Dipendenza: le due domande critiche

Helenpereira, Flickr

Joan si è divertita molto al college. Nei suoi vent'anni, le piacevano ancora le feste dove tutti bevevano molto. A volte avrebbe avuto troppo e sarebbe stata portata a casa dalla sua fidanzata. Non gli piaceva ed era imbarazzato dal modo in cui agiva. Quando si lamentava, avrebbe promesso di non farlo di nuovo. Ben presto cominciò a crescere un livello di tensione tra loro. Alla fine, ha accettato un appuntamento per la valutazione.

Un alcolizzato o drogato è qualcuno che può promettere di non bere troppo o usare una sostanza, ma non può mantenere la promessa. In altre parole, l'uso è compulsivo . Al contrario, i bevitori sociali non devono fare promesse. La regolazione del loro uso della sostanza si prende cura di se stessa nello stesso modo in cui apprendiamo dai nostri errori gravi e non siamo tentati di riprovarci. Ciò che rende questa distinzione più semplice è che non ci sono troppe sfumature di grigio in mezzo. Forse ci sono alcune persone i cui eccessi ripetuti fanno parte dell'adolescenza o hanno uno scopo emotivo e alla fine diventano troppo grandi. Ma per la maggior parte, gli adulti fanno o non hanno difficoltà a regolare il loro uso. Per coloro che hanno problemi, c'è un viaggio e due domande importanti a cui rispondere.

Quando Joan ha sentito che c'erano due tipi di persone riguardo all'alcol, voleva davvero credere che fosse il tipo che poteva regolare il suo uso. Anche se aveva fallito prima, questa volta poteva vedere il danno causato dal suo ultimo imbarazzante episodio. Con questa chiarezza, era pronta a impegnarsi a controllarne l'uso.

Le ho spiegato che le indicazioni finora erano che il suo uso era probabilmente compulsivo, ma, come la maggior parte delle persone con dipendenze, non stava per prendere la parola di qualcun altro per questo. Doveva vedere da sola. La prima domanda a cui rispondere era se potesse bere su base controllata. La domanda è stata configurata come un esperimento semi-formale. La sua motivazione era forte e lei era d'accordo sul fatto che se il risultato fosse lo stesso di prima, significherebbe che il suo uso era compulsivo. Le ho detto che con la dipendenza, il suo cervello aveva probabilmente cominciato a vedere bere come necessario per la sopravvivenza. Se così fosse, userebbe tutte le sue armi per assicurarsi che lei possa ritrovare la sua strada verso uno stato di intossicazione. Sotto questo tipo di pressione interna, il bere controllato sarebbe probabilmente troppo difficile. Una volta che si permise di bere un po ', il suo cervello la avrebbe chiamata in più, e sarebbe stata una questione di tempo prima che lei perdesse di nuovo il controllo. Ma lei aveva ragione sul fatto che non ci fossero prove che lei fosse come gli altri, quindi con determinazione, andò avanti con l'esperimento.

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Come puoi immaginare, ha provato molto duramente. Forse questo di per sé era un'indicazione che l'alcol significava molto per lei. Il problema era che lei voleva davvero di più, era difficile limitarsi e stressante. Il suo miglior riduttore di stress era bere qualcosa, quindi la tensione aumentava.

Presto aveva risposto alla prima domanda. Non era in grado di gestire un uso controllato. Era troppo difficile da regolare. Un po 'non era abbastanza e di più era troppo. Poiché avevamo impostato l'esperimento con parametri chiari, una volta era sufficiente per rispondere alla domanda.

Quindi Joan era d'accordo sul fatto che avrebbe dovuto astenersi. Ma lei non voleva riabilitazione o riunioni. Era irremovibile sul raggiungimento dell'astinenza da sola. Era troppo difficile impegnarsi per astenersi per sempre, ma era pronta a concentrarsi sull'astenersi un giorno alla volta. Ora ci siamo imbarcati per rispondere alla seconda domanda. Avrebbe bisogno di aiuto esterno. Quello che ho spiegato è che le persone che sono disposte a investire quanto è necessario per il loro recupero hanno generalmente successo. Non potevo dirle quanto trattamento e attività orientate al recupero sarebbero state sufficienti per lei, ma la costante volontà di imparare dall'esperienza alla fine avrebbe dato i suoi frutti.

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Penso alla dipendenza come a una forza interiore molto potente, alimentata da istinti di sopravvivenza naturali mal indirizzati al mantenimento dell'uso della sostanza. Per vincere questo potere aiuta ad arruolare un'altra potente forza biologica, il nostro bisogno di connessione umana. Proprio come il cameratismo è una delle cose principali che consentono ai soldati di andare in pericolo, un sistema di supporto di pari è una delle forze più forti per aiutare con la ripresa. Questo è il motivo per cui la maggior parte delle persone che conosco in fase di recupero stabile sono attive in un programma in 12 fasi.

Jeffery Smith, MD.

Il Dr. Smith è l'autore di How We Heal e Grow: il potere di affrontare i tuoi sentimenti e il momento in cui il blog cambia.