Se il tuo vicino trentenne che beve troppo si è davvero martellato una notte e ha accidentalmente bruciato la sua casa a terra mentre cercava di accendere la sua sigaretta, saresti disposto a riciclare e contribuire a pagare per ricostruire la sua casa?
Se le donne nel cubicolo accanto a te di solito non danno l'allarme e alla fine vengono licenziate per essere sempre presenti fino a tardi al lavoro, le spediresti un po 'di soldi settimanalmente per potersi sedere a casa a guardare la televisione diurna?
La mia ipotesi è che con poche eccezioni, con ogni probabilità hai risposto alle domande alla fine di entrambi gli scenari con un clamoroso "No!" (O qualcosa di più forte). Ma perchè no? Sai perché: perché questi risultati negativi erano del tutto prevenibili, e il tuo vicino ubriaco e collaboratore irresponsabile dovrebbe essere responsabile delle conseguenze delle loro scarse scelte comportamentali.
Che tu sia "per" ObamaCare o che si opponga irosamente alla Affordable Care Act (il nome ufficiale della legislazione), se sostieni il piano di Donald di sventare la legge sanitaria o la proposta di Hillary di salvarla, stai permettendo ai candidati presidenziali e a tutti i politici e i media per distrarti da uno dei problemi reali alla base della nostra crisi sanitaria.
Ma prima … è una crisi? Da una prospettiva puramente finanziaria / economica, assolutamente è una crisi. Oltre il 17% del nostro prodotto interno lordo (PIL) è destinato all'assistenza sanitaria . In termini più semplici, su ogni $ 100 spesi per acquistare prodotti o per pagare servizi negli Stati Uniti, più di $ 17 vengono spesi per prodotti medici o servizi sanitari. Con ogni ragionevole misura economica, tale spesa non è praticabile se una nazione desidera continuare a funzionare. L'enorme somma spesa per l'assistenza sanitaria è denaro che quindi non può essere utilizzato per l'istruzione, il ricovero, la difesa, i pranzi scolastici o (se si è così inclini) per costruire un muro lungo il nostro confine meridionale. È semplicemente troppo. Troppo .
Ma potresti protestare, la nostra è la migliore assistenza sanitaria del mondo! Purtroppo, ci sono numerosi studi su varie condizioni che dimostrano che il nostro non è spesso la migliore cura al mondo. Quindi, stiamo pagando per un'auto sportiva ma guidando una station wagon.
Ma evitiamo qualsiasi discussione sulla qualità dell'assistenza sanitaria negli Stati Uniti. Anche se la nostra assistenza sanitaria è la migliore, agli attuali livelli di spesa (che continuano ad accelerare), semplicemente non possiamo permetterci di prenderci cura della salute della nostra popolazione e allo stesso tempo pagare per tutte le altre cose per le quali noi, come società, dobbiamo pagare.
Quindi, l'ACA. ObamaCare. La prima importante incursione del governo nella palude della riforma sanitaria. Non c'è bisogno di discutere il successo o il fallimento della legislazione chiave del Presidente qui, come per i piani sanitari di Donald e Hillary, anche ObamaCare non riesce a confrontarsi con uno dei fallimenti fondamentali della sanità americana : gli americani . O piuttosto, la mancanza di accettazione da parte degli americani della responsabilità individuale e della responsabilità per la propria salute e sanità. Questo è uno dei principali driver della nostra spirale mortale di assistenza sanitaria finanziaria.
Come il tuo vicino ubriaco che sta tra le ceneri della sua casa una volta bella, decine di milioni di individui affetti da diabete di tipo II, BPCO, cancro ai polmoni e dozzine di altre condizioni mediche rifiutano di accettare la responsabilità personale e la responsabilità per le loro malattie . Malattie che sono completamente prevenibili.
Oggi, più di 29 milioni di americani portano la diagnosi di diabete di tipo II (e il 25% dei diabetici non è consapevole di soffrire di questa condizione). Più di un quarto degli americani di età superiore ai 65 anni sono diabetici . E altri 86 milioni di americani sono pre-diabetici, il che significa che senza cambiamenti comportamentali, probabilmente avanzeranno verso il vero diabete. Il diabete di tipo II può portare a insufficienza renale, ictus, infarto, cecità, danni circolatori e nervosi alle gambe e ai piedi e una serie di ulteriori complicazioni alla vita … Non solo queste complicazioni mettono in pericolo la vita o danneggiano gravemente la qualità di una persona della vita, sono dannatamente costosi .
Ma non dovremmo aprire tutti i nostri portafogli con un sorriso? Guadagna volentieri con i nostri sudati guadagni? Aiuta felicemente a pagare le visite al pronto soccorso, le ospedalizzazioni, l'emodialisi, i bypass cardiaci, i trapianti di reni, la cura dell'ictus, la riabilitazione cardiaca, le amputazioni alle gambe …? Dopotutto, solo perché il tuo vicino si è ubriacato e ha bruciato la sua casa, perché dovrebbe essere ritenuto responsabile? Perché non dovresti contribuire a pagare per il danno causato dalle sue scarse scelte comportamentali?
Il diabetico di tipo II è il tuo vicino ubriaco. Duro, lo so. Così duro, in effetti, che nessun politico è disposto a dirlo, figuriamoci a legiferarlo. Ma per quanto sia duro, è così vero. Diabete di tipo II, BPCO, cancro legato al fumo e malattie cardiache e circolatorie, e dozzine di altre condizioni sono provocate dall'uomo . Un risultato del "progresso umano" o, più precisamente, della nostra cultura di successo che ci consente di fare scelte comportamentali pericolose. I Neanderthal non hanno avuto il diabete di tipo II. Non si sedevano sui loro divani di pietra nelle loro caverne a guardare la tv mentre intanto si stringevano i pugni pieni di nachos. Non avevano fast food. Non avevano tabacco. Dovevano esercitarsi semplicemente per sopravvivere.
E non solo queste malattie create dall'uomo sono costose (non solo in termini di qualità e quantità di vita, ma anche in dollari reali), queste condizioni sono del tutto prevenibili . Evitabile attraverso appropriate decisioni comportamentali . Attraverso le scelte individuali.
Quindi non farti ingannare dalle distrazioni politiche. Invece di cercare semplicemente di capire chi dovrebbe pagare per i costi sanitari fuori controllo, scaviamo più a fondo. Al centro del problema. Facciamo il coraggio di esigere che ognuno di noi accetti la responsabilità personale per la propria salute e sanità . Non sto parlando di soldi, qui. Perché la realtà è che se le persone veramente possedevano la loro salute, accettavano la necessità di controllare il loro peso, fare una passeggiata, ridurre il fumo, ottenere una colonscopia, allora il costo complessivo dell'assistenza sanitaria diminuirebbe , rendendo l'assistenza sanitaria molto meno di una patata bollente politica .
Sì, è un pendio scivoloso. Molte condizioni non sono così chiare come il diabete di tipo II o la BPCO. Molte malattie sono il risultato sia di fattori comportamentali che di genetica (e di altri fattori biologici) che non sono sotto il nostro diretto controllo. Ma dai, gente, ci sono abbastanza malattie che sono chiaramente prevenibili attraverso i cambiamenti comportamentali nella dieta, l'esercizio mite, la cessazione del fumo e altre azioni.
E io, per esempio, preferirei avere i miei dollari delle tasse usati per sostenere tali cambiamenti comportamentali volti a migliorare effettivamente la salute dei miei compatrioti americani piuttosto che pagare per trattare o controllare il danno alla salute evitabile derivante da queste malattie prevenibili.
Cura universale Due sistemi di cura. Conti di risparmio sanitario. Distrazioni (anche se importanti distrazioni). Quello che dovremmo chiedere è che, proprio come pagare i nostri conti, sorvegliare i nostri figli, obbedire alle leggi, ogni individuo dovrebbe possedere la propria salute . Saremo tutti più sani e felici, e i politici avranno più soldi da spendere per costruire quel muro …
