Tre chiavi per evitare la dipendenza da oppioidi

È fondamentale aprirsi ad altri tipi di opzioni per ridurre il dolore.

Gli oppiacei sono molto avvincenti e nel tempo hai bisogno di dosi sempre più alte solo per ottenere lo stesso sollievo.

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Quando penso al dolore cronico, penso alla mia paziente Margaret e al suo mal di schiena. Non era sicura di come fosse iniziata – forse aveva sollevato il nipote, o erano le ore in più in piedi al negozio.

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I suoi medici prescrivevano farmaci e terapia fisica. Aveva raggi X e una risonanza magnetica, che ha rivelato l’artrite nella sua spina dorsale. Poi ha sviluppato un’intensa sciatica – il dolore che le scendeva lungo la gamba. Ha ricevuto un’iniezione e una prescrizione per un farmaco oppioide da assumere quando il dolore era insopportabile, che era spesso di notte.

Seguirono altri farmaci – per il sonno, per il dolore ai nervi e infine per sollevare il suo umore. Quando venne da me, aveva cinque farmaci, incluso un oppioide quotidiano. Non poteva più esercitare e aveva guadagnato 50 sterline negli ultimi 10 anni. Era infelice. Quando non la prese con l’oppioide, divenne agitata e irritabile – i classici segni di dipendenza da oppioidi.

L’epidemia di oppiacei e il dolore

Esistono prove limitate del fatto che questi farmaci efficaci siano efficaci anche per le persone con dolore cronico come Margaret. Sono anche molto avvincenti e, nel tempo, hai bisogno di dosi sempre più alte solo per ottenere lo stesso sollievo. Hanno anche gravi effetti collaterali, tra cui depressione, sovradosaggio, morte, stitichezza e sintomi da astinenza quando si interrompe il trattamento, come l’irritabilità sperimentata da Margaret. Gli oppioidi mascherano il dolore piuttosto che affrontare la causa sottostante del dolore o consentono di vivere con il dolore e mantenere comunque una qualità di vita funzionale.

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Tenuto conto di tutto ciò, nel 2017 i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno emesso nuove linee guida per la gestione del dolore che specificano specificamente: “In generale, non prescrivono gli oppioidi come trattamento di prima linea per il dolore cronico”.

I tentativi di ridurre gli oppioidi, tuttavia, senza trattare il dolore, non funzionano. Al contrario, conducono a persone disperate che potrebbero rivolgersi a oppiacei alternativi come l’eroina o iniziare a “fare la spesa” per trovare qualcuno che scriverà la prescrizione. Ecco perché è fondamentale aprirsi ad altri tipi di opzioni per ridurre il dolore piuttosto che ridurre il numero di oppioidi che stai assumendo.

Alternative oppioidi

Il mio obiettivo nel fornirti queste informazioni è aiutarti ad evitare i 10 anni di sofferenza e dolore vissuti da Margaret. Le persone con dolore cronico hanno bisogno di tre cose:

1. Un team di assistenza sanitaria che lavora insieme e condivide informazioni

Se sei come la maggior parte delle persone, il medico che vedi più spesso è il tuo fornitore di cure primarie, probabilmente un medico di famiglia o un internista. E questo è certamente il punto di partenza quando hai a che fare con il dolore. Le stime sono che i medici di base curano circa la metà di tutte le persone che vivono con dolore cronico. Tuttavia, se il tuo dolore rimane incontrollato, potrebbe essere il momento di cercare altri praticanti.

2. Approcci non farmacologici per migliorare la funzione, far fronte al dolore e ridurlo

Gli approcci non farmacologici hanno dimostrato di avere un impatto positivo e duraturo. Ciò include immagini guidate, in cui le persone possono ascoltare una registrazione audio che li aiuti a immaginare esperienze piacevoli, meditazione e altre tecniche di rilassamento. Il biofeedback, lo yoga e la terapia comportamentale cognitiva, in cui imparano a cambiare il loro modo di pensare attorno al loro dolore, sono anche ottimi approcci non farmacologici.

3. Aiutare a gestire i farmaci con l’obiettivo di scendere o ridurre l’uso di oppioidi

Traccia il tuo dolore. Per una settimana prima della tua visita, tieni un diario del dolore in cui valuti il ​​tuo dolore ogni due ore su una scala da 1 a 10 e quello che stavi facendo. Inoltre, traccia tutti i farmaci antidolorifici che prendi. Annota tutti gli approcci non medici che usi per affrontare il tuo dolore.

Per coloro che desiderano allontanarsi dagli oppioidi, ricorda che esistono opzioni efficaci, accessibili e non farmacologiche. Con la squadra giusta che ti sostiene, puoi avere il controllo del tuo percorso verso la guarigione.

Per maggiori informazioni leggi il rapporto completo.