Tra l'11% -20% delle donne sviluppa depressione postpartum dopo il parto e il 20% soffre di disturbi mentali durante la gravidanza. Circa l'80% delle donne sperimenta anche una forma depressiva di basso grado e di breve durata poco dopo il parto.
Questo rende i problemi di salute mentale la complicanza più comune associata alla gravidanza, superando di gran lunga i problemi noti come il diabete gestazionale, l'emorragia postpartum, il parto prematuro e la pre-eclampsia. Eppure molti provider non controllano questi problemi molto comuni. E il bilancio di questa decisione è difficile da quantificare. I problemi di salute mentale possono ostacolare la capacità di una donna di legarsi con il suo bambino, di far valere i suoi bisogni al suo medico e di tornare in sicurezza al lavoro o alla crescita dei figli.
In alcuni casi, problemi di salute mentale dopo il parto possono portare a una condizione più grave chiamata psicosi postpartum. La psicosi postpartum era presumibilmente dietro la famosa uccisione di Andrea Yates dei suoi figli. Le donne che soffrono di psicosi potrebbero non sapere il bene dal falso o la verità dalla finzione e potrebbero erroneamente danneggiare i loro figli nel tentativo di proteggerli.
Ora, la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, un gruppo che aiuta a definire le politiche sanitarie, ha stabilito che un semplice strumento di screening della salute mentale prenatale dovrebbe essere usato su tutte le donne in gravidanza. La sentenza potrebbe garantire che lo screening sia coperto da assicurazione. Se sei incinta, la partner di una donna incinta o stai pensando di rimanere incinta, ecco cosa devi sapere sulla salute mentale pre e postnatale.
Perché alcune donne in gravidanza hanno problemi di salute mentale?
È facile scrivere le preoccupazioni sulla salute mentale delle donne in gravidanza come di natura ormonale, ma l'immagine è raramente così semplice. La maggior parte delle donne che sviluppano sintomi di salute mentale durante la gravidanza hanno una precedente storia di malattia mentale, suggerendo che un complesso cocktail di ormoni, l'ansia di diventare genitori e le circostanze della vita contribuiscono a contribuire a problemi di salute mentale.
Numerosi fattori aumentano la vulnerabilità di una donna ai problemi di salute mentale prenatale e postpartum, e la consapevolezza di questi fattori di rischio può aiutare i fornitori a intervenire precocemente ea difendere con competenza i loro pazienti. La ricerca mostra costantemente che le donne possono avere problemi di salute mentale quando:
-La gravidanza non è pianificata.
-Sono in difficoltà finanziarie.
-Il loro partner è non coinvolto, inutile o abusivo.
-Non hanno un adeguato supporto sociale.
-Sono preoccupati per l'infanzia.
-Sono soggetti a problemi di salute durante la gravidanza.
-Sono sottoposti a parto traumatico, come un taglio cesareo indesiderato, o ci sono serie complicazioni, come un bambino nato prematuramente.
-Stopiano l'uso di farmaci psichiatrici durante la gravidanza.
Opzioni per il trattamento della salute mentale prenatale
La ricerca è in conflitto sulla sicurezza di alcuni trattamenti di salute mentale durante la gravidanza. Uno studio recente ha collegato l'uso di antidepressivi durante la gravidanza a un piccolo aumento del rischio di autismo; un secondo non ha riscontrato tale aumento. Sappiamo che, se non trattata, alcuni disturbi mentali possono portare le donne a compiere scelte imprudenti che compromettono la loro salute e quelle del loro bambino, come bere o usare droghe ricreative.
Pertanto ogni medico deve valutare i relativi costi e benefici del trattamento. In una donna gravemente depressa, i benefici degli antidepressivi superano spesso i rischi. Oltre ai farmaci, altri trattamenti includono:
-Come supporto più prenatale.
-Inserimento in un gruppo di supporto per donne incinte o donne con disturbi mentali.
-Terapia, in particolare terapia mirata alle specifiche sfide affrontate dalle donne in gravidanza.
-Esercizio fisico, che è quasi sempre sicuro durante la gravidanza.
Opzioni per il trattamento della salute mentale postnatale
Dopo il parto, le donne che vogliono allattare possono essere preoccupate per gli effetti dei farmaci psichiatrici. In consultazione con un consulente in allattamento certificato, uno psichiatra e un fornitore di cure primarie, le donne possono valutare i vantaggi di ciascuna opzione di trattamento. Dire alle donne di non allattare non è un'opzione praticabile, dal momento che l'allattamento al seno offre una miriade di benefici a mamma e bambino. Inoltre, limitare le scelte di una donna può disenerirla, aumentando il rischio di disagio psicologico.
Oltre ai farmaci, il supporto postnatale in corso, la terapia e le cure mediche sono vitali per il recupero e la prevenzione delle problematiche postpartum. Le donne ad alto rischio di problemi di salute mentale dovrebbero ottenere screening regolari e i medici dovrebbero trattare i problemi di salute mentale come problemi di salute, non i fallimenti personali. Le donne che sono vergognose per i disturbi mentali, o che temono che i loro bambini saranno presi da loro, hanno meno probabilità di riferire i loro sintomi ai loro medici.
Riferimenti:
Antidepressivi e autismo. (Nd). Estratto da https://www.sciencebasedmedicine.org/antidepressants-and-autism/
Belluck, P. (26 gennaio 2016). Panel chiede screening della depressione durante e dopo la gravidanza. Estratto da http://www.nytimes.com/2016/01/27/health/post-partum-depression-test-epd…
Disturbi psichiatrici postpartum. (Nd). Estratto da https://womensmentalhealth.org/specialty-clinics/postpartum-psychiatric-…
Disturbi psichiatrici durante la gravidanza. (Nd). Estratto da https://womensmentalhealth.org/specialty-clinics/psychiatric-disorders-d…
