Diete rotte, cuori spezzati

"La sua dottoressa le sembrava assurda come mettere insieme i pezzi di un vaso rotto. Il suo cuore era rotto. Perché dovrebbero cercare di curarla con pillole e polveri? "~ Leo Tolstoy,

Guarda la persona a sinistra, guarda la persona a destra; uno di voi morirà di malattie cardiovascolari; statisticamente parlando. La malattia cardiovascolare (CVD) è la principale causa di morte non solo in questo paese, ma anche in tutto il mondo. Sia negli Stati Uniti sia a livello globale, la CVD rappresenta circa un terzo di tutti i decessi.

Ma le malattie cardiovascolari ci minacciano non solo con la mortalità precoce, ma anche con le morbilità. Circa 750.000 americani hanno subito un infarto miocardico (MI) o un attacco cardiaco nel 2013. Di questi, 116.000 sono morti; ma molti dell'85% che sopravvissero furono lasciati a vivere il resto della loro vita occupandosi di disabilità e malattie significative.

Per molti, questo si presenta sotto forma di insufficienza cardiaca congestizia (CHF). Insufficienza cardiaca congestizia può derivare da molte cause diverse oltre ad essere il risultato di un muscolo cardiaco danneggiato da un attacco di cuore. Il CHF può essere il risultato di condizioni genetiche, infezioni virali, complicanze della gravidanza, cardiopatie valvolari, infezioni, diabete, ipertensione, malignità, carenze nutrizionali e in molti casi non si conosce mai la causa esatta.

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È uno dei problemi sanitari più fastidiosi e discutibilmente significativi che ci troviamo di fronte oggi. È una condizione importante, e in molti casi la principale, in termini di utilizzo delle risorse sanitarie. In termini più semplici, costa a tutti un sacco di soldi da trattare e gestire; è qualcosa che paghiamo tutti direttamente o indirettamente.

Ma la portata si estende ben oltre un tuffo nel tuo portafoglio. Circa il 20% delle persone in Nord America verrà diagnosticato con insufficienza cardiaca congestizia nel corso della loro vita. Questo li pone ad aumentato rischio di ospedalizzazioni, comorbidità significative come l'ipertensione, il diabete, la malattia renale allo stadio terminale e l'incapacità di impegnarsi pienamente in molte delle attività quotidiane della vita. La conseguenza è una qualità della vita significativamente diminuita. Una persona su quattro con insufficienza cardiaca congestizia soffre anche di depressione clinica. Chiunque sia diagnosticato con insufficienza cardiaca congestizia è sempre ad aumentato rischio di morte improvvisa.

Qualunque sia la causa originale, l'insufficienza cardiaca congestizia si manifesta come una malattia infiammatoria multiorganica, sistemica e cronica. Sebbene spesso viste nel contesto di una semplice pompa meccanica, la ricerca ha dimostrato che il cuore è un organo neuroendocrino molto complesso. Quando il cuore subisce insulti o lesioni, risponde con vari meccanismi compensativi nel tentativo di continuare a pompare, mantenere la pressione sanguigna e sostenere le nostre vite.

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Ma come qualsiasi cosa nella vita, nulla è gratuito. Il danno e gli adattamenti iniziali causano cambiamenti alla struttura del cuore con conseguente alterazione di dimensioni, forma e funzione. Questi tipi di deviazioni sono spesso indicati come rimodellamento. Questo nuovo ambiente fa sì che il cuore avvii una serie di risposte neuroumorali. Questi possono influenzare profondamente altri organi come i reni attraverso l'attivazione di quello che è noto come il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Altri effetti dannosi includono un'attivazione persistente intensificata del sistema nervoso simpatico (beta-adrenergico) il cui risultato è come avere la vostra lotta o la risposta di volo permanentemente attivata. Col passare del tempo, questi continuano a causare più insulti e lesioni cardiache a cui il cuore risponde alzando il volume sui meccanismi di compensazione. La somma totale è un ciclo di feedback cronico, continuo e ferocemente negativo.

Come molti che sperimentano la diversa schiera di disabilità e malattie della civiltà moderna, l'obiettivo collettivo è uno squilibrio; il corpo è fuori equilibrio e armonia. Simula lentamente come una rana nella bollitura misurata di un'infiammazione cronica e continua. Tutto ciò per dire che la piaga della salute che è l'insufficienza cardiaca congestizia sembra avere una sorprendente somiglianza con le disabilità e le malattie della civiltà moderna associate al consumo della moderna dieta occidentale.

Vino rosso, una fonte naturale di DMB

Fonte: Copyright Red Tail Productions, LLC

Potrebbe esserci una connessione?

Come è stato spiegato altrove, esiste un legame irrevocabile tra ciò che mangiamo e il nostro stato di salute e benessere o disabilità e malattia che è mediato sia direttamente che indirettamente. ^[I] Ci sono gli effetti diretti di ciò che scegliamo di consumare sul nostro stato nutrizionale e sui nostri corpi. Poi c'è un numero sempre crescente di effetti non meno importanti, ma indirettamente mediati che avvengono attraverso ciò che scegliamo di mangiare e la sua interazione con il nostro microbioma intestinale. Questo è il numero stimato di trilioni di minion batterici che si sono evoluti con noi per co-metabolizzare il nostro cibo. È una relazione simbiotica così profondamente legata alla nostra funzione e alla nostra sopravvivenza da esistere come un organo aggiuntivo.

È spesso sottovalutato che il microbioma intestinale inizia all'inizio; con il nostro gusto. Sebbene sia un microclima diverso dall'intestino, è sede di un gruppo diverso e importante di residenti batterici. Nel corso degli anni, la malattia parodontale si è correlata con le malattie cardiovascolari, ma i meccanismi e le connessioni esatte sono rimasti poco chiari. È stato recentemente dimostrato che mangiare una dieta come la moderna dieta occidentale, particolarmente ricca di certi composti come gli zuccheri, può alterare il microambiente dell'orofaringe.

Questo a sua volta, provoca un cambiamento nel tipo e nel numero di batteri orofaringei. Ciò che viene a prosperare nell'ambiente associato al consumo della moderna dieta occidentale sono i batteri che promuovono la malattia parodontale. Uno studio recente ha infatti correlato esiti cardiovascolari avversi e tutti causa la morte per malattia parodontale e perdita dei denti. Questo rimane così, anche con correzione per altri noti fattori di rischio cardiovascolare e stato socioeconomico. ^[ii]

Spostandosi più in basso lungo il tratto gastrointestinale, l'associazione tra CHF e un microbioma intestinale disbiotico diventa sempre più significativa. Il CHF può manifestarsi spesso come malnutrizione e condizione di deperimento, non dissimile da chi soffre di cancro, che è noto come cachessia cardiaca. Ricerche precedenti hanno dimostrato che le persone affette da insufficienza cardiaca congestizia presentano anomalie della morfologia intestinale, aumento della permeabilità intestinale e marcatori di infiammazione come il TNF-α, che sono in correlazione con la gravità della malattia.

Questo non è diverso dalla situazione osservata in coloro che soffrono di disturbi infiammatori intestinali; una condizione che comporta un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e delle sue complicanze. Vi è un intestino permeabile che non solo consente il passaggio nel flusso sanguigno e quindi al nostro corpo di composti che normalmente verrebbero esclusi, ma presenta anche una ridotta capacità di trasportare quei nutrienti essenziali che ci sostengono. ^[iii] Immagina semplicemente che il confine degli Stati Uniti non sia affatto un confine contro l'impenetrabile Fortezza della solitudine di Donald J. Trump e ottieni il quadro sullo stato patologico dell'intestino contro un tumulto felice.

Sebbene nell'insufficienza cardiaca congestizia questa relazione gastrointestinale e infiammatoria rimanga correlativa; i ricercatori hanno identificato molti casi in cui tali alterazioni dei batteri intestinali agiscono come i fattori scatenanti di tale infiammazione sistemica e continua. Sono la causa , gli iniziatori della malattia. Sono la partita per il combustibile della conflagrazione infiammatoria.

Un'inchiesta più recente ha rilevato che l'aumento delle perdite nell'intestino tenue e crasso è accompagnato anche da un cambiamento nella composizione e nel carattere dei batteri intestinali in quelli che languiscono con insufficienza cardiaca congestizia. In quello studio, quelli con CHF avevano batteri molto più patogeni come Campylobacter, Shigella, Salmonella. Yersinia enterocolitica e funghi come le specie di Candida . ^[iv] Questa biomassa arrabbiata espone continuamente il corpo all'assalto immunologico e fornisce un altro stimolo per il ciclo in corso di infiammazione sistemica continua, controproducente.

Ma una nuova speranza emerge. Alcuni batteri nell'intestino sono noti per trasformare alcuni dei cibi che mangiamo in qualcosa chiamato tri-metilamina (TMA). Di per sé, questo composto ha poche conseguenze. Tuttavia, negli esseri umani e in alcuni altri animali (compresi i topi, che li rende un comodo surrogato in laboratorio) questo composto viene trasformato nel fegato in tri-metilammina N-ossido (TMAO). Questo composto è associato allo sviluppo di aterosclerosi e ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. Questo è solo un esempio di come ciò che scegliamo di consumare influenza i nostri servitori e questi a loro volta hanno influenzato la nostra salute e il nostro benessere o la sua mancanza.

Mentre semplicemente impedendo al nostro fegato di eseguire la conversione indesiderata, proprio come le attuali statine farmaci inibiscono un enzima e prevengono la formazione di colesterolo, potrebbe sembrare il passo facile e logico; è più complicato. Inibizione dell'enzima maggiore coinvolto in questo processo, flavina epatica mono-ossigenasi 3 (FMO3) riduce i livelli di TMAO e l'aterosclerosi nei modelli animali. Tuttavia, può anche causare un'infiammazione epatica che è leggermente più di un effetto collaterale inopportuno. Ci sono anche persone con un difetto genetico nella FMO3 che impedisce al loro fegato di produrre TMAO. Ora, prima di desiderare di avere quella meravigliosa mutazione di X-men, sappi che anche queste persone hanno la sindrome dell'odore dei pesci. L'accumulo nei loro corpi di trimetilammina li fa sentire odore di pesce. Puzzano come uno sgombro di una settimana. Questo è stato nel sole caldo.

Invece di mirare a bloccare i nostri percorsi naturali, alcuni scienziati intelligenti hanno preso di mira i batteri usando un composto che si trova naturalmente nel cibo. È stato identificato un potente fitochimico che si trova in alcuni aceti balsamici, un olio di oliva vergine spremuto per primo freddo e vini rossi. Probabilmente non è una piccola coincidenza, che tali alimenti siano frequentemente incontrati nella dieta mediterranea. L'approccio dietetico mediterraneo con l'enfasi su cibi freschi, genuini e autentici dimostra continuamente il potere delle scelte alimentari nel prevenire, curare e invertire la maledizione del consumo della moderna dieta occidentale.

Questa particolare sostanza; Il 3,3-dimetil-1-butanolo (DMB) agisce come antagonista del substrato naturale per la produzione di TMAO, colina. L'ingestione di DMB riduce significativamente la produzione di TMAO. In un modello murino, ha anche ridotto il peso dell'aterosclerosi. Ha ridotto i blocchi delle arterie senza modificare i livelli di colesterolo nel sangue!

Ciò che ha subito un cambiamento è stata la composizione e il carattere del microbioma intestinale. In sostanza, gli alimenti consumati creavano un nuovo microambiente e un processo di selezione naturale in cui i batteri benefici prosperavano ei batteri patogeni diminuivano. ^[v]

Sembra che attraversando l'intestino, troviamo non solo la nostra via verso il cuore, ma verso tutto il nostro corpo e il nostro essere. Un pasto non è solo percentuali nutrizionali, RDA o una serie di calorie; ma un'esperienza a tutti i livelli una vera esperienza di vita. È pieno di ramificazioni e potenzialità per il bene o il male, la salute o la malattia, il benessere o la disabilità. Puoi scegliere sia deliziosamente che saggiamente.

[i] (Fenster, 2014)

[ii] (Vedin, et al., 2015)

[iii] (Sandek, et al., 2007)

[iv] (Pasini, et al., 2015)

[v] (Wang, et al., 2015)

Riferimenti

Associazione americana del cuore. (2015, 16 dicembre). Nuove statistiche mostrano uno su tre decessi negli Stati Uniti causati da malattie cardiovascolari. Estratto da AHA / ASA Newsroom: http://newsroom.heart.org/news/new-statistics-show-one-of-every-three-u-…

Fenster, MS (2014). The Fallacy of The Calorie: Perché la moderna dieta occidentale ci sta uccidendo e come fermarlo. New York, NY: Koehler Books.

Pasini, E., Aquilani, R., Testa, C., Baiardi, P., Angioletti, S., Boschi, F.,. . . Dioguardi, F. (2015). Flora intestinale patogena in pazienti con insufficienza cardiaca cronica. JACC, doi: 10.1016 / j.jchf.2015.10.009.

Preidt, R. (2015, 16 dicembre). La malattia di cuore uccide ora 1 su 3 americani. Estratto da Health Day: http://consumer.healthday.com/cardiovascular-health-information-20/misc-…

Sandek, A., Juergen Bauditz, J., Swidsinski, A., Buhner, S., Weber-Eibel, J., von Haehling, S. ,. . . Anker, SD (2007). Alterata funzione intestinale nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Journal of American College of Cardiology, 50 (16): 1561-1569.

Vedin, O., Hagstrom, E., Budaj, A., Denchev, S., Harrington, RA, Koenig, W.,. . . White, H. (2015). La perdita dei denti è indipendentemente associata a esiti negativi nella cardiopatia coronarica stabile. European Journal of Preventive Cardiology, doi: 10.1177 / 2047487315621978.

Wang, Z., Roberts, AB, Buffa, JA, Levison, BS, Zhu, W., Org, E.,. . . Hazen, S. (2015). Inibizione non letale della produzione di trimetilammina microbica intestinale per il trattamento dell'aterosclerosi. Cell, 163: 1585-1595 doi.org/10.1016/j.cell.2015.11.055.