Il dolore causato dalla morte di una persona cara è parte della vita

Il dolore causato dalla morte di una persona cara fa parte della vita. Può richiedere da uno a due anni e con alcuni decessi di cinque anni. E con relazioni importanti, non si recupera mai completamente. Questa è la condizione umana. Il DSM IV dell'American Psychiatric Association afferma che quando il dolore dura più di due mesi, si deve usare un disturbo cerebrale, MSD (Major Depressive Disorder) e antidepressivi. Il nuovo DSM5 lo ha abbandonato fino a due settimane … Due settimane. Anche le vecchie otto settimane sono di per sé un insulto alla condizione umana.

Il lutto è il processo biologico del cervello-corpo per la guarigione e il recupero dalla perdita. L'attaccamento umano è profondamente mappato nella corteccia limbica, come la storia delle nostre relazioni. Esiste nel cervello come mappatura corticale top-down delle relazioni. Il lutto per una morte è il passaggio dalla storia profondamente radicata di una relazione a un nuovo "gioco" in cui l'amato è morto e scomparso. (vedi il mio post "Il lutto è la chiave").

Tieni presente che gli antidepressivi non dovrebbero mai essere prescritti per il dolore. Inibiscono il lutto Intorpidiscono le sensazioni e induriscono la personalità. Ho curato molti pazienti che erano stati in antidepressivi per anni e anni dopo la morte. Non è stato fino a quando sono scesi da loro che sono stati in grado di piangere e sentire e tornare al mondo dei vivi. Questo è ciò che significa essere umani. Il dolore non è un problema al cervello, ma parte della condizione umana.

I processi di lutto seguono i principi di base del cervello per il cambiamento delle mappe corticali top-down. Ecco un esempio di passaggio da una semplice mappatura corticale dall'alto verso il basso a un'altra: il cambio di una posizione della mano per un accordo sulla chitarra. Quando imparo la posizione della mano B7 sulla chitarra, in realtà sto stabilendo nuove mappature neuromuscolari nelle aree motorio-sensoriali del mio cervello. Questo si ottiene dedicando tutta la mia attenzione a mettere le dita sui tasti della chitarra. Mi fa male la mano; Non posso farlo molto prontamente. Non posso farlo come unità; Ci vuole molto tempo per riprendere le dita. Nel corso del tempo, con sforzi ripetuti e poche notti di sonno, ho capito. Le mie mappature del cervello si stabiliscono per il funzionamento corticale top-down – posso suonare l'accordo nel suo insieme, automaticamente, senza pensare e incorporarlo nel suonare la musica. Ora, diciamo che ho imparato una posizione di mano accartocciata e voglio cambiarla . Quindi si verificano i seguenti passaggi: devo utilizzare la mia attenzione per disinnescare la mia posizione precedente; Per avere una nuova posizione della mano per B7 devo creare una nuova mappa neuromuscolare; Tengo la mia mano sulla tastiera in modo diverso. Ancora una volta fa male; Non posso farlo bene; dopo un po 'si stabiliscono le nuove mappe neuro-muscolari. E una volta formato, posso operare automaticamente e con facilità. Questo è il paradigma per passare da una mappatura cerebrale corticale top-down a un'altra.

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Il cambiamento del gioco di coscienza limbico-corticale per le relazioni segue questi stessi principi, ma in questo caso non si tratta di mappature neuromuscolari e il dolore non è muscolare. Poiché il "gioco" è ancorato nella corteccia limbica, il dolore del cambiamento è nel regno del sentimento. E il dolore, per sua natura, è un sentimento potente. Per cambiare le mappe corticali limbiche dall'alto verso il basso da un gioco ad accettare un gioco di assenza è chiamato lutto. Questo è il processo per la guarigione dalla morte, perdita, trauma e dolore in psicoterapia.

Uno dei miei figli è quasi morto nel World Trade Center. Se l'avesse fatto, mi ci sarebbero voluti anni per rimettermi in piedi, almeno in parte. Non avrei più potuto praticare la psichiatria, perché devo essere squisitamente reattivo nel sentirmi con i miei pazienti. Questo non sarebbe stato possibile. E di sicuro, se mi fossi addormentato con antidepressivi non avrei potuto essere emotivamente disponibile. La vita è difficile e la guarigione dalle tragedie è molto dura e ha una vita propria.

Robert A. Berezin, MD è l'autore di "Psicoterapia del personaggio, il gioco della coscienza nel teatro del cervello"

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