Laysha Ostrow su Live & Learn Inc.

La seguente intervista fa parte di una serie di interviste sul "futuro della salute mentale" che durerà per oltre 100 giorni. Questa serie presenta diversi punti di vista su ciò che aiuta una persona in difficoltà. Ho mirato ad essere ecumenico e ho incluso molti punti di vista diversi dal mio. Spero che vi piaccia. Come per ogni servizio e risorsa nel campo della salute mentale, si prega di fare la dovuta diligenza. Se desideri saperne di più su queste filosofie, servizi e organizzazioni menzionati, segui i link forniti.

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Intervista a Laysha Ostrow

EM: Puoi parlarci un po 'di Live & Learn, della sua filosofia e delle intenzioni?

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LO: Ho avviato Live & Learn perché c'è un'assenza di ricerca collaborativa da parte di e per le persone con esperienza vissuta del sistema di salute comportamentale. Live & Learn è una microimpresa di proprietà femminile per il cambiamento sociale, costituita in California ma al servizio del Paese. Live & Learn fornisce servizi di ricerca, valutazione, consulenza e assistenza tecnica a organizzazioni e agenzie governative basate sulla salute comportamentale e basate sulla comunità.

Il nostro approccio sintetizza la capacità di coloro che hanno esperienza vissuta del sistema di salute mentale (come clienti, pazienti e sopravvissuti) e quelli con esperienza acquisita attraverso la formazione professionale. Formiamo partnership con enti governativi e non governativi senza scopo di lucro e senza fini di lucro nei settori pubblico, privato e accademico per massimizzare le opportunità di cross-learning e crescita. Un esempio include un'iniziativa lanciata di recente, www.PeerRespite.net, che fornisce una pagina di risorse per i programmi di diversione ospedaliera tra pari e un sondaggio per documentare ulteriormente le pratiche emergenti in questi programmi. Sono disponibile ad aiutare le parti interessate a progettare e valutare i loro servizi e approcci.

EM: Hai avuto esperienza personale con il sistema psichiatrico, il sistema di istruzione speciale, il sistema di disabilità e il sistema giudiziario di famiglia. Puoi condividere come queste esperienze informano il tuo lavoro?

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LO: Credo che includere le persone con esperienza vissuta dei sistemi di assistenza sociale e di salute comportamentale nella ricerca, implementazione e valutazione sia essenziale per il progresso. Altri gruppi privati ​​di diritti – donne, persone di colore e persone con disabilità fisiche (solo per citarne alcuni) – hanno fatto enormi progressi nell'influenzare i sistemi che li hanno oppressi, tuttavia le persone con esperienza di prima mano di disagio psicologico e servizi associati sono ancora emarginati nelle pratiche professionali.

C'è una voce emergente nella mia generazione per essere "fuori dal coro" mentre conduco ricerche rigorose, ma tutti noi potremmo fare di più per sostenere un coinvolgimento professionale significativo di persone che sono i cosiddetti "clienti" attuali e precedenti dei nostri servizi e politiche. Data la mia esperienza personale di giovane adulto nell'insegnamento speciale e nei sistemi relativi alla disabilità, credo che questo processo inizi con il modo in cui attuiamo la giustizia sociale nei campus. Altri paesi hanno flussi di finanziamento e requisiti specifici per questo tipo di coinvolgimento: gli Stati Uniti hanno ancora molta strada da fare.

EM: Quali sono le possibili connessioni utili tra le pratiche di "salute pubblica" e le persone che soffrono di disagio emotivo e mentale?

LO: La ricerca sulla salute pubblica è lo studio delle cause e delle conseguenze dei problemi di salute in grandi popolazioni o gruppi. Questi gruppi sono in genere definiti da caratteristiche condivise come fattori di rischio comuni (ad es. Codice di avviamento postale) o malattia. Le pratiche di sanità pubblica comprendono politiche e altri interventi per affrontare i problemi di salute e promuovere il benessere su larga scala.

La salute mentale pubblica è ciò che la maggior parte delle persone presenti in queste interviste fanno nel proprio lavoro: concentrarsi su popolazioni, gruppi, comunità e ambienti piuttosto che sugli individui come fonte di "cattiva salute". È importante nella ricerca e nella pratica della salute pubblica, mentre lavoriamo su strategie alternative di salute mentale, per affrontare l'ambiente più ampio e il suo impatto collettivo sulla salute mentale delle persone se vogliamo iniziare a ottenere risultati migliori. Ciò include grandi cambiamenti politici, pensando attentamente a come finanziare i servizi di salute mentale e dimostrando concretamente il valore della prospettiva dei gruppi interessati che sono interessati dai problemi che vogliamo risolvere.

EM: Quali sono i tuoi pensieri sull'attuale paradigma dominante di diagnosi e trattamento dei disturbi mentali e sull'uso del cosiddetto farmaco psichiatrico per trattare i disturbi mentali nei bambini, negli adolescenti e negli adulti?

LO: Il mio primo lavoro nella ricerca sulla salute mentale è stato in un laboratorio che ha aperto la strada allo studio degli antipsicotici nei bambini e negli adolescenti. Suppongo che ciò che ho tratto dai dati che ho visto "sul campo" era che la mia esperienza con gli psicofarmaci da adolescente non era insolita: non c'era alcuna patologia identificata (come esiste con altre specialità mediche) per accertare le diagnosi e prendere decisioni sui corsi di trattamento; ai partecipanti non sono stati offerti altri servizi non medici, né hanno necessariamente accesso a servizi non medici.

Soprattutto, quando parli di bambini, parli davvero di famiglie, scuole e gruppi di pari – e in questi reami non si fa assolutamente nulla se non di fornire farmaci non testati e non approvati per il "paziente identificato". "Era a metà degli anni 2000; Ero un bambino malato di mente negli anni '90. Ora è il 2016 e poco è cambiato.

Credo che sia utile per noi come società cercare prove biologiche per le cause e le conseguenze della sofferenza, ma penso anche che potremmo fare molto di più per fornire accesso ad interventi psicosociali a livello individuale, familiare e comunitario. Questa mancanza di accesso ha molto a che fare con la nostra formazione post-laurea di medici e come finanziare l'assistenza sanitaria perché entrambi questi sistemi enfatizzano le prospettive biomediche e fanno ben poco per l'umanità che tutti possediamo oltre i nostri corpi.

EM: Quali sono i punti di forza e i limiti dei nostri attuali sistemi per le persone in difficoltà emotiva?

LO: I miei genitori sono entrambi professionisti a livello di dottorato nelle arti curative. Mia madre è lei stessa qualcuno che ha lottato con problemi di salute mentale. Vivevamo in una città che aveva il miglior sistema di istruzione pubblica in uno degli stati più progressisti in uno dei paesi più ricchi del mondo. Questo è anche il luogo in cui si trovano i migliori ospedali di questo paese. In altre parole, la mia famiglia non soffriva esattamente della mancanza di risorse tangibili e intangibili quando ero davvero in difficoltà. Nonostante tutto ciò, sono stato sottoposto ad alcune delle cose più terribili che chiunque potesse fare a una persona cara, e specialmente a una persona giovane.

La mia famiglia ha dovuto lavorare duramente per guarire da questo, e una cosa che la mia esperienza personale e professionale mi ha insegnato è che i nostri sistemi sono così guasti – e servizi così difficili da trovare – che devi essere molto, molto fortunato se stai vivendo un disagio psicologico. L'amore non è abbastanza; il denaro non è abbastanza; l'accesso a "il meglio" non è sufficiente. Penso che ci siano stati miglioramenti sostanziali nei nostri sistemi di servizi di salute mentale negli ultimi 50 anni, incluso che l'istituzionalizzazione a lungo termine è molto più rara e che le opportunità di partecipare alla società sono più disponibili.

Il mio lavoro si concentra sui cambiamenti a livello di sistema e di società, piuttosto che su quelli clinici o individuali, perché questi possono avere l'impatto maggiore e spesso fanno più danno se non strutturati in modo utile dal punto di vista delle persone che usano i servizi. Questo è il tipo di cambiamento che spero di supportare attraverso Live & Learn e i nostri partner.

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Laysha Ostrow, PhD è l'amministratore delegato di Live & Learn, Inc. Ha conseguito un dottorato di ricerca presso la Johns Hopkins School of Public Health e un Master in Public Policy presso la Heller School for Social Policy and Management presso la Brandeis University. È particolarmente interessata a collaborare con programmi basati sulla comunità, governi statali e locali e istituzioni accademiche per progettare e implementare progetti che includano persone con esperienza vissuta di salute comportamentale e servizi sociali.

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Eric Maisel, Ph.D., è l'autore di oltre 40 libri, tra cui The Future of Mental Health, Ripensare la depressione, Padroneggiare l'ansia creativa, Boot Boot per la vita e The Van Gogh Blues. Scrivi Dr. Maisel a [email protected], visitalo su http://www.ericmaisel.com e scopri di più sul futuro del movimento per la salute mentale su http://www.thefutureofmentalhealth.com

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