Il progetto Sette domande: conclusione

Sette domande per venti persone hanno prodotto 140 risposte. In questo 18 ° e ultimo post proverò a mettere tutto insieme e vedere cosa abbiamo imparato. (Se non hai sentito parlare di questo progetto o sei foggy perché l'ho trascinato per tanto tempo, potresti prima leggere Introduzione e Sommario).

Il progetto The Seven Questions è stato ispirato da Three Approaches to Psychotherapy , un film di formazione del 1965 in cui famosi terapeuti hanno registrato sessioni con una madre single di 30 anni di nome Gloria. Ho letto il divertente e molto ben scritto Living with the Gloria Films di Pamela Burry, la figlia di Gloria. Interpretato con avvincenti aneddoti su Gloria e i terapeuti, Pamela ha condiviso alcune delle sue storie e opinioni sulla terapia. In questa citazione, ha equiparato la sua esperienza nel trattamento con sua madre al momento del film:

Simile alla maggior parte di coloro che cercano la consulenza, siamo entrambi innervositi dall'instabilità delle nostre circostanze, e non soppiantati dall'inappropriabilità degli standard e degli obiettivi con cui in precedenza avevamo navigato le nostre vite. Speravamo che il terapeuta – seduto sulla sedia di fronte – potesse riconoscere questo luogo straniero dentro di noi e contribuire a darle voce. (pagina 89)

Ben detto. Questo punto è perforato a casa nel suo libro, nei film, in questo blog e in qualsiasi altra parte della terapia: una buona corrispondenza tra cliente e terapeuta è cruciale. Oggi, con centinaia di teorie diffuse tra un milione di terapeuti, un cliente disinformato potrebbe cercare molto a lungo per trovare una corrispondenza.

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Da qui questo progetto. Volevo dare ai lettori un senso della diversità all'interno del campo e mostrare come la personalità e la teoria di un terapeuta influenzano la terapia. Ho inviato sette domande aperte ai famosi medici odierni per vedere come (e se) avrebbero risposto. Ecco alcuni risultati, conclusioni e riflessioni assortite:

Risposte: Pensavo che gli autori e i teorici emergenti avrebbero colto l'occasione per pubblicità gratuita e ampia esposizione, mentre le autorità più affermate nel settore non potevano essere disturbate. Ho sbagliato esattamente. La maggior parte dei hotshot erano troppo occupati, quindi hanno cortesemente rifiutato, inviato ripetuti messaggi "scrivi indietro in un mese" o semplicemente non hanno risposto. I clinici esperti erano felici di partecipare e sembravano divertirsi condividendo la loro saggezza ed esperienza. I soggetti coinvolti negli organi di governo furono i primi a rispondere; questo tipo di PR è probabilmente nella descrizione del loro lavoro. C'era un tasso di risposta del 40% nel complesso (14 su 35), che è rispettabile per una scienza soft.

Somiglianze: la maggior parte di tutti, da Glen Gabbard a Harville Hendrix a James Bray a Thomas Szasz, ha sottolineato l'importanza primaria del rapporto terapeuta / cliente. Molti hanno sottolineato la necessità per i terapeuti di stabilire i confini e praticare una sana cura di sé. Si sono lamentati delle cure gestite e hanno incoraggiato i clienti a lasciare la terapia sbagliata. La maggior parte ha sottolineato il diritto e la responsabilità del cliente di determinare dove desiderano concentrare la propria terapia. E secondo me, alcuni avevano un approccio simile alla domanda 4 (obiettivo finale della terapia): loro hanno telefonato. Invece di sporcarsi le mani rivelando il loro modello di salute, hanno giocato sul sicuro con "abbiamo fissato obiettivi insieme".

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Differenze: come previsto, i tipi dinamici focalizzati sul lavoro attraverso il dolore del passato e i tipi di CBT hanno sottolineato gli interventi per cambiare pensieri e comportamenti. Le differenze teoriche erano abbastanza ovvie, ma le differenze di personalità erano più sottili. Ad esempio, Judith Beck e Donald Meichenbaum sono entrambi pilastri della CBT con punti di vista simili, ma la loro consegna è stata incredibilmente diversa. Gli esperti di relazioni John Gray e Harriet Lerner hanno avuto risposte ballando su diversi pianeti. David Burns si sentì bene per una risposta di 2948 parole, mentre Hendrix diede l'amore in 113. Jeffrey Barnett restituì le sue risposte complete entro poche ore dalla mia richiesta, mentre altri impiegarono settimane o mesi o non risposero mai. La personalità non riguarda solo ciò che hanno detto, ma come lo hanno detto.

Mudslinging: gli intervistati non erano timidi nel criticare le teorie reciproche. Meichenbaum ha avvertito i terapeuti di "discutibile psicoterapeutico" BULLSHIT "che pervade il campo." Irvin Yalom si è chiesto se i terapeuti della CBT volessero realmente portare i loro problemi ad un altro terapeuta della CBT. La profonda risposta psicologica di Stephen Diamond fu una confutazione diretta a Beck. Daniel Amen si rivolse agli psichiatri per aver ignorato l'organo che trattano. Burns ha criticato tutta la psicoterapia tradizionale e molte delle mie domande. Szasz ha sconfitto l'intero campo della salute mentale, ma non ci aspetteremmo niente di meno da lui. Apparentemente, questi terapeuti collaborano empaticamente con i loro clienti ma non si preoccupano di sbattere la concorrenza. Forse è per questo che sono famosi.

Migliore domanda: ho pensato che fossero le domande uno, quattro o sette, ma la domanda cinque (la parte più difficile dell'essere un terapeuta) si è rivelata la più rivelatrice. Le risposte molto oneste e personali includevano preoccupazioni sul lavoro autonomo, goffaggine nei cocktail party, stare svegli in seduta e tenere il dolore dei clienti.

Miglior Sorpresa: ho invitato tutti i blogger della terapeuta a scrivere risposte alle domande e ne ho presi alcuni. Ho trovato molte delle loro risposte meno inibite e più convincenti dei miei grandi nomi. Inoltre, mi piace essere in grado di fare un confronto fianco a fianco del presidente della American Psychiatric Association, un istruttore di yoga e un musicoterapeuta in una struttura ospedaliera. Ognuno ha un punto di vista unico e prezioso da ascoltare.

Limitazioni: nessuna ricerca è completa senza che l'autore sia all'altezza delle sue carenze. Il più eclatante è la mancanza di diversità teorica, etnica e di genere. Qui è rappresentata un'ampia gamma di modalità, ma il campo si estende ben oltre le teorie psicodinamiche, CBT e esistenziali. Ho chiesto, ma sfortunatamente non ho ricevuto risposte dai terapeuti che rappresentano alcune delle nuove modalità (menzionate nel Sommario). Il progetto beneficerebbe inoltre di una maggiore diversità degli intervistati per riflettere lo spettro dei medici moderni.

In evidenza: ce ne sono così tanti. La serie ha trascorso una settimana sulla homepage dell'APA. Un sito Web per studenti di psicologia ora lo include tra le loro risorse. Therese Borchard di Beyond Blue di Beliefnet mi ha intervistato sulla serie. Un intervistato mi ha mandato un paio dei suoi libri. Una rivista di psicologia polacca sta ora chiedendo sette domande ai propri compatrioti. Diversi altri siti web hanno aiutato a diffondere la notizia (qui, qui e qui). Ma la più grande emozione per me è stata la corrispondenza con dozzine di clinici che hanno modellato la mia teoria e pratica in qualche modo, molti dei quali sono diventati amici di penna. Ovviamente, l'intervista a Yalom sarà sempre un momento clou della carriera.

Quindi cosa abbiamo imparato? I terapeuti sembrano condividere credenze sui fondamenti della terapia, ma oltre a ciò, sono enormemente diversi. Alcuni enfatizzano la scienza della terapia, mentre altri si concentrano sugli aspetti relazionali. I leader e le icone popolari di governo sono persone premurose e appassionate che sono generose con il loro tempo e la loro saggezza. Sono anche umani: alcuni hanno un grande ego e una rigidità teorica. Speriamo che, attraverso un dialogo e una ricerca persistenti che enfatizzino il benessere del nostro cliente (e le politiche che consentono tale discorso), la psicoterapia continuerà ad evolversi e prosperare.

Grazie ancora a ciascuno dei partecipanti per la generosa donazione di tempo e impegno. In genere trovo difficile convincere 20 persone a fare qualcosa insieme, soprattutto gratuitamente.

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Vuoi qualcos'altro? Non da me, ho finito con questo argomento per un po '. Ma se hai un interesse bruciante per la teoria e la pratica della terapia, potrei suggerirti di guardare alla conferenza sull'evoluzione della psicoterapia. Molti dei sette partecipanti alle domande sono presenti oratori e molti altri importanti medici. Ci vediamo lì.