Lo scorso weekend ha segnato il calcio d'inizio della seconda stagione di In Treatment e con esso un'immagine televisiva della terapia che non coinvolge caricature in legno (si pensi a Gente comune) o sciocchezze false (pensa Analizza questo). Finalmente il campo della psicologia clinica ha uno spettacolo libero dal melodramma e ricco di dettagli e profondità necessari per rappresentare realisticamente il processo terapeutico. Abbastanza prevedibilmente, i pazienti di tutto il paese stanno discutendo lo spettacolo in terapia e i terapeuti stanno discutendo tra loro. Solo la scorsa estate ho partecipato a una conferenza di ricerca ospitata dall'American Psychological Association in cui è stato offerto un seminario sullo spettacolo In Treatment. Il seminario era traboccato di praticanti desiderosi di offrire le loro lodi
Ora che l'immagine della terapia realistica viene consegnata alle masse, sta seguendo una domanda importante e di vecchia data, che aspetto ha la migliore terapia? Sfortunatamente nemmeno i terapeuti possono concordare la risposta. Vedi, c'è qualcosa chiamato orientamento teorico. Questo è il quadro teorico da cui opera un terapeuta, il percorso che lui / lei intraprende per indurre crescita e cambiamento positivo nel paziente. Ciò significa, abbastanza stranamente, che è possibile avere una manciata di medici altrettanto qualificati e competenti che conducono una terapia che differisce notevolmente nel contenuto, nel processo e nei risultati. Di gran lunga i primi due campi in competizione sono la teoria psicodinamica e la teoria cognitiva comportamentale. La star di In Treatment, il dott. Paul Weston, sembra praticare da un punto di vista psicodinamico anche se questo non è mai esplicitamente enunciato. I suoi strumenti sono strumenti distintamente dinamici – una consapevolezza del transfert (cioè la rabbia di Alex durante la sessione con Paul era una rabbia mal indirizzata con il padre di Alex), un uso dell'interpretazione (ipotesi di lavoro che Alex era gay), un apprezzamento delle forze inconsce (Alex poteva sii gay e onestamente non se ne accorge) e anche un po 'di tabula rasa (cioè Paul si è rifiutato di rispondere a qualsiasi domanda sulla sua vita personale). Le traiettorie del campo psicodinamico e del campo cognitivo comportamentale sono simili alle traiettorie di recitazione di Mickey Rourke e Matt Damon.
La teoria psicodinamica è come Mickey.
C'è l'inizio promettente: Mickey è stato un cane di punta nel genere di azione per gran parte degli anni '80 e la teoria psicodinamica ha giocato a re della montagna teorica per la prima metà del 20 ° secolo. Poi arrivò il declino lento ma costante: Mickey produsse troppi rifiuti, mentre la teoria psicodinamica conteneva troppi pochi controlli ed equilibri sui professionisti disfunzionali. Poi arrivò il precipitoso culmine: Mickey ebbe problemi di droga e una pausa forzata da Hollywood mentre la teoria psicodinamica si rivelò troppo elusiva per uno studio scientifico sistematico. E, infine, c'è il ritorno tardivo: Mickey riceve una nomination all'Oscar per The Wrestler e la ricerca emergente nelle neuroscienze sta iniziando a supportare molti inquilini dinamici.
La teoria cognitivo-comportamentale (CBT) è come Matt.
Si inizia con il botto: il primo ruolo importante di Matt porta il plauso della critica a Good Will Hunting mentre CBT presenta un modello intuitivo e basato sulla mente come computer. In seguito, ascensione costante attraverso le fila: Matt deve ancora produrre bombe di botteghino consecutive o anche scelte di ruolo formali mentre CBT ha sfornato una quantità senza precedenti di studi di ricerca di supporto. E, più recentemente, c'è l'inizio di un soffitto basso sospettoso: Matt non sembra guadagnare una nomination all'Oscar per la recitazione o, se è per questo, piangere a comando e la CBT non riesce a rispondere con autorità a molte domande sullo sviluppo della personalità e sulle emozioni .
La scorsa stagione, sembrava che il dottor Weston sperimentasse un misto di successi e insuccessi con i suoi pazienti con qualche dibattito su quanto del suo fallimento derivasse da una teoria imperfetta contro una pratica imperfetta di quella teoria. Mentre i fan, i medici, i pazienti e i futuri pazienti si sintonizzano sulla seconda stagione, le aspettative e le percezioni del processo terapeutico saranno indubbiamente modellate. Mentre il dibattito sul miglior tipo di terapia infuria in avanti, c'è una cosa che sono sicuro che tutti i clinici possono concordare – qualunque teoria usi il Dr. Weston, farebbe meglio ad usarlo bene!
