Hugh Polk in Psichiatria e Terapia Sociale

La seguente intervista fa parte di una serie di interviste sul "futuro della salute mentale" che durerà per oltre 100 giorni. Questa serie presenta diversi punti di vista su ciò che aiuta una persona in difficoltà. Ho mirato ad essere ecumenico e ho incluso molti punti di vista diversi dal mio. Spero che vi piaccia. Come per ogni servizio e risorsa nel campo della salute mentale, si prega di fare la dovuta diligenza. Se desideri saperne di più su queste filosofie, servizi e organizzazioni menzionati, segui i link forniti.

**

Intervista a Hugh Polk

EM: Sei sia uno psichiatra che un terapeuta sociale. Come si connettono questi due?

• Progettare per la personalità – Parte 1
• Chirurgia bariatrica: uno sguardo realistico ai rischi e ai premi
• Senso di senso comune
• Un gene per la violenza?
• Cosa farai?

HP: La psichiatria e la terapia sociale hanno una "rassomiglianza familiare" l'una con l'altra: sono entrambi gli sforzi per aiutare le persone che soffrono di dolore emotivo. Ma ci sono alcune differenze fondamentali tra loro: 1) la psichiatria tratta l'individuo, mentre la terapia sociale tratta il gruppo; 2) la psichiatria è referenziale alla verità, mentre la terapia sociale è performativa; 3) la psichiatria fa affidamento su un compendio ricevuto di categorie diagnostiche ed etichette (ovvero il DSM), mentre la terapia sociale è improvvisativa; 4) la psichiatria cerca di scoprire il significato nascosto della lingua che i pazienti usano, mentre la terapia sociale cerca di creare, in modo collaborativo, un nuovo linguaggio emotivo e nuovi significati; 5) la psichiatria si occupa di adattamento, adattamento, cambiamento di cose particolari, mentre la terapia sociale si riferisce a ogni persona come un "rivoluzionario" con la capacità unicamente umana di cambiare tutto; 6) lo psichiatra è una figura autoritaria, la cui conoscenza, formazione e credenziali gli danno un accesso privilegiato a ciò che sta "realmente" accadendo sotto la superficie della vita quotidiana e del parlare, mentre il terapeuta sociale è qualcosa come un organizzatore di comunità che sostiene il gruppo ad impegnarsi nell'attività improvvisativa e in continua evoluzione della costruzione del gruppo – un'attività che produce sviluppo.

Negli ultimi 35 anni, la mia base di origine è stata la nostra rete di centri di terapia sociale a New York. Anche quando ho lavorato in contesti psichiatrici tradizionali, ho cercato di "importare" l'approccio terapeutico sociale nella mia pratica. Alcuni anni fa ero il capo unità in un ospedale psichiatrico, dove ho fatto sobbalzare alcuni dei miei colleghi facendo il giro con tutti i pazienti di un gruppo piuttosto che individualmente. Quando non potevo essere al lavoro un giorno, il capo psichiatra mi faceva il giro per me – con tutti in reparto in un gruppo. Il giorno dopo mi disse che non aveva mai visto i pazienti relazionarsi l'uno con l'altro così bene, relazionalmente, incoraggiandosi e sfidandosi a crescere. La sua esperienza ha avuto un impatto sulla pratica ospedaliera? No. L'istituzione della psichiatria è un duro da spezzare.

EM: ti concentri sulla salute e sulla crescita piuttosto che sulla malattia e sul controllo dei sintomi. Come si fa a farlo?

• La razza e la religione sono difficili; Non renderli più difficili
• Qual è il tuo stile di appuntamenti online?
• Perché i bulli non si sentono male (o non sanno che lo fanno)
• La memoria non sempre ingannare
• 10 cose che puoi fare per creare una nuova vita dopo ogni perdita

HP: L'esempio più notevole e ordinario di sviluppo sono i bambini che imparano a parlare. Fin dall'inizio, adulti e bambini più grandi si riferiscono ai bambini come "una testa più alta di loro", rispondendo al loro balbettio non ignorando o correggendo la loro pronuncia e grammatica, ma parlando di loro. In altre parole, ci riferiamo ai bambini molto piccoli come membri della comunità linguistica – inesperti, ma comunque membri – e partecipano con noi a giochi linguistici improvvisati. Testare, valutare e formulare giudizi semplicemente non vi entrano. Prima che lo conosciamo (in molto meno tempo di quello necessario per ottenere una laurea in psicologia!), Quel bambino che balbetta sta parlando: nominare le cose, fare domande, esprimere desideri e bisogni, fare battute e cantare canzoni. Questo è lo sviluppo!

I gruppi di terapia sociale sono ambienti in cui si svolgono giochi di linguaggio emotivo per adulti. Le persone parlano – di solito, ma non necessariamente – di cosa li turba. Gli altri membri del gruppo rispondono facendo domande. Non sono solo domande di alcun tipo … non stiamo cercando di discernere "patologia" o di formulare una diagnosi – una spiegazione del perché qualcuno si sente come si sente – e non stiamo provando a risolvere il problema. In effetti, non stiamo cercando risposte! La domanda di domande nell'ambiente sociale terapeutico è un'attività filosofica in cui stiamo tentando di "decostruire" le ipotesi che sono alla base del linguaggio emotivo. Cosa significa, ad esempio, quando qualcuno dice "Sono depresso"? La depressione è una cosa che si trova da qualche parte all'interno dell'individuo? È il possesso privato della persona che lo "ha"? O è forse qualcosa che facciamo piuttosto che qualcosa che abbiamo? Potremmo noi, il gruppo, fare la "tua" depressione, o "mia", come gruppo? Si scopre che la domanda collettiva di tali domande è evolutiva.

EM: Sei nella facoltà dell'East Side Institute per la psicoterapia di gruppo e breve termine. Che tipo di lavoro viene fatto lì e che tipo di lavoro fai lì?

HP: L'East Side Institute è un centro internazionale di formazione e ricerca per portare l'approccio terapeutico alle persone in tutto il mondo: salute mentale e altri professionisti, giovani cittadini, dirigenti e dirigenti aziendali, organizzatori della comunità, insegnanti e tutti gli altri chi è alla ricerca di nuovi strumenti per aprire possibilità emotive e sociali ai propri clienti, alle loro famiglie, alle loro comunità, ai loro dipendenti e / o ai loro studenti.

I membri del personale dell'Istituto insegnano classi e conducono workshop in linea e nel nostro centro di New York City. Oltre alle lezioni di insegnamento, sono responsabile della supervisione dei tirocinanti della terapia sociale. Facciamo regolarmente presentazioni a conferenze di professionisti della salute mentale e dell'istruzione sia negli Stati Uniti che all'estero, e conduciamo corsi intensivi per psicologi ed educatori ovunque nel mondo siamo invitati a farlo. Ogni due anni ospitiamo una conferenza, "Performing the World", che riunisce circa 500 professionisti della salute mentale, assistenti sociali e organizzatori di comunità che hanno reso la performance un fulcro del loro lavoro. Insieme a voi e a molti altri colleghi, siamo attivi nello sforzo di ampliare e approfondire il dialogo sulla diagnosi psichiatrica attualmente in corso in tutto il mondo. Come parte di questo sforzo, io e i miei colleghi trascorremmo regolarmente del tempo nelle strade di New York chiedendo ai passanti di prenderci un momento per dirci le loro opinioni sull'argomento; vogliamo garantire che le voci della gente comune siano incluse nella conversazione. Dopotutto, non è sufficiente solo criticare i DSM – seguendo Vygotsky, dobbiamo creare una nuova psicologia.

EM: Quali sono i tuoi pensieri sull'attuale paradigma dominante di diagnosi e trattamento dei disturbi mentali e sull'uso del cosiddetto farmaco psichiatrico per trattare i disturbi mentali nei bambini, negli adolescenti e negli adulti?

HP: Considerato ciò che ho detto finora, non sarai sorpreso di apprendere che non sono un fan del paradigma e che sono fortemente in disaccordo – su basi scientifiche ed etiche – con la diagnosi, l'etichettatura e la droga all'ingrosso di milioni di persone.

Mentre nutro un grande rispetto per il coraggioso lavoro che Peter Breggin e altri hanno fatto per svelare il danno duraturo causato dal "complesso psichiatrico-industriale" nella sua instancabile spinta a patologizzare – e monetizzare – tutto, dal dolore alla disattenzione, non sono riflessivo anti-farmaco. Prendo l'aspirina quando ho mal di testa e prendo gli antibiotici quando ho un'infezione, quindi per me sarebbe un'ipocrisia affermare che le altre persone non dovrebbero mai assumere droghe in nessuna circostanza. Se qualcuno è così paralizzato dal dolore emotivo che non sono in grado di partecipare al duro lavoro di sviluppo, sono disposto a prescrivere farmaci psicotropi che possono aiutarli a tornare ad esso. A mio avviso, l'assunzione di farmaci non è un'alternativa o un sostituto per il lavoro di sviluppo; deve essere parte di un pacchetto terapeutico – altrimenti, di solito finisce per fare più male che bene. Sono fermamente convinto che lo sviluppo, piuttosto che qualsiasi pillola, sia la cura per il dolore emotivo.

EM: Se tu avessi una persona amata in un disagio emotivo o mentale, cosa suggeriresti che lui o lei faccia o provi?

HP: ricomincia a sviluppare! Come? 1. Dare agli altri – a prescindere da quanto potresti farti male, o quanto poco puoi sentire che devi dare. 2. Fai cose nuove: cammina a casa in un modo diverso, mangia qualcosa che non hai mai mangiato prima, intrattieni un diverso tipo di conversazione con qualcuno con cui parli ogni giorno, parla con qualcuno che hai appena incontrato – in breve, inizia improvvisando il tuo vita. 3. Chiedi aiuto – dai tuoi amici, la tua famiglia, un membro del clero, un terapeuta – e sii aperto a lasciare che l'altra persona ti doni ciò che devono dare. 4. Se vai in terapia, fallo con l'atteggiamento che questa è la TUA terapia; fai sapere al terapeuta, settimana dopo settimana, come la terapia sta andando per te. La terapia funziona meglio quando si tratta di una collaborazione tra il terapeuta e la persona che cerca aiuto. 5. Continuate a mettere un piede di fronte all'altro … sarete sorpresi di scoprire che in realtà si ottiene qualcosa di nuovo in quel modo.

**

Hugh Polk, MD, è uno psichiatra e un terapeuta sociale che praticano a New York City. Ha sede presso il gruppo di terapia sociale dove gestisce gruppi settimanali di terapia sociale e vede i pazienti per terapie individuali a breve termine e per coppie e terapie familiari. Ha lavorato a stretto contatto per 35 anni con Fred Newman, fondatore della terapia sociale, Lois Holzman, collaboratore clinico di Newman e Christine LaCerva, il direttore dell'STG per sviluppare e promuovere la terapia sociale. È un organizzatore di nuovi approcci per aiutare le persone con le loro difficoltà emotive. Ha anche lavorato in centri di salute mentale della comunità in tutta New York City. Hugh Polk può essere contattato all'indirizzo www.socialtherapygroup.com e via email all'indirizzo [email protected] e telefonicamente al 646-239-8426.

**

Eric Maisel, Ph.D., è l'autore di oltre 40 libri, tra cui The Future of Mental Health, Ripensare la depressione, Padroneggiare l'ansia creativa, Boot Boot per la vita e The Van Gogh Blues. Scrivi Dr. Maisel a [email protected], visitalo su http://www.ericmaisel.com e scopri di più sul futuro del movimento per la salute mentale su http://www.thefutureofmentalhealth.com

Per saperne di più e / o per acquistare The Future of Mental Health visita qui

Per vedere il roster completo di 100 ospiti intervistati, visita qui:

Interview Series