Nel mio primo blog ho sollevato il problema che stiamo affrontando nella nostra società quando parliamo di dolore come una condizione o una malattia che spesso descrive le reazioni di un piangente come sintomi. Come capisco un blog, è un posto dove posso esprimere la mia opinione e questo è quello che sto facendo. Spero che i miei pensieri stimolino anche i lettori a rispondere. La domanda mi è stata aperta abbastanza vividamente (e con mia sorpresa) in una colonna scritta da Alex Beam sul Boston Globe venerdì 17 luglio in cui chiedeva "Who's Crazy Now?" Stava scrivendo sul nuovo Diagnostic and Statistical Manuale dei Disturbi Mentali , noto come DSM-5, che dovrebbe essere pubblicato nel 2012. È stato avvisato dei problemi nella lettura di un blog da un professore alla Tufts Medical School; tutto ciò indica un modo in cui i lettori ampiamente interessati ai problemi del nostro tempo sono allertati su questioni personali rilevanti con una velocità che, per me, è spesso difficile da accettare.
La mia preoccupazione è su come il DSM-5 elencherà il lutto e il lutto. C'è stata una lunga discussione che dovrebbe essere inclusa e non so quale sia stato il risultato di questa discussione. Beam cita il Dr. Allen Frances l'editore di DSM-4 che ha definito il DSM-5 "una medicalizzazione imperiale generalizzata della normalità che banalizzerà il disordine mentale e porterà a un diluvio di cure mediche non necessarie – una miniera d'oro per l'industria farmaceutica ma ad un costo enorme ai nuovi "pazienti" falsi positivi catturati nella rete DSM-V eccessivamente ampia. "Un collega si è esaltato perché se è incluso, questo approccio gli permetterà di fatturare i pazienti per il" counseling del dolore ".
La mia preoccupazione, che è cresciuta da quello che ho imparato studiando e lavorando con il lutto, si riflette nelle preoccupazioni di Dr. Frances e Mr. Beam. Vorrei che l'articolo fosse stato inserito più in risalto nel documento, sebbene metterlo sull'ultima pagina nella sezione di intrattenimento dietro ai fumetti potrebbe aver portato più lettori a questo. Mi viene in mente una nuova vedova con cui ho parlato molti anni fa, che ha dovuto combattere con la sua famiglia e il suo medico per non prendere un tranquillante che credevano l'avrebbe aiutata attraverso il funerale del marito. Era determinata a essere vigile e presente al funerale. Vide il tranquillante come un intervento che l'avrebbe lasciata intorpidita e in una nebbia. Era molto chiara che se avesse pianto, avrebbe pianto e avrebbero dovuto conviverci. Ho chiesto a chi avrebbe dovuto essere prescritto un farmaco? Forse la sua famiglia sarebbe stata meglio servita di lei? Ma non era medicata e impararono a convivere con il suo dolore e il proprio dolore.
Peter Conrad, sociologo di Brandeis U., ha intitolato il suo libro sull'argomento The Medicalization of Societ y: sulla trasformazione delle condizioni umane in disordini trattabili . Altri miei colleghi che si occupano di questi problemi stanno anche sollevando domande relative a come parliamo di dolore. Un recente numero della rivista Death Studies (2008), vol. 32: 1, è stato dedicato al concetto di recupero, chiedendo se il recupero sia un modo realistico per descrivere il modo in cui il dolore finisce. Il recupero per me significa una malattia che si risolve con il trattamento adeguato. Non sono sicuro che il "recupero" sia il linguaggio migliore da usare per parlare di ciò che vive una persona in lutto.
Ho trovato due citazioni che ho usato nella nuova edizione di Widow to Widow (2004) sulle conseguenze della medicalizzazione del dolore, per il mondo in cui viviamo.
"Attraverso la propagazione della fede in autorevole competenza, i professionisti tagliano il tessuto sociale della comunità e seminano la clientela dove una volta cresceva la cittadinanza". John McKnight, John Deer e il Counselor del lutto , NY: Basic Books (1995).
"Una patologia sorge quando gli estranei non possono più valutare il lavoro con le regole della logica e le conoscenze disponibili per tutti gli uomini istruiti, e quando l'unico portavoce legittimo su un problema rilevante per tutti gli uomini deve essere qualcuno che è ufficialmente certificato." Eliot Friedson, "Professioni dominanti, burocrazia e servizi clienti", W.Rosengren e M. Lefton (eds) Organizzazioni e clienti . Columbus Ohio: Merrill. (1970)
Madelyn Kelly e io abbiamo scritto la Guida di un genitore per allevare i bambini in lutto su un argomento che preferiremmo non affrontare ma che toccherà le nostre vite in un punto o in un altro, e la mia speranza è che il libro aiuterà tutti noi a diventare esperti e quindi ad arricchire comunità in cui viviamo.