L'aumento di peso sostanziale è un effetto collaterale comune della maggior parte dei farmaci antidepressivi e per la maggior parte delle persone il peso viene perso una volta che il farmaco non viene più assunto. Tuttavia, un antidepressivo, bupropione (Wellbutrin è il nome commerciale) sembra avere l'effetto opposto. Il peso viene spesso perso mentre si trova sul farmaco, e guadagnato dopo che è stato fermato. Il bupropione è un farmaco prescritto per la depressione, ma anche come aiuto per smettere di fumare. Uno dei suoi effetti collaterali più attraenti, per coloro che apprezzano essere pochi chili in meno, è la perdita di peso. Infatti, il bupropione è ora combinato con un altro farmaco, il naltrexone, e venduto come il farmaco per la perdita di peso Contrave.
Il bupropione sembra una droga meravigliosa. Immagina di sentirti un po 'stanco e depresso, aver mangiato la tua strada attraverso la stasi invernale o uscire da una difficile rottura. Cerchi di seguire una dieta, ma le tue emozioni ti spingono a mettere del cibo in bocca. Il cibo è confortante, ma c'è un limite ai sacchetti di patatine salate o pinte di gelato che puoi mangiare senza farti crescere i vestiti. Ad un certo punto, cerchi un aiuto professionale per la tua depressione e inizi a bupropione. In un breve periodo di tempo, non solo sei in uno stato emotivo migliore, hai perso peso. Sei più magro e felice. Perfezione!
Ma a un certo punto, teoricamente, tu e il tuo terapeuta concordate che è ora di fermare il farmaco. Lo fai lentamente, perché ci sono alcuni gravi effetti collaterali se si interrompe bruscamente. Ma ti ritiri correttamente e tutto sembra a posto finchè non noti che hai appena guadagnato 10 sterline. E poi, forse 20 sterline sono state improvvisamente aggiunte al tuo peso standard. Il tuo straordinario controllo sul mangiare è svanito, insieme alla tua taglia jean più sottile. Come è successo?
La ragione è ben nota a coloro che lavorano sulla chimica del cervello. Il bupropione aumenta la potenza di due sostanze chimiche cerebrali correlate: la dopamina e la norepinefrina, che hanno un effetto stimolante sul comportamento. Di conseguenza, il cervello pigro, pigro, i sentimenti di depressione letargici scompaiono e, cosa più importante? La sensazione di fame scompare, quindi è molto facile mangiare di meno e anche saltare i pasti. Il problema è che quando l'antidepressivo non viene più preso, gli effetti del ritiro possono essere, beh, deprimenti. Alcune persone sentono il loro umore diventare di nuovo cupo. Provano l'affaticamento che tendiamo ad associare alle conseguenze dell'influenza e non avvertono più l'umore vivace e ottimista che avevano quando erano sul farmaco. E per coloro che hanno celebrato la loro quasi magica capacità di dire no ai cibi grassi mentre erano sotto il farmaco, ora si trovano tristemente a dire si.
Questo non significa che il bupropione non dovrebbe essere preso. Ogni farmaco antidepressivo sembra produrre alcuni effetti collaterali nella maggior parte delle persone, e almeno i pazienti non devono preoccuparsi di aumentare di peso mentre assumono questo farmaco. Ma i pazienti vengono aiutati mentre si avvicinano alla fine del loro trattamento con questo farmaco per impedire loro di ingrassare, e talvolta una quantità considerevole? Sospetto di no.
Considera questo: se il paziente, forse, stava assumendo il bupropione come farmaco per la perdita di peso e non come antidepressivo, verrebbe aiutato a migliorare le scelte alimentari, a evitare i trigger di eccedenza e ad assumere un regime di esercizio. Ovviamente questo tipo di supporto è improbabile che sia disponibile dal terapeuta a cui stai andando per la tua depressione. Dopo tutto, lui o lei non è un consulente per la perdita di peso o un personal trainer e non stai andando dal tuo terapeuta per perdere peso. Ma il tuo terapeuta sa che hai buone probabilità di ingrassare quando interrompi il bupropione. In base a quanto stabilito, non ha senso offrirti il supporto e il consiglio di una struttura per la perdita di peso o di un individuo che ti aiuti a non ingrassare durante il passaggio dall'uso di droghe alla sospensione della droga? In effetti, il sostegno dovrebbe essere avviato mentre il bupropione è ancora in corso, in modo che i miglioramenti a livello di assunzione di cibo e di voglia di esercizio siano mantenuti quando è stato interrotto.
Ma una nota di aspettative realistiche deve essere inserita qui. Anche con l'aiuto di professionisti della perdita di peso, potrebbe non essere possibile evitare un certo aumento di peso quando questo antidepressivo stimolante viene sospeso. Ti sentirai più affamato e avrai bisogno di forza di volontà per impedirti di inghiottire tutto in vista, almeno per un breve periodo. La forza di volontà unita a mangiare piccole quantità di carboidrati dovrebbe funzionare meglio della sola forza di volontà. Mangiare carboidrati aumenterà l'attività della serotonina; la sostanza chimica del cervello che termina mangiare. La serotonina non ti impedirà di voler mangiare, ma ti farà sentire sazio e soddisfatto prima di aver mangiato troppo.
Non tutti gli effetti collaterali del bupropione possono essere prevenuti. Ma certamente dovrebbe essere possibile limitare il suo potenziale per causare aumento di peso quando non viene più utilizzato per la depressione. Se ciò può essere raggiunto, allora migliorerà davvero l'umore e il peso. E questo è un buon track record per qualsiasi farmaco.
