La dipendenza è una malattia? Parte 2

La scorsa settimana ho presentato l'idea che stiamo facendo del nostro meglio in ogni momento. Io chiamo questo il nostro IM, il nostro potenziale massimo attuale. Propongo che nessuno scelga di fare peggio del proprio IM. Stai sempre facendo il meglio che puoi. Ciò non significa che il tuo IM attuale sia il migliore che tu possa mai fare, ma che nessuno scelga di fare peggio del proprio IM. È in questo contesto che guardo alla dipendenza e all'idea della malattia in generale.

Penso che valga la pena ripetere: una persona con una dipendenza è ancora a un IM. Non devono piacere o condonarlo. Sono responsabili delle loro azioni. Ma in quel momento è il meglio che possono fare. Il costrutto IM non sta dicendo che chi sei, cosa stai facendo, pensando, sentendo, in questo momento è il migliore che tu possa mai fare. Dice semplicemente che in ogni momento le persone stanno facendo il meglio che possono fare in quel momento.

Il tuo messaggio istantaneo passa dal secondo al secondo, ma rimane un messaggio istantaneo.

L'approccio IM alle persone alla fine si traduce nello scatenare il potere del rispetto. Di tutti i desideri umani, penso che sentirsi rispettati sia uno dei più fondamentali. Il rispetto porta al valore, e nel nostro cuore di cuori una persona vuole solo sentirsi apprezzata da qualcun altro. Vogliamo sentirci connessi, perché quando ci sentiamo connessi ci sentiamo più sicuri.

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Il nostro IM è influenzato da quattro domini. Due di questi domini sono interni. Influenzano il modo in cui rispondiamo ai due domini esterni, la fonte delle nostre connessioni al mondo.

Il riflesso della paura: cinque modi per superarlo e fidarsi del proprio io imperfetto. Joseph Shrand, MD 2014 Hazelden Press

I QUATTRO DOMINI

Domini interni:

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Come vedi te stesso e come pensi che gli altri ti vedano, abbreviato in Ic Domain.

Il tuo dominio biologico del tuo cervello e del tuo corpo.

Domini esterni:

Il tuo ambiente domestico
Il tuo ambiente sociale

Si prega di inserire la didascalia qui.

Questi quattro domini interagiscono tra loro in modo che una piccola modifica in un dominio possa avere un effetto amplificato e ripple negli altri. Ogni volta che c'è un cambiamento in qualsiasi Dominio, c'è un cambiamento nel tuo IM. E mentre il tuo messaggio istantaneo cambia, influenza le scelte che fai nei domini. Questo porta a un principio molto importante dell'approccio IM: piccoli cambiamenti possono avere grandi effetti. La prima volta che una persona ha preso un drink o ha preso un colpo di erba potrebbe essere stato un piccolo cambiamento ma con un grande effetto. Allo stesso modo, la prima volta che una persona dice "No" a quel prossimo hit o drink sarà un piccolo cambiamento con un grande effetto. Se non prendi quel primo drink o non lo fai, non devi preoccuparti del secondo.

Il primo dominio che ho intenzione di presentarti chiama il dominio Ic, pronunciato "I see." In sostanza, questo dominio riguarda la nostra capacità di usare "Theory of Mind", la nostra capacità di apprezzare il punto di vista di qualcun altro. L'etichetta "Theory of Mind" (ToM) è un modo piuttosto goffo e scientifico per dire che, poiché non possiamo vedere realmente la mente di qualcun altro, dobbiamo teorizzare quello che pensano o sentono. Questa è la visione tradizionale di ToM: presa di prospettiva ed empatia.

Ma suggerisco di estendere ToM oltre l'empatia.

Mentre possiamo essere interessati a ciò che le altre persone stanno pensando o sentendo, ciò che vogliamo veramente sapere è che cosa pensano o sentono di noi. The Ic Domain diventa l'incursione della nostra comprensione di come ci vediamo attraverso gli occhi degli altri. Il mio prossimo libro in uscita ad ottobre si concentra su Ic Domain e Theory of Mind.

Il dominio Ic è così come vediamo noi stessi e come pensiamo che gli altri ci vedano. Ti vedi come se avessi una dipendenza? Le altre persone ti vedono così anche se non lo fai? La nostra immagine di sé è molto influenzata da come pensiamo che gli altri ci vedano. Il tuo dominio Ic è il tuo attuale concetto individuale, la tua psicologia, carattere e personalità.

Il dominio Ic è dove il potere del rispetto ha il suo punto di ingresso. Mentre percepiamo il modo in cui gli altri ci vedono, influenza il nostro stesso concetto di sé. Come vedo il mondo ora è fondamentale per come interagisco con il mondo. E come penso che il mondo mi veda, è ugualmente influente. In questo terzo dominio viviamo i nostri pensieri e sentimenti. Forse più di qualsiasi altro dominio, questo aiuta a definire chi sei e perché fai quello che fai.

Molti dei miei pazienti adolescenti diranno che non si preoccupano di quello che pensano o pensano gli altri. Molte persone con dipendenza sentono allo stesso modo. Quando sento un adolescente o un adulto dire che non gli importa cosa pensano o sentono le altre persone, rispondo per primo, "Ma c'è stato un tempo che hai fatto. Che cosa è successo? "Invariabilmente la persona smise di preoccuparsi perché quello che pensavano l'altra persona pensava che ci fosse qualcosa di sbagliato in loro: erano un tossicodipendente. Il fatto che il paziente abbia smesso di preoccuparsi significa che gli interessa davvero ciò che le altre persone pensano o sentono riguardo a loro. Hanno smesso di interessarsi perché hanno percepito che l'altra persona li vedeva come meno: non facendo il meglio che potevano, ma usando droghe e alcol e "rovinando" la loro vita.

Mentre i miei pazienti cominciano a esplorare quando smettono di preoccuparsi, li sfido con questa stupida domanda: "Perché indossi vestiti?" Indossiamo vestiti perché è l'aspettativa sociale. Non andiamo in giro nudi! Siamo sempre consapevoli che altre persone hanno pensieri, sentimenti e opinioni su di noi. Da adulto, probabilmente non hai indossato il pigiama quando sei andato a un colloquio di lavoro. Tu "sapevi" sarebbe emanata un'impressione particolare, che probabilmente non ti avrebbe procurato.

Probabilmente anche non rivelerai segreti che potrebbero metterti in pericolo di ottenere il lavoro. Il dominio Ic è anche Domain of Secrets. Un segreto non è un segreto a causa di ciò che hai fatto. Un segreto è un segreto perché ci preoccupiamo: "Come mi vedrà qualcun altro se conoscono il mio segreto?" Siamo molto interessati a ciò che qualcun altro sta pensando o sentendo riguardo a noi.

Il dominio Ic è anche il dominio dell'autostima, dell'auto-dubbio, del disprezzo di sé e della propria importanza. Questo è il posto dove vive lo stigma. È dove ci consideriamo preziosi e connessi agli altri, o dove sentiamo di non avere alcun valore e cominciamo a sentirci disconnessi. Più ci sentiamo connessi, meglio ci sentiamo e credo che meno è probabile che usino droghe e alcol per "sentirsi" bene. Quanto meno siamo connessi sentiamo che maggiore è il rischio di utilizzo, il che porta ad essere ulteriormente ostracizzato, stigmatizzato e giudicato meno di. Quando vedi te stesso e gli altri in un GI, il giudizio cade. Invece, puoi iniziare a capire perché una persona sta facendo ciò che sta facendo da una posizione di rispetto e non di giudizio. Ciò può avere una profonda influenza sul dominio Ic e l'intero IM inizia a spostarsi.

Hai mai letto "Rose is Rose" di Pat Brady e Don Wimmer? Una delle loro vignette illustra splendidamente ToM, il dominio Ic e la potenza dell'IM.

Nel cartone animato Pasqual, un ragazzino, gioca a baseball con suo padre. Non può colpirlo, lanciarlo o prenderlo. È terribile. Ma suo padre gli dice "Sei stato fantastico là fuori!" E il bambino si allontana sorridendo. Attraverso gli occhi di suo padre si considera prezioso.

Nel pannello finale sono seduti su un albero, osservando il gioco tra padre e figlio. Uno scoiattolo non crede in un IM. "Quel ragazzo ha bisogno di molto lavoro" dice, sottintendendo "cosa c'è che non va in lui? Dovrebbe fare meglio. "Ma l'altro scoiattolo crede in un IM. "Ricordo quando non si riusciva a scalare un albero." Lo scoiattolo sta commentando che anche quando l'altro scoiattolo non è riuscito a scalare un albero, in quel momento, a quell'IM, quello era il migliore che lo scoiattolo potesse fare. Ma ora quello scoiattolo può arrampicarsi su un albero ed è in un IM diverso. Perché affermare che uno dei due non era il migliore che lo scoiattolo potesse fare in quel momento, ma ora qualcosa è cambiato in uno dei quattro domini e lo scoiattolo si trova in un IM diverso. La chat è cambiata. Entrambi validi, entrambi preziosi, entrambi meritevoli di pari rispetto.

Ma se il modo in cui vediamo noi stessi è fortemente influenzato dal modo in cui pensiamo che gli altri ci vedono c'è un potenziale lato oscuro, squisitamente illustrato da un cartone di Charlie Brown di Charles Schulz.

Charlie Brown. Il tuo bambino depresso prototipo. Perché è depresso? In un cartone animato, Charlie Brown viene passato e ignorato da altri bambini e persino da Snoopy. Mentre camminano, dice: "Credi in me. Credi in me. Credi in me. "Nell'ultimo pannello siede da solo e dice," Non riesco a convincere la gente a credere in me. "Ecco perché Charlie Brown è depresso. Attraverso gli occhi degli altri, comincia a vedere se stesso come un perdente, senza connessione con le altre persone, o persino con il suo cane !.

Gli esseri umani sono interessati a ciò che gli altri pensano o sentono. E se è sempre malevolo, accade qualcosa di molto oscuro e pericoloso: interrompiamo il nostro interesse per ciò che le altre persone pensano o sentono di noi. Perché dovremmo saperlo?

Ma il vero pericolo è questo: quando chiudiamo un interesse per ciò che le altre persone pensano e sentono per noi, interrompiamo l'interesse per ciò che pensano e sentono, e chiudiamo l'empatia. Smettiamo di prenderci cura delle altre persone. A differenza del fumetto Rose is Rose, che è un mondo di vivacità e colore, di sfumature e connettività, il mondo di Charlie Brown è in bianco e nero. Non c'è nessuna sfumatura quando chiudiamo l'empatia. Le cose vanno bene o male, e niente in mezzo. In che modo l'essere visto come un alcolizzato, o una persona con una malattia alcolica, influenza l'Ic e il GI?

La prossima settimana esplorerò il dominio biologico dell'approccio IM, e le sensazioni e le risposte cerebrali che ne derivano, utilizzate quando pensiamo che qualcun altro ci veda meno o meglio che possiamo. È una cosa da IM