La stabilizzazione dei disturbi mentali, farmacologici e alcolici avviene nei pazienti, nei programmi per i pazienti e negli uffici dei professionisti della salute mentale; il trattamento può aver luogo solo dove i pazienti vivono. – Pete Linnett, Fondatore e CEO, Life Adjustment Team
Per quasi 35 anni sono stato in collusione con un difetto e una debolezza terribili al confine con una parodia dei sistemi di trattamento della salute mentale, della droga e dell'alcol. Non è stata colpa dei professionisti di ciascuna di quelle aree – la maggior parte delle quali si preoccupa profondamente dei loro pazienti – ma di un sistema di trattamento tragicamente imperfetto che ha negato e poi ignorato l'elefante nella stanza.
L'elefante nella stanza è il tasso di recidiva e ricaduta che tutti i trattamenti hanno fatto un cattivo lavoro di prevenzione. Il motivo è che tutti questi trattamenti stabilizzano le persone e poi procedono a restituire loro la vita prima che siano in grado di gestirle. Per decenni e decenni ho incontrato pazienti, coppie, famiglie che hanno accettato di fare le cose educatamente dopo aver lasciato l'ospedale, la clinica o il mio ufficio e, in alcuni casi, anche i contratti firmati, ma non appena o subito dopo sono stati lasciati al loro riconoscimento, wham … una persona ha provocato l'altra, qualcuno ha preso un tono che era come "chiodi su una lavagna", o la gente è tornata all'ambiente che ha contribuito così tanto ai loro problemi mentali, di droga e alcolici che hanno recidivato.
Come la maggior parte degli altri professionisti, ho appena scrollato le spalle, sperando che ogni volta che li vedevo, fornissero psicoterapia, li prendessi in cura o li ricoveri (anni fa all'inizio della mia pratica) che questa volta sarebbe diverso.
In retrospettiva, il problema è stato spesso il fatto che gli ambienti di trattamento, che si tratti di un ospedale psichiatrico, di un farmaco o di un programma di alcolici, o addirittura del mio ufficio, erano adatti alla mia convenienza e non dove avrebbe avuto il maggior impatto, cioè nel paziente vita. Il trattamento per condizioni puramente mediche funziona bene quando si svolge in un ospedale, in un centro di assistenza urgente o in un ambulatorio medico, perché queste condizioni, sebbene affette da problemi psicologici, emotivi e familiari (ad esempio il mantenimento di diete o esercizi) non sono direttamente interessati da tali problemi.
Quando si tratta di condizioni emotive, psicologiche, psichiatriche, di droga o di alcol, il trattamento non si verifica negli ospedali, nei programmi per i pazienti, nei medici o negli studi di terapisti, o anche con la somministrazione di farmaci psichiatrici. Tutto ciò equivale alla stabilizzazione della condizione. Il trattamento può avvenire solo una volta che il paziente è nella loro vita e per essere efficace il trattamento deve aver luogo nella loro vita.
Ne parlo perché è stata una mia fortuna scoprire un'organizzazione chiamata Life Adjustment Team (LAT), situata a Culver City, in California, ma pronta ad espandersi in altre parti della California e oltre. Per 35 anni la LAT ha avuto casi di case manager di livello superiore o superiore che si recano nelle case e negli appartamenti dei pazienti recentemente dimessi da programmi di pazienti psichiatrici, droghe e alcol. Da lì formano connessioni profonde e fiduciose con i pazienti e le loro famiglie e portano letteralmente questi pazienti agli appuntamenti dei medici o dei terapeuti, o in 12 riunioni, fanno attività ricreative con loro, insegnano loro la comunicazione e anche le competenze di bilancio. Nella maggior parte di questi casi, sebbene la famiglia possa aver avuto intenzione di fare tutto ciò quando viene dimesso un paziente, la famiglia è spesso troppo piena di conflitti per poterla portare a termine.
La LAT ha lavorato con migliaia di pazienti provenienti da tutto il paese e ha lavorato con i centri regionali della California (che sono responsabili della distribuzione di denaro per prendersi cura dei 250.000 disabili in via di sviluppo in California).
Sono diventato un forte difensore e persino un evangelista per la LAT, perché l'alto costo finanziario, emotivo, psicologico e familiare che le cause della recidiva e della recidiva sono inaccettabili. Ciò che mi ha spinto al limite si sta rendendo conto che la maggior parte delle sparatorie tragiche a cui stiamo assistendo troppo spesso potrebbero essere state prevenute se i tiratori non sono caduti attraverso le fessure dopo un precedente contatto con la professione di salute mentale.
Ma non fidarti della mia parola. Invece guarda e ascolta Gilda.
E ora guarda e ascolta Pete Linnett, fondatore della LAT.
Per ulteriori informazioni, visita il Life Adjustment Team. La ricaduta è prevenibile e lo devi a te stesso oa qualcuno a cui tieni di fare del tuo meglio per fermarlo. Non sei d'accordo?
