Fare di meno per conquistare la tua paura

"Ho appena avuto un pensiero sessuale sgradito-meglio dire una preghiera per il perdono."

"Potrei aver toccato il cappotto di quella persona. Probabilmente dovrei lavarmi le mani. "

"Non sono sicuro al 100% che la porta sia chiusa a chiave. Devo tornare indietro e controllarlo ancora una volta. "

Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è guidato dal fare , ripetere, lavare, bloccare, guardare, sentire, chiedere, ripetere (di nuovo), rassicurare, controllare. Tutto ciò ha lo scopo di impedire che accadano cose brutte.

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Come ho descritto in un post precedente, la terapia di prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP) riguarda le paure relative al disturbo ossessivo-compulsivo e non i comportamenti compulsivi.

Fonte: Wikimedia Commons

Attivo quanto la terapia di esposizione, in un certo senso è una sorta di non-fare. L'esposizione ci invita ad affrontare le nostre paure e poi a fare … nulla. Basta affrontarli. È nella natura dei nostri sistemi nervosi superare le nostre paure se restiamo con loro. Tutto quello che dobbiamo fare è restare, niente di più facile, o più difficile, di quello.

Conquistare la paura è in molti modi come addormentarsi. Quanto duro devi lavorare per addormentarti? Dobbiamo creare le condizioni che portano al sonno, salire sul letto e il resto del corpo e del cervello. In effetti, lo sforzo si intromette nell'addormentarsi. In modo simile, il lavoro di affrontare le nostre paure viene dal confrontarle: i nostri corpi e il nostro cervello si prendono cura di tutto il resto.

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Se non stiamo attenti, possiamo infettare il processo di esposizione con la necessità di fare qualcosa in aggiunta all'esposizione. Un modo in cui questo eccesso si realizza è quando i terapeuti ERP dicono alla persona con disturbo ossessivo compulsivo di usare la distrazione durante l'esposizione. Ad esempio, mentre il paziente sta gestendo un oggetto "contaminato", il terapeuta potrebbe istruirla a "pensare a qualcos'altro", o potrebbe iniziare una conversazione sui film recenti. Questo tipo di distrazione deve generalmente essere evitato nell'ERP.

Perché? Perché la piena attenzione alle cose spaventose funziona meglio della distrazione. Se ci distraggiamo durante l'esposizione, possiamo essere lasciati con la convinzione che non avremmo potuto passare attraverso l'esposizione se avessimo prestato la massima attenzione ad esso.

Usare la distrazione è come guardare un film spaventoso attraverso le dita. Quando abbassiamo veramente la guardia, possiamo ottenere il massimo vantaggio dall'affrontare le nostre paure. Nel processo impariamo che siamo abbastanza per superare le nostre paure – non abbiamo bisogno di oggetti di scena o espedienti o di modi sottili per proteggerci.

I terapeuti che incoraggiano la distrazione inviano un messaggio misto, suggerendo che l'esposizione è necessaria da un lato, ma che la persona non può tollerare l'esposizione "non diluita" dall'altro.

È anche compito del terapeuta assicurarsi che la persona in cura non stia facendo delle sottili forme di evitamento durante le esposizioni, ad esempio pensando alle cose oltre alla situazione temuta. I terapeuti devono incoraggiare la persona a concentrarsi sull'esercizio di esposizione, a permettere alle sensazioni spiacevoli di trovarsi lì e ad immaginare che cosa abbia paura possa accadere in conseguenza dell'esposizione.

Fare un'esposizione nel modo più efficace possibile può coinvolgere meno attività e più presenza , e cavalcare l'onda dell'ansia mentre sale e cade tutta da sola.