettosi. Ma ciò non significa che non fossero compulsivi in primo luogo. Dicendo ai miei clienti che capisco il problema che hanno avuto il controllo del loro comportamento vinto e che ci sono soluzioni concrete sembra sempre accendere un po 'di speranza sul posto. Ovviamente, questo non significa che funzionerà per tutti, ma semplicemente dare la colpa a un tossicodipendente per aver fatto scelte sbagliate non è stato molto produttivo nella mia esperienza.
Cercare di rendere l'immagine più semplice è come cercare di disegnare un Picasso senza essere in grado di disegnare una semplice ciotola di frutta – potrebbe ingannare chi non sa molto ma è lontano dal vero cubismo.
© 2011 Adi Jaffe, tutti i diritti riservati
Cerca Rehab con il Rehab-Finder A3
Mailing List di Adi | E-mail di Adi | Segui Adi su Twitter
Diventa un fan su Facebook | Connettiti con Adi su LinkedIn
