Il tuo terapeuta pratica la "psicoarcheologia" volendo scavare nella tua mente inconscia e dissotterrare intuizioni? Oppure ti offre semplicemente una relazione sicura, non giudicante e semplicemente riflette i tuoi pensieri e sentimenti? Oppure, il terapeuta ti aiuta a imparare le abilità utili per risolvere i problemi attuali, ti dà consigli specifici e collabora attivamente con te per raggiungere i tuoi obiettivi?
Bene, ecco un utile buco della serratura per sbirciare sul panorama dei principali tipi di terapia psicologica e dei tre tipi fondamentali di terapeuti.
Qualcuno (che evidentemente non ne ha avuto abbastanza) ha determinato che ci sono ben 500 diversi approcci terapeutici nell'attuale mercato della salute mentale. Fortunatamente, questo sconcertante schieramento è più facile da comprendere raggruppando le 500 in tre categorie di base: la psicoanalisi, le terapie centrate sulla persona e le terapie comportamentali. (Poi, naturalmente, ci sono una varietà di approcci marginali come le terapie "energetiche", l'ipnosi regressiva e la rinascita, per citarne solo alcuni, ma questi sono così lontani che non meritano discussioni serie qui).
La psicoanalisi nasce dall'opera secolare del medico austriaco Sigmund Freud. I problemi emotivi sono trattati attraverso l'associazione libera, l'ascolto non giudicante e l'interpretazione dei sogni. Anche la resistenza del paziente al cambiamento e la proiezione di pensieri e sentimenti sull'analista ("transfert") entrano in gioco.
• L'obiettivo è quello di produrre intuizioni che si ritiene producano esperienze emozionali correttive e conducano alla crescita personale ed emotiva.
Analogamente a, e derivato da, la psicoanalisi è una varietà di approcci terapeutici definiti "psicodinamici", che enfatizzano anche le prime esperienze di vita, la mente inconscia, e vedono l'intuizione come il meccanismo del cambiamento nella terapia.
La terapia centrata sulla persona o umanistica è stata sviluppata a metà del 20 ° secolo dallo psicologo americano Carl Rogers, che credeva che le persone si muovessero naturalmente verso l'autorealizzazione o la realizzazione delle loro potenzialità. Questo approccio si basa sulla nozione che una persona possa crescere e svilupparsi in una relazione con un terapeuta genuinamente attento ed empatico che non applaude né censura, ma semplicemente fa da cassa di risonanza per il cliente.
• La relazione paziente-terapeuta-cliente incoraggia l'autorealizzazione e l'elaborazione di difficoltà emotive attraverso l'accettazione incondizionata del terapeuta e la riflessione non giudicante di ciò che dice il cliente.
La terapia comportamentale, e la sua più recente terapia cognitivo-comportamentale derivata (CBT), insegna alle persone procedure specifiche, sottolineando cosa fare sui problemi attuali, piuttosto che soffermarsi sulle esperienze passate.
• L'enfasi nelle terapie comportamentali è disimparare le vecchie abitudini e l'apprendimento o riapprendere più risposte adattive.
La CBT tende a essere a breve termine, focalizzata sulla soluzione e orientata agli obiettivi. Come la terapia umanistica, la CBT ha anche un profondo apprezzamento per la relazione cliente-terapeuta e la vede come il terreno in cui le tecniche specifiche mettono radici. (A proposito, quando li guardi da vicino, alcuni approcci più recenti come EMDR, DBT, ACT e mindfulness, sembrano tutti entrare nella rubrica di CBT.)
Oggi molti terapeuti si basano su metodi di diverse scuole di pensiero. Un approccio così flessibile alle esigenze del cliente viene talvolta chiamato "eclettico" o "integrativo" o "multimodale". Tuttavia, anche i terapeuti eclettici di solito hanno un orientamento teorico preferito (cioè analitico, centrato sulla persona o CBT) che guida la loro terapia il processo decisionale.
Proprio come ci sono questi tre principali orientamenti teorici a cui si adatta la maggior parte delle terapie, la maggior parte dei terapeuti rientrerà anche in una delle tre categorie rispetto all'efficacia clinica: pericolosa, benigna o veramente efficace. In effetti, è ovvio affermare che non tutti i consulenti e terapeuti sono uguali. Molti sono davvero dei medici efficaci, altri sono essenzialmente dei fornitori benevoli, e alcuni sono professionisti decisamente pericolosi che in realtà fanno più male che bene.
In generale, i terapeuti pericolosi sono quelli che guidano solo dal timone dell'intuizione invece di considerare le prove scientifiche disponibili. Tendono ad abbracciare rigidamente una specifica teoria animale della psicologia umana e favoriscono uno o due metodi di trattamento. Invece di modificare i loro metodi e teorie per adattarli ai fatti, questi medici "taglia unica" tenteranno di spremere il cliente nei loro stampi inflessibili e inflessibili. E se i clienti osano dire qualcosa a cui un terapeuta tossico non è d'accordo, gli viene detto che, "So cosa è meglio per te." Come se il terapeuta li conoscesse meglio di quanto loro stessi sanno!
Questi praticanti sono descritti al meglio dalla vecchia sega "Se tutto ciò che hai è un martello, tratterai tutto come un chiodo".
I terapeuti benigni sono fondamentalmente neutrali, che accettano o supportano i clinici che forniscono empatia o una relazione non giudicante in cui il cliente può esplorare pensieri e sentimenti. Benché migliori dei tipi pericolosi descritti sopra, questi terapeuti di solito fanno poco più che riflettere ciò che il cliente gli dice; non offrono alcun consiglio concreto, direzione, malintesi corretti, insegnano abilità di coping o aiutano attivamente il cliente a risolvere problemi di vita reale.
Terapisti veramente efficaci di solito si avvicinano alla terapia come un processo educativo attivo. Oltre a fornire un luogo emotivamente sicuro per esplorare pensieri e sentimenti, questi medici cercano di aiutare i loro clienti a identificare e correggere la disinformazione che potrebbe compromettere il loro successo emotivo o relazionale e fornire importanti informazioni mancanti che non sono mai state apprese. Inoltre, i terapeuti veramente efficaci spesso incoraggiano specifici cambiamenti comportamentali nei loro clienti poiché le azioni correttive sono di solito essenziali per un progresso duraturo. Quindi:
I professionisti veramente efficaci vanno ben oltre la terapia conversazionale e guidano attivamente, istruiscono, modellano e insegnano ai loro clienti a risolvere i problemi, a pensare in modo più costruttivo, a regolare meglio le emozioni, a relazionarsi meglio ea raggiungere i loro obiettivi terapeutici.
Quindi, oltre ad essere dei buoni ascoltatori, i terapeuti efficaci devono anche essere buoni insegnanti.
In sostanza,
• I migliori terapeuti basano i loro metodi su un'accurata valutazione delle esigenze del cliente, sui trattamenti che hanno dimostrato di funzionare e su un rapporto di lavoro flessibile e accettabile, adattato a ciascun cliente unico.
• I peggiori terapeuti aderiscono rigidamente a un punto di vista ristretto o retrospettivo e non adattano i loro metodi alle esigenze di individui diversi.
• Se sei in terapia, chiediti: il terapeuta ti adatta alla terapia o personalizza la terapia in base alle tue esigenze specifiche?
Ricorda: pensa bene, agisci bene sentiti bene, stai bene!
Copyright di Clifford N. Lazarus, Ph.D.
