1) Lui o lei ha colpito un plateau in terapia
Spesso i disturbi dell’alimentazione e i consumatori di cibi disordinati si stabilizzano nella sola terapia ambulatoriale perché non esiste un componente diretto di controllo del cibo e dei pasti. Gli individui spesso dedicano una grande quantità di energia per convincere il terapeuta che sta facendo bene e progredendo. I consumatori di disturbi alimentari sono spesso persone gradite e cercano la convalida per il conseguimento. Senza la supervisione diretta dei pasti, il supporto con la preparazione dei pasti e lavorando a stretto contatto con un dietologo per identificare richiami di cibo coerenti, è spesso una sfida insormontabile per i clienti con disturbi alimentari ottenere guadagni consistenti nella sola terapia ambulatoriale.
2) Il cliente si ritira al momento di parlare di un centro di trattamento o di un programma.
Non è comune che l’intervento di un livello più elevato di assistenza per i consumatori di disturbi alimentari sia difficile, richiedendo sia la grazia che la fermezza per supportare il cliente spaventato a fare una scelta responsabile. Ho terapisti supervisionati che si impigliano nel controtransfert con i consumatori di disturbi alimentari. Quando sentiamo cose come “Lui / Lei si fida molto di me e la fiducia si spezzerebbe se mi riferissi a un centro di trattamento”, allora sappiamo che il cliente sta elaborando un caso per evitare l’impostazione del trattamento. Rimuovere l’ostacolo al trattamento è una parte importante della relazione terapeuta-cliente.
3) Il cliente è terrorizzato di integrare un dietista registrato nel trattamento.
Quando i clienti sono nel bel mezzo di disordini alimentari o disordini alimentari, spesso evitano dietologi e specialisti del disturbo alimentare come la peste. I miei clienti in ripresa mi dicono che nei momenti in cui erano i più compromessi, cercavano i non specialisti e evitavano i dietologi. La terapia è solo una parte del team di trattamento e la collaborazione con un team multidisciplinare che include medici e dietisti registrati sono componenti chiave per il recupero. Evitare di parlare della componente alimentare è evitare ciò che è necessario per recuperare completamente.
4) Se non hai chili o peso attuali sul cliente
Uno dei vantaggi di lavorare con un team multidisciplinare è la possibilità di collaborare settimanalmente e ricevere aggiornamenti sul peso e sui laboratori del cliente. Anche il clinico più abile non può dire visivamente se un cliente sta danneggiando il proprio corpo con spurgo, abbuffate o limitazioni dei comportamenti. Il potassio e altri squilibri elettrolitici sono una delle più pericolose conseguenze per la salute di un disturbo alimentare, che non sono visibili alla valutazione fisica. I pesi “ciechi” settimanali, bisettimanali o mensili sono un buon modo per monitorare le tendenze comportamentali che possono riflettersi nelle tendenze del peso.
In qualità di specialista in Disturbi alimentari certificati e Supervisore CEDS designato dall’associazione internazionale degli specialisti dei disturbi alimentari, ho lavorato con centinaia di terapisti ambulatoriali per comprendere l’importanza di comprendere come stabilire un team multidisciplinare in ambito ambulatoriale, nonché come iniziare e mantenere un confine stabile con i clienti che fanno riferimento a un programma di trattamento ambulatoriale. La maggior parte dei centri di trattamento offrirà un telefono gratuito o una valutazione del disturbo alimentare e alcune organizzazioni hanno anche a disposizione valutazioni online. I vantaggi del trattamento diurno comprendono la supervisione dei pasti, la consulenza settimanale inclusiva con un dietista registrato, il supporto nel monitoraggio del lavoro di laboratorio e la collaborazione con medici, terapie di gruppo, sostegno dalla comunità dei pari, terapia familiare e supporto familiare e collaborazione settimanale con specialisti in disturbi alimentari.