Fai vergogna e "Rock Bottom" Diminuisci il comportamento disordinato? No!

Ne hai sentito decine (centinaia?) Di volte:

• Le persone che lottano con comportamenti disregolati hanno bisogno di toccare il fondo prima di poter cambiare.

• Le persone con comportamenti disregolati devono essere abbattute prima che possano essere ricostruite.

• Se una persona non ferma un comportamento disregolato nonostante le conseguenze negative, quella persona deve essere svergognata per fermare il comportamento.

"Vergogna" è un tentativo di indurre qualcuno a sentirsi umiliato, inaccettabile e meritevole di essere giudicato "cattivo". I social media hanno recentemente suonato l'immagine di una coppia svenuta in un'auto dopo l'uso di oppioidi – con i loro bambini sul sedile posteriore . Altre immagini virali hanno incluso:

• individui in sovrappeso di fronte a piastre ammucchiate di cibo,
• pazienti che fumano mentre vengono curati per malattie correlate al fumo, e
• bambini con cartelli che descrivono i loro comportamenti disregolati per il mondo da vedere.

Le spiegazioni sotto le immagini erano simili: la persona che pubblicava la foto lo stava facendo nel tentativo di far vergognare l'altra persona di fermare il comportamento disregolato.

Ma il vergognarsi non è sempre pubblico. A volte il vergognarsi è privato – da parenti benintenzionati o fornitori di trattamenti che non sono stati addestrati a trattamenti basati sull'evidenza. Alcune persone con un comportamento disregolato diventano così disperate nella loro capacità di superare il comportamento che addirittura si vergognano.

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Una volta ho conosciuto una ragazza adolescente che ha avuto problemi a regolare la sua alimentazione. In preda alla disperazione, la ragazza scrisse delle note a se stessa e le mise in cucina.

• Sul congelatore: "Mangia il gelato e diventerai ancora più grasso".
• Sul mobiletto degli snack: "Resta fuori, fatso".
• Sulla scatola del pane: "Ugly + fat = YOU."
• Infine, all'interno del coperchio del barattolo (che aveva la forma della testa di un maiale): "Grasso!"

Tuttavia, nonostante credenze diffuse (ed errate!), Il vergogna non ferma il comportamento disregolato. In realtà, la realtà è l'opposto. La vergogna aumenta effettivamente la possibilità che una persona continui a impegnarsi in comportamenti disregolati.

Ho intenzione di ripetere quella frase solo per essere sicuro di non mancarlo.

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La vergogna aumenta la possibilità che una persona continui a impegnarsi in comportamenti disregolati.

C'è più. Una volta che una persona ferma un comportamento disregolato, la vergogna è un forte predittore di ricaduta.

Quindi, perché il mito sulla vergogna (e sul colpire il fondo) è così diffuso? Un tempo, molti professionisti del trattamento pensavano che il comportamento disregolato fosse spiegato da uno o entrambi i seguenti.

• La persona era così immatura e auto-assorbita da non rendersi pienamente conto che il comportamento aveva conseguenze negative. Quindi, la persona doveva praticamente essere martellata sulla testa su quanto fosse male per rendersi conto delle conseguenze e dei cambiamenti.

• La persona aveva un difetto di carattere serio e pervasivo. Quindi, la persona doveva essere "abbattuta" psicologicamente e quindi ricostruita per essere un essere umano meno imperfetto.

Importante: entrambe le teorie sono state ripetutamente smentite (e ancora e ancora).

Invece, una spiegazione supportata dall'evidenza per il comportamento disregolato è molto meno drammatica.

Se hai difficoltà a resistere alle pulsioni di impegnarsi in comportamenti disregolati, probabilmente hai difficoltà a sperimentare, tollerare e affrontare le emozioni negative. (Fare clic qui per una spiegazione.) Il comportamento disordinato aiuta a "spegnere" le emozioni scomode o dolorose – almeno nel breve periodo. Quindi, se lotti con comportamenti disordinati, è logico che tu abbia forti impulsi a impegnarti nel tuo comportamento di scelta quando provi emozioni spiacevoli o dolorose.

E ha senso che i sentimenti di vergogna – sentimenti che sei cattivo e meritevoli di umiliazione – suscitino intensi impulsi a impegnarsi nel comportamento disregolato.

Ora la domanda diventa: se lotti con comportamenti disordinati, come puoi usare questa conoscenza per aiutare te stesso?

• In primo luogo, non vergognarti come un tentativo di farti superare il comportamento. Nel migliore dei casi ti farà sentire peggio di te stesso. Nel peggiore dei casi aumenterà il tuo comportamento disregolato.

• In secondo luogo, quando cerchi un trattamento, cerca un fornitore che non usi uno stile critico e critico. Invece, cerca qualcuno compassionevole che ti aiuti a imparare a tollerare emozioni negative e ad acquisire nuovi metodi per far fronte. (Non sto dicendo che il trattamento sarà facile o che il fornitore non ti sfiderà. Sto solo dicendo che vergognarsi e criticare non sono modi efficaci per farlo).

• Terzo: se conosci persone che pensano che la vergogna sia un modo per ottenere se stessi o gli altri per superare un comportamento disregolato, potresti voler condividere questo post con loro.

Il prossimo post di questa serie continuerà a discutere di miti sul comportamento disregolato. Fino ad allora, ricorda:

• Alcune persone potrebbero pensare che chiunque non usi un approccio vergognoso e critico per affrontare comportamenti disregolati sia "troppo facile" per se stesso o per gli altri.

• In tal caso, la domanda diventa: qual è l'obiettivo?

• L'obiettivo è essere duro ma inefficace? O l'obiettivo è quello di fare ciò che è stato dimostrato per aiutare a superare il comportamento disregolato?

  • Se hai scelto la seconda opzione, fai del tuo meglio per resistere all'impulso di far vergognare te stesso o gli altri.

^{Grazie a Nancy Burns e Cameron Pugach per i loro contributi a questo post.}