Come si chiama una donna grassa con un dottorato?

Domanda: " Come si chiama una donna grassa con un dottorato di ricerca? ”

Risposta: " Grasso ".

La risposta dovrebbe essere: " Dottore ".

La scorsa settimana la risposta è diventata: " Una malattia "

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• Ansia e superamento della mancata partenza della sindrome
• Per testare o non testare
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• Lavori in un ambiente ostile?

Tre eventi di questo mese evidenziano i modi in cui questa mentalità "noi contro loro" riguardo al grasso permea la nostra società.

Uno psicologo evolutivo ha pesato sull'obesità (gioco di parole), all'inizio di questo mese, quando Geoffrey Miller (@matingmind), professore all'Università del New Mexico e visiting professor alla NYU Stern Business School, ha catturato l'attenzione per un tweet:

"Cari candidati dottorandi obesi: se non avete la forza di volontà per smettere di mangiare i carboidrati, non avrete la forza di volontà per fare una dissertazione. #verità."

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Miller è un credente della dieta paleolitica e il suo tweet si basa su quella teoria del perché le persone hanno le dimensioni che sono. Ci sono state delle risposte eccellenti a questo esempio di spossatezza, quindi ti lascerò esplorare da solo. Il suo tweet, tuttavia, dimostra una sorta di profilazione radicata nel pensiero dicotomico sul grasso. O sei grasso o magro. Se fai parte del vecchio campo, allora sei palesemente imperfetto in molti modi. Non solo il tuo corpo, ma il tuo personaggio è messo sotto accusa dalle dimensioni del tuo corpo, non importa quanto tu possa essere di quelle dimensioni .

Neil deGrasse Tyson (@neiltyson), un educatore scientifico che adoro assolutamente, ha twittato una serie di battute all'inizio di questo mese su ciò che non diresti se capissi la fisica. Tra loro c'era:

"Cose che potresti dire se non hai mai preso Fisica: 'Sono sovrappeso anche se non mangio troppo'".

Tyson è stato chiamato su questo. Dal momento che Tyson non è una persona piccola, ho trovato la difesa che "era solo uno scherzo" (anche se quella difesa è stata fatta dai fan e non dallo stesso Tyson) interessante. Forse, voleva prendere in giro se stesso per dimostrare di essere vulnerabile a fare scelte sbagliate anche con un dottorato di ricerca in fisica.

Ma anche il tweet di Tyson è radicato nel pensiero dicotomico. O mangi proporzioni corrette in relazione al tuo esercizio e sei quindi magro, o mangi troppo e non sei sotto controllo, e quindi sei grasso. La presunta fisica di questo, ovviamente, è basata sulla termodinamica e sulle calorie consumate, le calorie bruciano la teoria del perché le persone siano di qualsiasi dimensione siano.

Né la teoria paleolitica né la teoria termodinamica sono sufficienti a spiegare la varianza delle dimensioni tra gli esseri umani. La dimensione non è una questione semplice di / o. Non c'erano sfumature disponibili in questi tweet, non c'era spazio per alternative o complessità.

Twitter, ovviamente, se non è un buon posto per esplorare sfumature o complessità. È, tuttavia, la facilità con cui questi tweet hanno risuonato con il mondo twitter che mi intriga di più delle persone particolari che li hanno inviati. Questa / o falsa dicotomia di magro / grasso, cibo buono / cattivo, salute / malsana quando si giudicano le persone fanno riferimenti facili in byte concisi o in tweet.

Tuttavia, nel mondo reale, le implicazioni di scienziati altamente istruiti e rispettati che fanno battute del genere e rafforzano tale pensiero riduttivo e dicotomico sono molteplici e di forte impatto. Essere grassi è uno stato stigmatizzato. I tweet di Miller e Tyson condividono un tema comune, fondamentale: il grasso è una scelta, o piuttosto il risultato di una serie di scelte. La giustificazione per stigmatizzare le persone grasse è quella scelta.

Ma questo tema non regge sotto esame scientifico. Il grasso è più di una scelta.

La ricerca scientifica attuale non supporta ciò che implicavano i tweet. Il grasso non è semplicemente una questione di ciò che mangiamo o di quale percentuale di macronutrienti mangiamo. Il grasso non è una questione di termodinamica, solo energia, calorie in / calorie fuori. Le dimensioni, il grasso e il metabolismo sono complessi. L'aumento generale delle dimensioni a livello di popolazione probabilmente si è verificato per una moltitudine di ragioni.

L'educatrice scientifica, Hank Green, offre questa prospettiva divertente su alcune delle ultime scienze:

Come Green indica nel video (clicca qui se non riesci a vedere il video qui sopra), anche se il grasso è il risultato di una serie di scelte, queste scelte potrebbero essere state fatte molto prima della nascita dell'individuo. Non sono colpa dell'individuo e sono complessità che possono rendere quasi impossibile la scelta di scelte diverse.

In The Obesity Era (Aeon, 19 giugno 2013), David Berreby, scrittore scientifico e autore di Noi e Them: The Science of Identity (2008), delinea una serie di studi scientifici che insieme dipingono un quadro complesso di ciò che le persone vengono in dimensioni più grandi in questi giorni:

In effetti, molti ricercatori ritengono che la gola e la pigrizia personali non possano essere l'intera spiegazione per l'aumento di peso globale dell'umanità . Il che significa, ovviamente, che pensano che almeno parte dell'attenzione ufficiale sulla condotta personale sia uno spreco di tempo e denaro . Come Richard L Atkinson, professore emerito di medicina e scienze nutrizionali presso l'Università del Wisconsin e redattore dell'International Journal of Obesity, lo ha messo nel 2005: "La precedente convinzione di molti laici e operatori sanitari che l'obesità è semplicemente il risultato di un la mancanza di forza di volontà e l'incapacità di disciplinare le abitudini alimentari non sono più difendibili ". (sottolineatura mia)

Così tanti scienziati stanno arrivando a capire:

1. Grasso e più in generale, le dimensioni del corpo sono complesse e spesso fuori dal controllo degli individui.
2. Ridurre le dimensioni del corpo è irto di difficoltà e effetti sconosciuti che potrebbero effettivamente peggiorare le cose nel lungo periodo.
3. Concentrarsi sulla perdita di peso non può migliorare la salute nei modi in cui una volta creduto.

Quello che un gruppo ristretto di scienziati sta arrivando a capire è che cercare di "aggiustare" il grasso può essere motivato da fattori economici, sociali, culturali e politici più che fattori biologici, chimici e fisici.

Gli esseri umani sono una miscela della loro biologia, del loro ambiente sociale e delle conseguenze delle scelte che hanno fatto e continuano a fare. Quella miscela è difficile da quantificare e persino più difficile da prevedere su base individuale (non tanto come un gruppo – il comportamento del gruppo tende ad essere abbastanza prevedibile).

L'AMA dichiara che l'obesità è una malattia

Tutto il dibattito di cui sopra è stato disponibile per l'American Medical Association quando si sono incontrati la scorsa settimana per discutere dell'obesità, comprese le informazioni scientifiche che suggeriscono che l'obesità non è semplicemente una questione di stile di vita personale. In effetti, alcuni dei ragionamenti alla base della decisione di elencare l'obesità come una malattia è che l'obesità non è colpa dell'individuo e quindi, definirla una malattia potrebbe sollevare qualche stigma. Una persona grassa non è pigra o manca forza di volontà. Sono malati.

La più grande obiezione (che è stato permesso di fare) a questo cambiamento è stata sollevata da coloro che credono che l'obesità sia solo il risultato di decisioni sullo stile di vita. Mi sembra che gli americani non possano parlare di alcun problema senza delineare i lati "o / o" di esso e attenersi a quella dicotomia semplice e falsa. La dicotomia che si sta creando in questo dibattito è lo stile di vita contro la malattia. Lo stile di vita dice che è una scelta o una scelta. La malattia dice che è fuori dal controllo del paziente.

Potrebbe anche essere che AMA avesse il cuore nel posto giusto. Dopotutto, non chiamare l'obesità una malattia, essenzialmente, prendere la responsabilità dalla persona grassa e collocarla altrove? La rimozione della colpa non rimuoverà anche lo stigma?

Ci sono momenti in cui una diagnosi ufficiale da parte di un corpo autorevole è una buona cosa da un punto di vista sociologico. Una volta la schizofrenia era considerata essenzialmente proprietà demoniaca, derivante da un peccato commesso dal sofferente. La medicalizzazione della condizione e il lavoro sui trattamenti hanno creato la compassione e la tolleranza socialmente dove la paura e la violenza hanno regnato una volta.

Avere un nome per qualcosa, un'etichetta, consente alle persone di far fronte meglio e fornisce una base per l'interazione sociale che non esiste senza quella simbologia. Questo è più che un gesto simbolico, comunque. Ci sono conseguenze materiali a tale legittimazione da parte di un gruppo autorevole.

Ad esempio, sarà più difficile discriminare le persone di taglia a causa dell'Americans with Disabilities Act e perché l'Affordable Care Act proibisce l'utilizzo di "condizioni preesistenti" nel decidere i premi e l'accesso alle cure mediche. Alcuni tipi di servizi e farmaci sono ora deducibili dalle tasse quando non erano prima di questa decisione.

Allora perché io e altri attivisti grassi non siamo contenti di questa decisione? In poche parole, ha essenzialmente dichiarato il nostro corpo come una malattia. L'unica misura diagnostica dell'obesità è l'IMC e l'IMC è una descrizione di una persona, non una misurazione di una malattia. Quindi, in sostanza, come molte altre volte in passato, ciò che l'AMA ha fatto la scorsa settimana è stato medicalizzare un gruppo stigmatizzato.

BMI è un rapporto tra l'altezza e il peso di una persona. Quindi è così. Hai un IMC oltre i 30 anni e hai una malattia. Mio marito si siede proprio sulla cuspide di 30. Quindi, in sostanza, se ha un grande pasto in un buffet qui a Las Vegas una notte, ha la malattia dell'obesità. La mattina dopo, quando il cibo ha digerito e il peso è di nuovo calato, viola, è guarito! Questo può essere ripetuto più volte in un anno perché andiamo a un buffet circa una volta al mese.

Quindi la differenza tra etichettare qualcosa come la schizofrenia una "malattia" e medicalizzare i corpi di persone con particolari caratteristiche fisiche, è che il primo è una condizione che influisce sul benessere della persona. Quest'ultimo è una caratteristica di quella persona. L'utilizzo del BMI come base per diagnosticare la malattia è ciò che sostiene l'accettazione del grasso, Nancy Lebovitz chiama "frenologia BMI". Invece di grumi sulla testa, i medici useranno libbre sulla bilancia, ma i paralleli sono evidenti.

La storia non sarà gentile con la decisione dell'AMA. Le decisioni prese dai gruppi privilegiati a spese dei gruppi subordinati per il profitto dei pochi a spese dei membri di quel gruppo sono di solito destinate a ridicolizzare nelle generazioni a venire.

Quando quelle decisioni sono "per il loro bene", di solito è il contrario. Decidere cosa è meglio per un gruppo di persone senza alcuna comprensione delle variazioni all'interno di quel gruppo (comprese le abitudini di salute, lo stato di salute e la genetica, così come l'individualità, la scelta e il carattere) sa di profilazione e paternalismo.

La medicalizzazione di tali decisioni è solitamente motivata dall'avidità e dal profitto. La decisione dell'AMA si adatta certamente a quel modus operandi . La decisione dell'AMA ha aumentato il potenziale di mercato di tutti i tipi di fornitori di servizi sanitari, aziende farmaceutiche e altre "parti interessate".

Nulla di buono verrà da questa decisione, anche se alcuni benefici a breve termine consentono protezioni ADA e maggiore copertura assicurativa. Questo è il problema dell'uno o dell'altro.

Questa decisione / dibattito è iniziata con la domanda se la dimensione sia o termodinamica o una malattia. Non è né

Non permettere un dibattito sfumato con tutte le parti interessate dimostra la dicotomia manifesta dietro il grasso nella nostra cultura. "Le persone grasse sono umane o meno degli umani?"

Le persone grasse e grasse sono un gruppo che ha un aspetto simile e in quanto tali sono state contrassegnate dal nostro sistema sociale con un certo valore simbolico. Questo è tutto ciò che tutti abbiamo in comune. Riducendoci a "debole" o "malato" è stigmatizzante. Restiamo considerati "meno che umani".

BMI è una descrizione di un corpo. L'AMA ha dichiarato il mio corpo e il corpo di persone come me una malattia. Avremmo dovuto chiederci cosa volevamo e dovremmo essere ascoltati. Ognuno di noi ti avrebbe detto subito: "Io non sono una malattia".