La malattia di Lyme è la prima epidemia diffusa in tutto il mondo e mima le malattie comuni come la fibromialgia (FM), la sindrome da stanchezza cronica (encefalomielite mialgica), le malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide e la SM, così come le condizioni psichiatriche come la depressione e l'ansia. Il CDC ha recentemente rilasciato nuove statistiche che dimostrano che dieci volte più persone sono state colpite da Lyme rispetto a quanto precedentemente sospettato. Poiché gli esami del sangue per diagnosticare la malattia di Lyme si sono dimostrati inaffidabili, ci aspetteremmo che una certa percentuale di quelli con diagnosi di FM sia effettivamente affetta dalla malattia di Lyme. Questa è stata la mia esperienza personale. Negli ultimi 26 anni, ho visto oltre 12.000 malati cronici con Lyme e disturbi associati alle zecche, molti dei quali sono stati a 10-20 medici in cerca di risposte per la loro stanchezza cronica e dolore muscolo-scheletrico. Lyme e le infezioni associate alle zecche erano spesso una delle cause alla base del loro problema.
Una diagnosi di FM è stata precedentemente stabilita utilizzando i criteri di classificazione dell'American College of Rheumatology (ACR) del 1990, in cui era richiesto un certo numero di punti di gara specifici all'esame obiettivo. Questo è stato recentemente dimostrato come un metodo insensibile per fare la diagnosi ed è stato rivisto. I criteri più recenti includono variabili diagnostiche come l'indice di dolore diffuso (WPI) associato a sintomi cognitivi, sonno non rigenerato, affaticamento e una serie di sintomi somatici. Sfortunatamente, questi criteri dei sintomi si sovrappongono ad altre malattie e non sono specifici. Non ci dicono perché qualcuno sviluppa FM.
È essenziale in medicina per arrivare alla causa principale dei sintomi. Oltre a un'infezione da Borrelia burgdorferi , l'agente della malattia di Lyme, che può causare fibromialgia, troviamo che i pazienti spesso hanno cause multifattoriali per la loro malattia. Chiamo questa sindrome Lyme-MSIDS. MSIDS è l'acronimo di Multiple Systemic Infectious Disease Syndrome, e rappresenta sedici potenziali problemi medici sovrapposti che contribuiscono a sintomi persistenti nei miei pazienti.
Il primo punto della mappa MSIDS sono le infezioni. Le zecche ora contengono più infezioni batteriche, virali e parassitarie che possono essere trasmesse simultaneamente con Borrelia burgdorferi , l'agente della malattia di Lyme. I pazienti infetti dalla malattia di Lyme e le coinfezioni associate sono molto più malati e resistenti alle terapie standard. Un esempio di infezione virale che causa sintomi di FM è il virus dell'herpes-6 umano (HHV-6). Oggi quasi il 100% degli adulti è stato esposto e può riattivarsi in seguito in una vita secondaria a fattori immunologici e ambientali. HHV-6 è stato collegato nella letteratura scientifica come possibile cofattore di ADD, disturbo dello spettro autistico e SM, a parte i suoi legami con CFS e fibromialgia. È quindi una delle molte infezioni che possono causare affaticamento cronico e dolore muscolo-scheletrico.
La medicina ha a lungo cercato un meccanismo etiologico comune per spiegare le malattie che condividono molti sintomi in comune, come la sindrome da affaticamento cronico (CFS), la fibromialgia (FM), il disturbo da stress post traumatico (PTSD) e la malattia di Lyme persistente. Professore di biochimica e scienze mediche di base presso la Washington State University, il dott. Martin Pall ha notato che gli stati patologici suddetti condividono molti sintomi in comune. Questi sintomi includono affaticamento cronico, dolori muscolari e articolari, problemi di memoria e concentrazione, disturbi dell'umore tra cui depressione e ansia e incapacità di dormire. Nel 2001, ha postulato che queste malattie con sintomi simili possono essere tutte iniziate da una varietà di fattori, come infezioni virali, infezioni batteriche, traumi fisici o emotivi, o esposizione a tossine ambientali, come solventi organici volatili (VOS), pesticidi, ecc. Questi diversi fattori di stress possono aumentare l'ossido di azoto. Anche se l'ossido nitrico ha dimostrato di avere effetti estremamente benefici nel corpo come abbassare la pressione sanguigna e vasodilatare le arterie coronarie, può anche avere effetti deleteri in determinate condizioni. Quali sono gli effetti negativi dell'ossido nitrico?
Quando stimoliamo la produzione di ossido nitrico (NO), successivamente aumentiamo la produzione di perossinitrito, che è un sottoprodotto della via NO. Questa molecola agisce come un radicale libero e aumenta lo stress ossidativo, che può danneggiare il DNA e le proteine all'interno della cellula. Può anche stimolare la produzione di NF-кB, un interruttore all'interno del nostro nucleo che attiva la produzione di molecole infiammatorie, come IL-1, IL-6, TNF-α e IFNγ (Interferon gamma). Queste sono proteine che possono contribuire ai sintomi osservati nella fibromialgia e nella malattia di Lyme. È quindi logico che, oltre al fatto di dover affrontare i fattori sottostanti che guidano i sintomi FM (cioè il trattamento delle infezioni virali, batteriche, parassitarie e / o fungine, nonché il trattamento di eziologie sovrapposte nella mappa MSIDS, come allergie / sensibilità alimentari e carenze di minerali), la nostra terapia dovrebbe concentrarsi sulla riduzione dei sottoprodotti di radicali liberi / ossidanti del ciclo biochimico dell'ossido nitrico che porta alla fatica e al dolore cronico. Ciò includerebbe un regime di antiossidanti, CoQ10, vitamine B, acido alfa-lipoico (ALA), magnesio (Mag ++), zinco (Zn ++), acidi grassi omega 3 e precursori del glutatione come N-acetil cisteina (NAC), e glicina. Quando tratto le infezioni e uso medicine e supplementi nutrizionali che supportano la disintossicazione, bilanciare un sistema immunitario sovrastimolato (come LDN, naltrexone a basso dosaggio) e ridurre lo stress ossidativo, la maggior parte dei miei pazienti con FM migliora.
Come fai a sapere se hai la Lyme-MSIDS che causa la fibromialgia? La malattia di Lyme è una malattia multisistemica e ci sono alcuni tratti distintivi della malattia che lo differenziano da altri disturbi medici. I sintomi tendono ad andare e venire con giorni buoni e cattivi. Il dolore muscoloscheletrico e la neuropatia (formicolio, intorpidimento e sensazione di bruciore) tendono a migrare nel corpo. I sintomi spesso migliorano o peggiorano con la terapia antibiotica (una reazione di Jarish-Herxheimer quando i batteri di Lyme vengono uccisi) e le donne spesso riferiscono che i sintomi peggiorano prima, durante o dopo il ciclo mestruale.
Compila il questionario Lyme-MSIDS associato (clicca qui). Se totalizzi 46 o più nel questionario, c'è un'alta probabilità di soffrire di malattia di Lyme e di infezioni associate che causano la tua FM (sulla base di studi fatti nel nostro studio medico). Sebbene l'analisi del sangue non abbia una sufficiente sensibilità per eliminare definitivamente la malattia di Lyme come causa di FM, una Western Blot che mostra l'esposizione alle bande 23, 31, 34, 39 e 83-93 kda è una prova definitiva dell'esposizione a Borrelia burgdorferi , l'agente di Lyme malattia e aiuta a confermare la diagnosi clinica.
Esiste una credenza comune nella medicina, chiamata postulato da Pasteur, secondo cui esiste "una causa per una malattia". Questo non si applica ai pazienti con sintomi cronici di Lyme, o quelli con diagnosi di fibromialgia. Una volta affrontate le infezioni come la malattia di Lyme e tutte le altre eziologie sottostanti sulla mappa dei punti MSIDS, i sintomi della fibromialgia resistente spesso migliorano.
Il dottor Richard Horowitz è un internista certificato e autore del libro "Why Can not I Get Better", di recente pubblicazione. Risolvere il mistero di Lyme e malattia cronica ", disponibile attraverso la stampa di St Martin.
www.cangetbetter.com
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