Non è insolito che un paziente con dolore cronico trovi più difficile di trovare un medico che abbia empatia per il paziente con dolore cronico. Tuttavia, anche se il paziente con dolore cronico scopre un medico che comprende e si prende cura di lui, ciò non comporta necessariamente una quantità significativa in termini di assistenza al paziente.
Il prossimo passo può essere piuttosto scoraggiante, perché è uno che richiede l'iniziativa da parte del paziente. Sta chiedendo a una persona di sviluppare un piano strategico. Molti di noi trovano la pianificazione un'attività troppo rigorosa, e diventa più se si spende così tanta energia per combattere una malattia. Tuttavia, ci deve essere un approccio, il cui obiettivo è quello di ridurre il dolore che già esiste, evitando allo stesso tempo una diagnosi secondaria, più psicologica, come la depressione.
Questo piano deve essere coordinato e completo e dovrebbe includere i seguenti elementi ovvi e non così ovvi:
1. farmaci per trattare il dolore e ridurre l'impatto sulla psiche (questo includerebbe analgesici e farmaci psicotropi, come gli antidepressivi);
2. somministrazione locale di tecniche e farmaci antidolorifici (ad esempio, iniezioni epidurali o posizionamento di "neurostimolatori" per chi soffre di mal di schiena;
3. modalità fisiche secondarie, come l'agopuntura, il massaggio o la terapia fisica;
4. intervento psicologico per lavorare attraverso il dolore mentale della malattia cronica e / o il dolore cronico e in che modo il dolore del paziente influisce sulle interazioni con gli altri.
Certamente, il paziente dovrà essere ricettivo ad avere almeno una parte della responsabilità di riconoscere quando il dolore fisico inizia ad introdurre il dolore psicologico. Ad esempio, c'è un pianto incontrollabile e tristezza? C'è un senso di disperazione? C'è confusione e irritabilità, insieme a rabbia non provocata?
Ma se il potenziale riconoscimento dei sintomi psicologici è ritardato, sia attraverso la negazione o la repressione, la ripresa non solo sarà ritardata, ma potrebbe anche essere compromessa. Non dovrebbe esserci alcun senso di vergogna quando si tratta dell'emozione del dolore cronico. E se c'è vergogna, allora il paziente con dolore cronico dovrebbe fare ogni sforzo per combattere il senso di risentimento, se, per esempio, un medico di famiglia riconosce anche i cambiamenti di affetto e personalità e fa riferimento al suo paziente a uno specialista di salute mentale.
Troppo spesso, la reazione a tale intervento è rabbia perché il "Dottore pensa che sia tutto nella mia testa". Bene, spesso non è tutto nella "testa" di qualcuno; ma la testa umana è complicata e soggetta a tutti i tipi di tracciamento laterale, per così dire. A un certo momento o in un altro, tutti abbiamo bisogno di una piccola guida gentile per tornare in pista; uno psicologo o uno psichiatra è solo un modo per ottenerlo.
In effetti, la valutazione psicologica è spesso parte del regime quando un paziente viene indirizzato a una clinica del dolore. Il dolore e la sofferenza creano disagio emotivo, che quasi inevitabilmente ha un impatto sul posto di lavoro e sulla vita familiare. Il recupero può essere influenzato.
Un approccio sfaccettato con una filosofia multidisciplinare produrrà una comprensione più completa del paziente, che è cruciale per il team di trattamento; e potrebbe inciampare in un'epifania o due, che è altrettanto cruciale per il senso di autostima di un paziente. Indipendentemente dall'angolo di osservazione, il paziente ottiene il maggior beneficio.
