Per molti decenni, il recupero dalla malattia mentale è stato equiparato alla remissione dei sintomi. In quanto tale, i servizi clinici tradizionalmente focalizzavano molta energia sulla gestione, il controllo e la riduzione dei sintomi della malattia mentale.
Tuttavia, questa visione ristretta della ripresa è stata recentemente messa in discussione da una coalizione di difensori della salute mentale; inclusi medici, ricercatori e utenti di servizi di salute mentale. Basandosi sulle prove della nuova ricerca, la definizione ristretta di recupero è stata ampliata e rinnovata.
Qual è la definizione rinnovata di recupero?
Una delle definizioni più ampiamente utilizzate proviene dall’Amministrazione di Abuso di Sostanze e Servizi di Salute Mentale, che afferma che “il recupero della salute mentale è un percorso di guarigione e trasformazione che consente a una persona con un problema di salute mentale di vivere una vita significativa in una comunità di la sua scelta mentre si sforza di raggiungere il suo pieno potenziale “.
In altre parole, il recupero della salute mentale è molto più che la remissione dei sintomi e comporta la trasformazione in altri domini che sono stati trascurati dai servizi psichiatrici tradizionali.
Quali sono questi altri domini e cosa si può fare per far progredire i progressi di recupero in esso?
Il mio collega Dr E. E. Drake e io abbiamo condotto molte ricerche sul recupero con una varietà di popolazioni. Questo ci ha portato a proporre cinque dimensioni del recupero, che non sono affatto esaurienti, ma possono essere utilizzate da medici o persone con malattie mentali per aiutare a mettere in atto e attuare un piano di azione per il recupero. Questi sono descritti in dettaglio di seguito.
Recupero clinico
Il recupero clinico si riferisce alla tradizionale nozione di recupero come remissione dei sintomi. Ciò comporta l’uso di interventi clinici per ridurre i sintomi in modo da non inglobare e disabilitare le persone con malattie mentali. Interventi comuni includono farmaci psicotropi, terapie parlanti e interventi comportamentali.
Questi interventi clinici possono fornire una solida base per gli altri aspetti del recupero descritti di seguito. Ma i sostenitori della salute mentale concordano sul fatto che questi interventi non sono sufficienti per far avanzare completamente gli aspetti olistici della ripresa che emergono dalla rinnovata definizione.
Recupero esistenziale
Le persone con malattie mentali riferiscono spesso di sentire un vuoto esistenziale nelle loro vite; infatti molte persone depresse lo definiscono un “buco nero profondo”. Questo può manifestarsi in assenza di speranza, significato e scopo. Quindi, la ripresa esistenziale si riferisce al progresso che si muove per riempire questo vuoto.
Ciò include spesso attività religiose o spirituali, che hanno aiutato molte persone a progredire nel recupero, così come equivalenti laici come trovare nuova speranza, scopo e significato. Molte persone trovano uno scopo e un significato attraverso un impiego significativo e relazioni sociali, aree di tale importanza che vengono trattate in dimensioni separate di seguito.
Recupero funzionale
Il recupero funzionale si riferisce alla partecipazione a ruoli sociali quotidiani e apprezzati, che sono spesso dati per scontati da persone che non hanno subito malattie mentali. Ad esempio, ci sono alti tassi di disoccupazione, sottoccupazione, abbandono scolastico e senzatetto tra le persone con malattie mentali; disuguaglianze sociali che possono essere dolorose come i sintomi della malattia stessa.
Come tale, la ripresa funzionale significa agire per fare progressi in settori come l’occupazione, l’istruzione e l’alloggio, a seconda degli obiettivi individuali. La riabilitazione professionale e la terapia occupazionale possono aiutare le persone a progredire nel loro recupero funzionale.
Recupero fisico
Le persone con malattie mentali hanno tassi più elevati di problemi di salute fisica come l’obesità e il diabete. Molte persone con malattie mentali hanno difficoltà a seguire una dieta povera, mancanza di esercizio fisico e fumo. Come tale, il recupero fisico si riferisce a miglioramenti positivi nella salute fisica.
Ciò può comportare l’adozione di una dieta più sana, un maggiore esercizio fisico e una riduzione nell’uso di sostanze come sigarette e alcol. Tali miglioramenti nella salute fisica hanno spesso un effetto a catena sulla salute mentale: una situazione vantaggiosa per il corpo e la mente. Il recupero fisico può essere auto-iniziato o assistito da fisioterapisti e nutrizionisti.
Recupero sociale
Stigma e stereotipi possono portare all’esclusione sociale per le persone con malattie mentali. Ciò può provocare un isolamento penetrante e una schiacciante solitudine. In quanto tale, la ripresa sociale comporta l’adozione di azioni per una migliore partecipazione all’arena sociale, ad esempio espandendo i social network e impegnandosi in attività sociali gratificanti. Come sempre, questo deve essere adattato agli obiettivi individuali.
Questo può comportare la connessione / riconnessione con familiari e vecchi amici. Può anche comportare nuove attività nel settore sociale, come l’adesione a club sportivi o altre organizzazioni comunitarie. Gli psicologi clinici e gli assistenti sociali possono aiutare le persone ad entrare e prosperare nel dominio sociale.
Questi cinque domini sono discussi in modo molto più dettagliato nel video qui sotto.
Conclusione
Un sistema di salute mentale orientato al recupero deve includere un’ampia varietà di opzioni, garantendo la scelta all’interno del sistema in modo che i pazienti possano determinare le proprie priorità di recupero. In effetti, i clinici di diversa estrazione hanno un ruolo vitale da svolgere nel rendere la ripresa una realtà, lavorando con i pazienti per stabilire priorità di recupero, sviluppare un piano d’azione e stimolare l’attività.
La rinnovata definizione di recupero porta speranza e opportunità per tutte le persone con malattie mentali. Con le inimitabili parole del principale sostenitore della guarigione, il dott. Pat Deegan, “l’obiettivo del processo di guarigione … è diventare l’unico, fantastico, mai ripetuto essere umano che siamo chiamati ad essere”.
Non è questa la verità.