Come discuto, nella seconda edizione di 10 giorni a un bambino meno ribelle , recentemente pubblicata, raccomandata dal Wall Street Journal, l'ansia è alla base di un'alta percentuale di problemi comportamentali e di lotte nei bambini e negli adolescenti. Di seguito sono riportati i punti chiave sul tema dell'ansia nei bambini e negli adolescenti da una meravigliosa presentazione alla quale ho partecipato di recente. Le fonti di queste informazioni sono fornite alla fine di questo post.
Prevalenza a vita dell'ansia: il venticinque percento tra i 13 ei 18 anni soffre di ansia da lieve a moderata. La prevalenza a vita del disturbo d'ansia grave è del 5,9 per cento. Le ragazze hanno più probabilità rispetto ai ragazzi di essere diagnosticate con un disturbo d'ansia. L'età media di esordio è di 11 anni. L'ansia è tra le prime delle patologie in via di sviluppo. L'ansia nei bambini e negli adolescenti spesso si sovrappone alla depressione.
Sintomi: tensione muscolare, debolezza fisica, scarsa memoria, mani sudate, confusione, preoccupazione costante, mancanza di respiro, palpazione, mal di stomaco e scarsa concentrazione.
Motivi di maggiore ansia: post 911, pressioni dei genitori, terrorismo, timori dei media, pressioni sui social media (ad es. Bambini che guardano le immagini di essere lasciati fuori dai partiti) e minacce percepite.
Cause di ansia: combinazione di fattori genetici, ambientali, psicologici e di sviluppo, bambini sovradimensionati e sonno povero.
Regioni cerebrali associate all'ansia: talamo, ipotalamo, ippocampo, amigdala, gangli basali, corteccia prefrontale, corteccia orbitofrontale e giro cingolato anteriore
Problemi infantili e giovanili provocati dall'ansia: Scarsa prestazione scolastica, problemi con i coetanei, uso di sostanze, malattie psicosomatiche, scarsa autostima e psicopatologia in età adulta.
Tratti della personalità (beni o responsabilità o entrambi) Responsabile, perfezionismo, difficoltà a rilassarsi, preoccuparsi, piacere, evitare conflitti, bassa assertività.
Disturbi d'ansia: Disturbo d'ansia generalizzato, Ansia da separazione, Mutismo selettivo, Disturbo di panico, Agorafobia, Ansia sociale, Fobie specifiche, Disturbo ossessivo-compulsivo, Disturbo da stress acuto e Ansia a causa di una condizione medica.
Strategie per aiutare bambini e adolescenti con ansia
Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): un numero crescente di prove in venti anni supporta l'efficacia e l'efficacia della CBT con bambini e adolescenti. CBT più efficace di nessun trattamento, placebo o trattamento alternativo e sono stati condotti più studi clinici. La CBT è stata notata come trattamento efficace per l'ansia infantile secondo la Task Force dell'Associazione Psicologica Americana sugli Interventi Psicologici.
Diverse altre modalità terapeutiche possono funzionare bene, come i trattamenti basati sulla consapevolezza come ACT (Acceptance and Commitment Therapy) e Dialectical Behavior Therapy (DBT).
Identificare le fonti di ansia per la scuola: preoccupazioni comuni: rendimento scolastico, pressioni dei genitori, apparenza, accettazione sociale, pressione di amici e bullismo.
La psicoeducazione è molto importante: insegnare ai bambini e agli adolescenti l'ansia:
Insegnare la connessione giovanile tra i segni fisici, cognitivi e comportamentali.
Usa la metafora del "falso allarme" per quanto riguarda la lotta o il volo.
Normalizza la ragionevole paura / ansia.
Insegna il riconoscimento delle risposte somatiche.
Usa i giochi di ruolo, le tue tube clips. biblioherapy, ecc.
Terapia cognitiva comportamentale: strategie e punti chiave
Identificare i pensieri positivi; "Questa sfida può essere superata" o "lo sarò
Identificare il self-talk negativo riconoscere e sfidare le interpretazioni errate del bambino (una battuta d'arresto non costituisce un fallimento totale). Aiuta il bambino a riconoscere altre visioni della situazione.
Lo scopo non è di sovraccaricare con un auto-parlare positivo, ma di ridurre il discorso negativo.
Usa affermazioni positive: "Confido che tutto andrà bene se faccio un buon sforzo".
Insegna consapevolezza: "Testimoniare" implica etichettare sentimenti senza giudizio: "È un pensiero non un fatto", questo è il mio sentimento, ora quali sono le mie scelte "
Usa la domanda miracolosa: genera una soluzione per parlare e concentrarsi. Se un miracolo accade stasera mentre dormi, non saprai cosa accadrà fino a quando non ti sveglierai domani mattina. Cosa sarà diverso cosa noterai e come saprai che cambierai?
Scrivi una lettera dal futuro: scrivi una lettera dal tuo io futuro al tuo sé attuale, includi ciò che hai imparato per aiutarti ad arrivarci.
Riproduci la parte: mostra come si presenta un bambino sicuro e rilassato.
Usa la tecnica fluttuante (Claire Weekes, modello di MD: Face, Accept, Float e Let Time Pass). Il galleggiamento si basa sull'accettazione e coinvolge, muovendosi attraverso le sensazioni, l'ansia senza offrire una resistenza tesa, come si farebbe quando galleggia sull'acqua dolcemente ondulata.
Aggiorna l'innocuo: chiedi: "Qual è la cosa peggiore che può accadere?"
Esternalizzare la preoccupazione: usare parole o esprimere sentimenti per esprimere sentimenti.
Prescrivere il sintomo: i bambini e gli adolescenti possono acquisire un senso di controllo quando viene loro chiesto di pensare deliberatamente o fare ciò che vogliono evitare.
OCD infatti: la maggior parte dei bambini con diagnosi di DOC è diagnosticata intorno all'età di 10 anni. È probabile che i ragazzi sviluppino DOC durante la pubertà e che le ragazze sviluppino durante l'adolescenza.
L'intervento CBT che funziona meglio con il DOC è la prevenzione dell'esposizione e della risposta. L'esposizione riduce l'ansia, riducendo al minimo i rituali di prevenzione dell'evitare
Per i disturbi post-traumatici da stress nei bambini, ci sono tre risposte al trauma che i bambini spesso sperimentano:
1) Ri-sperimentare il trauma attraverso giochi ripetitivi e battute d'arresto.
2) Evitare gli stimoli associati al trauma, che possono portare ad ulteriore ansia.
3) Sintomi persistenti da trauma che aumentano l'eccitazione e interferiscono con il funzionamento scolastico.
Nota: i trattamenti farmacologici possono essere utilizzati con approcci psicoterapeutici
Risorse e fonti:
Associazione di disturbi d'ansia in America
Associazione Americana di Psicologia
Bernstein, Jeffrey, 2015, Ten Days to a Less Defiant Child (Seconda edizione), Perseus Publishing
Quando le mie preoccupazioni diventano troppo grandi (per l'età elementare), 2013, Kari Dunn Buron, AAPC Publishing
Credito alla fonte: le informazioni condivise in questo post sono un riassunto selezionato di una presentazione PESI di Janet K. Kirsh, Ph.D.
