Sull'onore di essere selezionato come uno degli esperti di influenza più influenti in America

The Fix è una nuova rivista di recupero in 12 passaggi altamente propagandata. Attualmente ha elencato "Esperti di dipendenza più influente dell'America". Il Dott. Drew è elencato per primo; Sono decimo.

Sebbene la storia presumibilmente "scopra coloro che stanno tranquillamente lavorando per migliorare la cura, il trattamento, la ricerca, la politica, l'immagine pubblica e la comprensione della malattia", non è per questo che sono sulla lista.

Sono lì come rappresentante della riduzione del danno, anche se questo termine non è mai usato dall'autore dell'articolo, Ruth Fowler. Sono stato selezionato come il falloso di AA e Recovery a causa della mia "ostinata resistenza all'astinenza e AA", che Fowler ritiene siano stati "provati" attraverso "studi scientifici e clinici".

Questo mi rende "un po 'sorpassato in un campo che è in continua espansione nella conoscenza." Ma, in un atto di pietà, Fowler mi dà speranza – potrei unirmi agli unti! "Ora, se Stanton Peele potesse incorporare il suo punto di vista con ingredienti scientifici, biologici, genetici, emotivi e spirituali, avrebbe il dito sul polso".

Ah, "Ma poi non sarebbe Stanton Peele-biasimo dell'astinenza, della sobrietà, del dottor Drew (che Fowler esprime le proprie riserve su di lei) e dell'AA" Se solo potessi salire a bordo con AA, sviluppato nel 1935, e insistere che tutti i peccatori – ops, intendo drogati e alcolizzati – vengano da Gesù e si astengano, quindi potrei essere accolto in quell'enclave Celeste.

(Queste citazioni, che apparivano nel pezzo originale, sono state ora rimosse dall'articolo di Fowler).

Così com'è, mi permetto di dissentire con la signora Fowler su ciò che la scienza mostra. In effetti, abbiamo opinioni diverse sulla natura della scienza. Come molti (inclusa Nora Volkow, anche nella lista), la signora Fowler pensa che fare ricerche di laboratorio provi che qualcosa è scientifico. Non è. La scienza è ricerca e pensiero che descrive accuratamente la realtà e indirizza interventi efficaci. AA e i 12 passi, così come le immagini del cervello di Volkow, non fanno né l'uno né l'altro.

Per quanto riguarda le mie credenziali scientifiche, alcuni considerano The Meaning of Addiction un punto di riferimento nella concettualizzazione moderna della dipendenza. Alla base, il mio modello è che le persone diventano dipendenti da esperienze potenti, sia farmacologicamente generate o meno, e che la cognizione e la cultura influenzano la natura di queste esperienze e il loro potenziale di dipendenza. Sono il predecessore del nuovo riconoscimento che la dipendenza non è limitata alle droghe (che ho annunciato per la prima volta nel 1975 in Love and Addiction , e che il DSM-5 sta solo riconoscendo nel 2014), riduzione del danno (The Fix's bête noire) e gli approcci alla CBT e alla guida allo scopo che sono in prima linea nel trattamento della dipendenza contemporanea. A differenza del dott. Drew, ho pubblicato nelle principali riviste sulle dipendenze negli Stati Uniti ea livello internazionale.

Non sono d'accordo, naturalmente, con ciò che la signora Fowler immagina mostra di ricerca clinica e "scientifica". L'avanguardia della scienza e della politica delle dipendenze non è che tutti coloro che sviluppano un problema con la sostanza si astengano o muoiano. L'ultima scienza (rappresentata dal più ampio studio epidemiologico sull'alcolismo mai condotto dall'Istituto nazionale per l'abuso di alcol e l'alcolismo, denominato NESARC) ha rilevato che "Venti anni dopo l'inizio della dipendenza da alcol, circa tre quarti delle persone sono in pieno recupero; più della metà di coloro che hanno completamente recuperato bevande a basso rischio senza sintomi di dipendenza da alcol. Solo il 13 percento delle persone con dipendenza da alcolici riceve mai un trattamento speciale con alcol "(inclusa l'AA).

Fammi riformulare. Solo una piccola minoranza di alcolizzati entra in AA o in riabilitazione. Eppure la maggior parte di questi alcolisti si riprende comunque, a metà mentre continua a bere.

E, poi, che lascia tutti quelli che riducono il loro bere e riducono al minimo i loro rischi senza effettivamente raggiungere il pieno recupero, o che possono comunque essere protetti nonostante siano incapaci o non disposti a smettere, un esempio dei quali è l'alloggiamento umido per alcolisti. (Uno dei miei nove coorti che The Fix ha identificato come uno dei più influenti è il fondatore di "sobri alloggi", che stacca i bevitori, in contrasto con il quale "case umide" è stato specificamente chiamato.) I vantaggi dell'alloggiamento bagnato sia economicamente e in termini di riduzione del consumo di alcolici (anche se non si ottiene l'astinenza), è stato dimostrato in riviste mediche come JAMA .

NESARC rappresenta una versione diversa della scienza da ciò che la signora Fowler immagina che sia. È la scienza di come le persone si comportano nella vita reale, al contrario di come le cellule si comportano nei laboratori. Questa scienza – chiamata "epidemiologia" – ci dice che la maggior parte del recupero avviene al di fuori della punta dell'iceberg rappresentata da riunioni e rehabs dell'AA. La scienza epidemiologica non conta in The Fix . Per il corpo di quell'iceberg, quello che rappresenta la grande maggioranza degli americani alcolizzati, è necessario rivolgersi al mio lavoro – che include l'utilizzo di queste intuizioni nel mio Programma di processo di vita per il trattamento della dipendenza.

Sto bene per essere l'unica via di espressione scientifica per l'87 percento oltre a quelli su cui The Fix è fissato, e che decide in modo auto-giustificato è l'intero mondo conosciuto della dipendenza. Infatti, sebbene molti dei miei colleghi fossero sconvolti dal modo in cui sono stato rappresentato in questa pubblicazione, mi sento bene essere riconosciuto – anche dal nemico – come una delle figure più influenti nel campo della dipendenza contemporanea.

Certo, quando dicono cose positive su di me, sarà una vera svolta!