Bilanciamento di emozioni precarie nei protocolli di concussione sportiva

Chiedere informazioni sulle emozioni durante i test basali pre-stagione non può essere previsto. Ma dovrebbe essere.

Le regioni più vulnerabili del cervello alla lesione cerebrale sono i lobi frontali e temporali. La lesione ai lobi temporali può portare a una disregolazione di emozioni come la frustrazione, la rabbia e, sfortunatamente, la violenza. Altri sintomi correlati sono depressione e sentimenti di disperazione. Quando combinato con una scarsa attività del lobo frontale, le risposte emotive primitive possono essere disinibite e possono portare a decisioni sbagliate che portano a tutti i tipi di problemi.

Mostra nella scienza. Mostra sul campo. E si mostra fuori dal campo.

Solo nell'ultimo anno, diversi atleti professionisti hanno dimostrato comportamenti emotivi acuti che hanno ferito gli altri e se stessi. Conti di violenza, violenza domestica, omicidio e suicidio possono essere tutti collegati a lievi lesioni cerebrali traumatiche che hanno accumulato e accelerato un processo degenerativo. Ma il problema va oltre i campi di gioco e nella vita quotidiana di tutti.

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La scienza ha indicato i problemi associati alle lesioni traumatiche al cervello, tra cui:

• Quasi la metà dei senzatetto ha avuto lesioni cerebrali traumatiche.

• Gli adolescenti che hanno avuto una commozione hanno anche più alti tassi di tentativi di suicidio.

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• Le commozioni infantili aumentano il rischio di depressione.

Con una stima di tre milioni di incidenti sportivi e ricreativi che si verificano ogni anno, la domanda cruciale da porsi è "Come possiamo evitare queste ripercussioni emotive quando le commozioni sembrano essere inevitabili?"

La risposta si trova all'interno dei test pre-stagionali, denominati test di concussione "di base" che stabiliscono parametri di riferimento per le varie funzioni cognitive e l'equilibrio fisico. Ma un importante livello di misurazione deve essere aggiunto per tenere conto anche dell '"equilibrio emotivo".

Sappiamo perché abbiamo bisogno di misurare le emozioni al basale. Ora la domanda è: "Come?"

All'interno del mio protocollo, l'atleta completa un test di concussione neuro-cognitivo di base da un computer o dispositivo, che include due sottotest che aiutano a identificare il possibile rischio di sintomi concussivi presenti o squilibri emotivi.

La prima è la checklist dei sintomi di concussione. Questo insieme di domande sui sintomi non si riferisce solo a disturbi fisici – come mal di testa, vertigini, nausea – ma valuta anche "domini" emotivi tra cui preoccupazione, umore e rabbia.

Ulteriori punteggi di base nei domini emotivi derivano da test di riconoscimento degli affetti facciali specializzati. Gli studi di elettrofisiologia cerebrale hanno dimostrato che possiamo localizzare la funzione cerebrale correlata all'identificazione rapida dell'emozione nei volti delle altre persone ai lobi temporali.

Quando viene compromesso, la capacità di percepire accuratamente l'affetto nei volti di altre persone può compromettere l'interazione con gli altri o riflettere gli stati emotivi sottostanti.

Qui ci sono 3 segni di possibili problemi emotivi correlati alla concussione.

1. Interazioni interpersonali travisate – Interpretare erroneamente il contesto emotivo di un'interazione con un altro può portare a molti equivoci tra gli altri.
2. Reattività emotiva – Il nostro stato emotivo è influenzato dalla nostra percezione dello stato emotivo di chi ci circonda. Se la capacità di una persona di percepire l'influenza del viso è compromessa, potrebbe a sua volta influenzare il suo stato emotivo. Ad esempio, se una persona percepisce erroneamente la persona con cui sta parlando si arrabbia, può suscitare in te sentimenti ostili o difensivi.
3. Proiezione – La difficoltà con la percezione dell'affetto facciale può riflettere uno stato emotivo sottostante. Se ansiosi, possono proiettare questa emozione sulla sua percezione dello stato emotivo degli altri.

Espandendo il test di concussione di base per includere misure emotive, ora possiamo confrontare i punteggi dei test di concussione post-infortunio per trovare prove del rischio di lesioni da concussione e qualsiasi debolezza emotiva da osservare durante il protocollo di recupero.

Durante il protocollo di recupero, utilizzo lo strumento di tracciamento dei sintomi di concussione che gli atleti forniscono quotidianamente per tutto il protocollo. Monitorando sia i sintomi fisici che quelli emotivi, abbiamo dati importanti per supportare la decisione se permettere o meno all'atleta di tornare in classe, e tornare al gioco in sicurezza.

L'identificazione di possibili segnali di avvertimento emotivo durante la ripresa, la stagione e la carriera dell'atleta potrebbe essere la chiave per evitare future anomalie comportamentali.

Ad esempio, avevo monitorato un atleta nella mia clinica di recente e abbiamo notato un picco nel dominio della rabbia nella sua checklist dei sintomi giornalieri. Abbiamo chiamato i genitori per scoprire cosa stava succedendo. Abbiamo appreso che era ansioso e preoccupato di non frequentare la scuola, di rimanere indietro e di avere cattivi voti. Si sentiva isolato dai suoi pari. Così, decise di abbandonare il protocollo e tornare a scuola facendoci sapere, o permettendoci di istituire un adeguato piano di assistenza accademica. Andò avanti da solo e non poté accettarlo. Non riusciva a concentrarsi, si sentiva nauseato e andò all'infermeria. Andò a casa era davvero arrabbiato con se stesso, prese a calci il bidone della spazzatura e colpì un muro. Ciò è emerso durante il monitoraggio dei sintomi e siamo stati in grado di intervenire utilizzando il piano di assistenza accademica personalizzato integrato nel protocollo di gestione, che includeva le visite allo psicologo scolastico e lo ha effettivamente riportato nell'ambiente scolastico.

Sfortunatamente, la maggior parte dei programmi di concussione di oggi non includono le componenti emotive delineate qui. Ma ce n'è uno che si chiama XLNTbrain.com.

Non ci sono due commozioni cerebrali uguali, e diverse regioni del cervello possono essere influenzate da diversi eventi di trauma. Quindi, mentre una persona potrebbe avere problemi di linguaggio – esprimere le proprie idee, un'altra potrebbe avere una perdita di memoria a breve termine, e qualcun altro potrebbe avere problemi emotivi. Per far avanzare i test di concussione, dobbiamo includere una batteria piena di test, inclusa la parte più importante, ma vulnerabile, del cervello e del cuore di qualsiasi essere umano – i lobi temporali.

Nota: ho raccolto numerosi studi che collegano le commozioni cerebrali alla depressione, alla rabbia e all'uso di "effetti facciali" per misurare il riconoscimento emotivo. Mandami una email se desideri la bibliografia dei riferimenti. Ho anche delineato dalla A alla Z le varie menomazioni cognitive ed emotive che possono derivare da lesioni cerebrali nel libro "Concussion-ology".

Se desideri una dimostrazione del protocollo di commozione sportiva XLNTbrain, registrati qui.

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Circa l'autore

Harry Kerasidis, MD è il fondatore e direttore medico per la piattaforma di gestione della concussione sportiva XLNTbrain, LLC, con sede nel Maryland. È anche il fondatore di Chesapeake Neurology Associates a Prince Frederick, nel Maryland, e ricopre il ruolo di direttore medico del Center for Neuroscience, Sleep Disorders Center e Stroke Center al Calvert Memorial Hospital.