Immagina di essere diagnosticato con un cancro, sottoporsi a un regime di chemioterapia solo per avere il cancro entro pochi mesi, e sapere dal tuo medico che deve esserci qualcosa di sbagliato in te e che non può trattarti se non lasci che la chemio faccia il suo lavoro.
Assurdo vero?
Sfortunatamente, se sostituisci il cancro sopra con la dipendenza, la chemioterapia con i 12 passi e il dottore con un dogma di 12 passi, hai quello che conosciamo come il modello ________ Anonimo (inserisci il tuo bianco preferito). È anche scritto in quello che 12-steppers chiamano The Big Book (ufficialmente chiamato "Alcolisti Anonimi") e spesso letto come parte della sezione "Come funziona".
"Coloro che non si riprendono sono persone che non possono o non vogliono rinunciare completamente a questo semplice programma, di solito uomini e donne che sono costituzionalmente incapaci di essere onesti con se stessi … Sono naturalmente incapaci di cogliere e sviluppare un modo di vivere che richiede rigorosi onestà . "
Bene, per quanto mi riguarda, è qui che i 12 passi perdono credibilità con me. In qualsiasi altro campo, se un trattamento non funziona, ne viene provato un altro e un altro. Persone diverse con condizioni diverse potrebbero aver bisogno di approcci leggermente diversi. Se nessun trattamento noto funziona, si tentano quelli sperimentali. Questo è il modo in cui la scienza medica avanza. Tuttavia, la nozione di un medico che incolpa il paziente di un trattamento non funzionante è ridicolo. C'è un intero campo costruito attorno alla ricerca di intervento e sono abbastanza sicuro che semplicemente il licenziamento del paziente come costituzionalmente disonesto non è una tecnica comune.
Nel diabete, come nella dipendenza, c'è un tasso di conformità con il trattamento prescritto. E proprio come tra i tossicodipendenti, tale tasso è relativamente basso, con una media di circa il 30% o meno. La recidiva è anche piuttosto comune in altre patologie croniche come il diabete, l'asma e l'ipertensione e si aggira intorno al 50% -60%, non lontano dalle stime per la dipendenza. Alcuni pazienti sono più bravi a seguire un regime, mentre altri fanno meglio con un programma diverso, dosi diverse o metodi di trattamento diversi del tutto. Allo stesso modo, mentre alcuni tossicodipendenti rispondono magnificamente alla CBT, sembra che aiuti molto poco. Lo stesso vale per i 12 passi, la religione e una miriade di altre pratiche. Per quanto mi riguarda, questo significa che quando un tossicodipendente cerca un trattamento, il suo fornitore dovrebbe prendere una buona valutazione dei problemi, prescrivere il trattamento che sembra adattarsi meglio, ma se quello non funziona, prova un altro metodo, non buttarli fuori perché l'approccio preferito non lo ha tagliato.
E qui sta il problema con i 12 passi, se i sostenitori riconoscono la natura religiosa del programma o no è tangenziale, l'importante è che si aggrappino a un libro scritto decenni fa, proprio come i credenti aggrappati a una bibbia. Entrambe sono raccolte di storie e messaggi trasmessi che nessuno è disposto a riesaminare e, se necessario, a cambiare. I testi medici e, in effetti, tutti i libri di testo che cercano di rimanere pertinenti, rimangono aggiornati con l'emissione di nuove edizioni che incorporano nuove conoscenze, ma i 12 passi non sono stati toccati dal 1939, o dall'inizio della seconda guerra mondiale !!!
Il 1939 fu un anno importante, con il terzo Reich che iniziò le sue imprese, "Grapes of Wrath" di Steinbecks che vide la sua prima pubblicazione (un altro libro senza grosse modifiche da allora), la prima calza mai venduta e l'uso emergente della penicillina. Penso che molti di noi sarebbero d'accordo sul fatto che ci siano stati dei progressi importanti da quel momento. Quando si tratta di dipendenza, questi progressi includono la nostra comprensione notevolmente migliorata della neuroscienza, della genetica e della funzione cerebrale generale coinvolta. Inoltre, lo sviluppo di modalità di trattamento molto efficaci, come l'Intervento motivazionale (MI), la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e il Contingency Management (CM), ha fornito ai provider una cassetta degli attrezzi molto più completa con cui affrontare i problemi di dipendenza. Sfortunatamente, molti all'interno della comunità di 12 step non hanno mai sentito parlare di nessuno di questi metodi o dell'uso di farmaci (come Bupropion) per aiutare con le voglie. Personalmente, penso che sia solo triste.
È ora di rispolverare le copertine e incorporare i 12 passi nel quadro più ampio del trattamento delle dipendenze. Quando i 12 stepper si chiedono perché la gente non può vedere il valore del programma, penso automaticamente al predicatore che ha partecipato alla mia lezione di dipendenza e ha continuato a urlare che se solo i tossicodipendenti avessero accettato Gesù nella loro vita, sarebbero stati salvati. Ridi tutto quello che vuoi, ma non solo i 12 stepper lo hanno licenziato, hanno perso un'opportunità. Aveva un punto: coloro che accettano pienamente Gesù nella propria vita possono riuscire a riprendersi dalla dipendenza solo da quella base, ma a coloro che non lo fanno dovrebbero essere dati tutti gli altri strumenti di trattamento disponibili in modo che anche loro possano farlo.
Questa dovrebbe essere l'era dell'inclusione, un tempo per il cambiamento con la "C" maiuscola. Rendiamoci orgogliosi e aiutiamo coloro che soffrono, assicurandoci di offrire ogni opzione di trattamento possibile.
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