Il dott. Hart, il dott. Whyte e io torniamo tutti alla nostra routine di lavoro dopo aver trascorso una settimana in riunioni a Washington, entrambe focalizzate sulla cura traumatica delle lesioni cerebrali.
Un incontro è stato per il programma di cura dei sistemi di traumatizzazione del sistema di lesioni cerebrali (ne parleremo più avanti). L'altro incontro è stato la terza conferenza intergovernativa federale, a cui hanno partecipato molti dei principali ricercatori nella diagnosi e nel trattamento della TBI di tutto il mondo. I colloqui andavano dalla condivisione di modi per conoscere il danno al cervello causato da diversi tipi di lesioni (come le ferite esplosive sostenute da soldati in Iraq e Afghanistan, incidenti automobilistici e commozioni sportive), a nuove tecnologie per identificare aree del cervello che sono stati feriti e nuovi approcci per trattare la ferita e le sue conseguenze.
Questo incontro ha riunito ricercatori che stanno trattando e studiando diversi gruppi di persone, tra cui soldati, civili e atleti, che possono affrontare diversi tipi di sfide. Ci sono stati diversi argomenti interessanti che affrontano i problemi affrontati da molti sopravvissuti, come il sonno e la stanchezza, mal di testa, depressione e problemi cognitivi. Condivideremo informazioni su alcuni di questi in futuri post. Puoi anche visitare: http://tbi-interagency-conference.org per informazioni specifiche sul contenuto e sui relatori.
A questa conferenza, che il Dr. Hart ha contribuito a organizzare, il Dr. Whyte e io abbiamo partecipato a una discussione sulle sfide nel fare ricerca per determinare se alcuni farmaci potrebbero migliorare i risultati dopo il TBI. Alcuni di voi potrebbero aver sentito che alcuni farmaci possono aiutare con problemi come irritabilità, memoria, attenzione, prontezza e altre complicazioni del TBI. Tuttavia, potresti non essere consapevole di quanto sia difficile effettivamente "provare" che un farmaco migliora il recupero. Una delle sfide è che la maggior parte delle persone migliora in una certa misura dopo l'infortunio attraverso il recupero naturale, quindi se un farmaco viene aggiunto all'inizio, è difficile determinare se la persona sarebbe migliorata indipendentemente dal fatto che lui o lei abbia ricevuto il farmaco. Inoltre, ricorda che ogni lesione cerebrale è diversa e ogni persona ferita è diversa.
Da un punto di vista scientifico, il modo migliore per fare uno studio su farmaci e lesioni cerebrali è un ampio studio in cui alcune persone ricevono i farmaci e altri no, in quello che viene chiamato "uno studio controllato". I due gruppi possono essere paragonati a vedere se le persone del gruppo che hanno ricevuto il farmaco in studio sono guarite più velocemente o più completamente rispetto al gruppo che non l'ha ricevuto. È ancora meglio se i partecipanti e coloro che ottengono il recupero del punteggio non sanno chi riceve il farmaco in studio e chi riceve il placebo (una pillola che assomiglia, ma non contiene, al farmaco in studio). Grandi studi come questi sono più costosi e richiedono più tempo per completare rispetto agli studi più piccoli. Tuttavia, piccoli studi non controllati potrebbero essere più probabili portare a conclusioni errate, pertanto nella nostra presentazione abbiamo incoraggiato gli sforzi per condurre studi più ampi e controllati.
Un'altra sfida con gli studi in cui solo alcuni dei partecipanti ricevono il trattamento di studio è che alcune persone sono riluttanti a partecipare a uno studio in cui esiste la possibilità che si trovino nel gruppo placebo (o non trattato). Anche se abbiamo evidenziato alcune delle difficoltà incontrate con questo tipo di ricerca, perché ci sono alcune prove che i farmaci possono aiutare almeno alcune persone con recupero dopo TBI, rimaniamo impegnati a proseguire gli studi che aiutano a chiarire quali farmaci possono essere utili e per chi. Nei prossimi post vedremo le prove a supporto dell'uso di alcuni di questi farmaci. Accogliamo con favore i vostri commenti e feedback su quali tipi di studi vorreste vederci rivedere.
